基于校企合作《圍手術期護理》實訓課程的開發與效果評價

周淑萍，馮小君，梁少英，韓慧慧

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基于校企合作《圍手術期護理》實訓課程的開發與效果評價

周淑萍，馮小君，梁少英，韓慧慧

Development of “perioperative care” training course based on school enterprise cooperation and its effect evaluation

Zhou Shuping,Feng Xiaojun,Liang Shaoying,et al

(Ningbo College of Health Sciences,Zhejiang 315100 China)

摘要：[目的]介紹基于校企合作《圍手術期護理》實訓課程的開發及效果。[方法]在基于校企合作的基礎上開發《圍手術期護理》實訓課程，分別用自制的專家用和學生用調查表對20名專家及教師、81名學生進行調查。[結果]專家及教師對課程的綜合評分為(8.67±0.40)分，綜合評價值為0.87，其中課程設置和教學方法與手段評分分別為0.81分及0.80分，綜合評價為“優良”；學生對課程綜合評分為(8.80±0.99)分，綜合評價值為0.88，其中課程設置及課程團隊評分分別為0.82分、0.78分，綜合評分為“優良”。[結論]基于校企合作《圍手術期護理》實訓課程具備合理的課程設置、優秀的教學團隊、豐富的教學方法及內容以及顯著的教學效果及教學特色。

關鍵詞：圍手術期護理；校企合作；實訓課程；開發；效果

護理是一門實踐性很強的學科，護理專業的教育目標之一就是培養學生的實踐能力，所以護理專業教學必須貼近臨床。然而目前國內多數高職護理院校并沒有自己的附屬醫院，實踐教學大部分依賴實驗室條件，缺乏真實的臨床情景，實踐教學很被動。國內外實踐證明，校企合作是培養高素質技能型人才的一條有效途徑[1]，故高職護理專業參考其他專業的教學經驗，正在逐步探索合適的校企合作模式。《圍手術期護理》是我校護理專業新開的一門課程，其實踐教學課時很多，實踐教學條件要求很高，為此，我們采用校企合作的模式開發《圍手術期護理》實訓課程。通過對專家和學生的調查，證明其切實可行，教學效果良好，現