甘肅省會寧縣初中留守兒童心理健康狀況調查分析

李　鏗，格鵬飛，趙文莉，王　成，蔣　霞，吳志賢，潘衛民，薛　亮，喬　昆（．甘肅省疾病預防控制中心，甘肅蘭州730000；．蘭州大學基礎醫學院，甘肅蘭州730000）

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甘肅省會寧縣初中留守兒童心理健康狀況調查分析

李鏗1，格鵬飛1，趙文莉1，王成1，蔣霞1，吳志賢1，潘衛民1，薛亮1，喬昆2
（1．甘肅省疾病預防控制中心，甘肅蘭州730000；2．蘭州大學基礎醫學院，甘肅蘭州730000）

摘要：目的了解農村留守兒童的心理健康狀況及特點，探討影響其心理健康的主要因素，為開展留守兒童心理健康教育提供科學依據。方法采用隨機整群抽樣方法抽取甘肅省會寧縣4所鄉鎮學校部分初中生為研究對象，進行心理健康診斷測驗。比較留守與非留守兒童心理健康狀況的差異，分析影響留守兒童心理健康狀況的相關因素。結果留守兒童在對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、恐怖傾向、沖動傾向、總焦慮傾向方面的陽性率高于非留守兒童（P＜0．05）；留守女生在學習焦慮、自責傾向、恐怖傾向和總焦慮傾向方面的陽性率高于男生（P＜0．05）；不同年級的留守兒童在學習焦慮、孤獨傾向、沖動傾向3個方面的陽性率比較，有顯著性差異（P＜0．05）；回歸分析顯示，性別、留守時間、父母回家頻率及母親的受教育程度是影響留守兒童心理健康的主要因素。結論留守兒童總體心理健康水平低于非留守兒童。留守女生心理健康水平低于男生，留守時間越長、父母回家次數越少及母親的受教育程度越低，留守兒童心理健康水平越差。

關鍵詞：留守兒童；心理健康；甘肅省；會寧縣；初中

留守兒童是指因父母雙方或一方外出務工而被長期（6個月及以上）留在戶籍所在地，需要其他親人代為照顧、教育和管理的16周歲以下的兒童［1］。甘肅省地處西北，經濟發展相對落后，農村人口比例大，外出打工者不斷增加，致使留守兒童的數量不斷增大。目前全省共有農村留守兒童67．7萬人，其中小學生31．4萬人，初中生18．4萬人，學前兒童17．9萬人。相關研究顯示，留守兒童缺乏親情關懷或家庭教育，其學習、心理及人格等狀況均比非留守兒童差，并出現多種心理健康問題［2-3］。本研究對甘肅省會寧縣農村初中留守兒童心理健康狀況及影響因素進行分析，為有針對性地開展留守兒童的心理健康教育提供參考依據，現介紹如下。

1　對象與方法

1.1對象

從甘肅省會寧縣隨機抽取4所初級中學，從每所中學的七年級至九年級各抽一個班的學生為調查對象。共發放調查問卷600份，回收有效問卷549份，有效問卷回收率為91．50%。

1.2方法

由經過培訓的調查人員對學生進行現場問卷調查，調查問卷分兩部分：一是基本情況調查表，內容包括學生的一般情況、父母外出情況及監護人情況等；二是心理健康診斷測驗（Mental Health Test，MHT）量表［4］，對所選的初中學生進行心理健康狀況調查。MHT量表包括學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向和沖動傾向8個分量表和1個效度量表（說謊量表）。分量表得分≥8分者視為異常，效度量表≥7分視為無效問卷。將8個分量表的得分相加得到總量表焦慮傾向總分，焦慮傾向總分≥65分者為陽性，表明存在心理健康問題，得分越高說明心理健康狀況越差。調查以班級為單位，使用統一的指導語進行現場匿名作答，并在規定時間內完成，當場收回。

1.3統計學分析

采用Epidata3．0軟件建立數據庫，使用SPSS17．0軟件進行數據分析。采用t檢驗、χ2檢驗、Logistic回歸分析等方法進行統計分析，檢驗水準為α=0．05。

2　結果

2.1基本情況

共調查549人，其中留守組287人，男生142人，女生145人；平均年齡（14．85±1．35）歲；七年級103人，八年級91人，九年級93人。非留守組262人，男生129人，女生133人；平均年齡（14．78±1．43）歲；七年級83人，八年級88人，九年級91人。留守組與非留守組在年齡（t=0．601，P=0．548）、性別（χ2=0．003，P=0．512）和年級（χ2=0．663，P=0．718）分布上比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

2.2留守兒童與非留守兒童心理健康狀況比較

留守兒童除學習焦慮和身體癥狀與非留守兒童比較，無顯著性差異（P＞0．05）外，在對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、恐怖傾向、沖動傾向、總焦慮傾向方面陽性率都顯著高于非留守兒童（P＜0．05），見表1。

2.3不同性別留守兒童心理健康狀況比較

結果顯示，女生在學習焦慮、自責傾向、恐怖傾向和總焦慮傾向方面的陽性率高于男生（P＜0．05）；在對人焦慮、孤獨傾向、過敏傾向、身體癥狀及沖動傾向方面男女生比較，無顯著性差異（P＞0．05），見表2。

2.4不同年級留守兒童心理健康狀況比較

不同年級的留守兒童在學習焦慮、孤獨傾向、沖動傾向3個方面的陽性率比較，有顯著性差異（P＜0．05），其他各方面的陽性率比較，無顯著性差異（P＞0．05）。兩兩比較，七年級學生的學習焦慮陽性率低于其他兩個年級（P＜0．05），孤獨傾向、沖動傾向的陽性率高于其他兩個年級（P＜0．05），見表3。

2.5影響留守兒童心理健康狀況因素的Logistic回歸分析

以留守兒童總焦慮傾向為因變量，將性別、年級、父母外出情況、留守時間、父母受教育程度、父母回家與聯系頻率、監護人類型及其受教育程度等分別為自變量進行Logistic回歸分析。結果顯示，影響留守兒童心理健康的因素為：性別、留守時間、父母回家頻率、母親的受教育程度，見表4。

3　討論

留守兒童長期與父母分離，缺乏親情的撫慰和關懷，讓他們缺乏安全感和必要的家庭教育，對他們的全面健康成長造成了不良影響，很容易產生焦慮、孤獨、緊張、多疑等嚴重的心理疾病［5］。本研究顯示，會寧縣農村初中留守兒童總體心理健康水平明顯低于非留守兒童，主要表現在對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、恐怖傾向、沖動傾向、總焦慮傾向方面的陽性率顯著高于非留守兒童（P＜0．05），這與國內相關研究結果一致［5-7］。

本次調查顯示，留守兒童中女性的心理問題相對于男性更為突出，這與覃英華等［8}［9-11］研究結果一致。因為長期與父母分離，缺少與父母的溝通和交流，留守兒童在遇到困難和挫折時不能進行有效的自我調節，從而引起不同程度的心理問題。與父母分離時間越長，留守兒童的心理健康水平越低，各種心理問題越突出。父母經常回家或經常與留守兒童聯系，能使兒童感受到更多的來自父母的關愛，得到更多積極的引導和教育。研究提示父母應該通過各種形式加強與孩子的溝通，以彌補父母常年外出給留守兒童心靈留下的創傷，減少心理問題的發生［12］。

與以往研究不同的是，本調查顯示：母親受教育程度是影響農村留守兒童心理健康狀況的重要因素，可能母親在家庭中扮演第一教育人的角色，母親文化程度高，掌握的教育及溝通技巧也相應多，更注重與孩子進行生活及心理溝通的方式與方法，從而減少其心理問題的發生。

不足之處：本研究只對會寧縣初中留守兒童心理健康狀況進行了調查，對其他地區及不同年齡段留守兒童沒有進行調查，不足以代表甘肅省留守兒童的整體心理狀況。下一步我們將繼續對省內各地區、各年齡段的留守兒童進行心理狀況調查研究，探討是否存在心理問題及影響其心理健康的主要因素等。

表1　留守兒童與非留守兒童心理健康狀況比較［n（%），人］

表2　不同性別留守兒童心理健康狀況比較［n（%），人］

表3　不同年級留守兒童心理健康狀況比較［n（%），人］

表4　留守兒童心理健康影響因素Logistic回歸分析

參考文獻：

［1］史沙沙，崔文香．留守兒童健康問題研究現狀［J］．中國學校衛生，2012，33（6）：757-759．

［2］李淑偉．淺談留守兒童的心理健康現狀及調查分析［J］．中國現代藥物應用，2015，9（4）：246-247．

［3］譚成萬．不同留守類型兒童心理健康狀況比較［J］．臨床醫學，2015，35 （7）：122-123．

［4］周步成．心理健康診斷測驗（MHT）手冊［M］．上海：華東師范大學，2000．

［5］孫麗．對長春地區1 091名中學生心理健康狀況的調查研究［J］．中國健康心理學雜志，2012，20（5）：759-761．

［6］胡會麗，陳旭．留守兒童心理健康狀況及影響因素研究［J］．黑龍江教育學院學報，2012，31（5）：96-98．

［7］劉平，楊通華，魏杰，等．留守兒童心理健康狀況與社會支持的相關分析［J］．貴陽醫學院學報，2015，40（7）：708-711．

［8］覃英華，王前強，韋宇寧，等．廣西賓陽縣新圩鎮農村部分留守兒童心理健康狀況分析［J］．廣西醫科大學學報，2015，32（2）：309-311．

［9］劉正奎，高文斌，王婷，等．農村留守兒童焦慮的特點及影響因素［J］．中國臨床心理學雜志，2007，15（2）：177-182．

［10］胡會麗，陳旭．一般自我效能感訓練對農村留守初中生心理彈性的影響［D］．重慶：西南大學，2009．

［11］林惜君，劉可，何穗智，等．廣東省貧困地區部分留守兒童心理健康狀況的調查研究［J］．中國兒童保健雜志，2015，75（5）：295-297．

［12］王瑋，肇恒偉，郭穎，等．農村留守兒童心理健康狀況及其影響因素研究［J］．現代預防醫學，2014，41（6）：994-999．■

基金項目：甘肅省衛生行業科研計劃項目（GSWSKY-2015-40）

中圖分類號：R195

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）08-0088-03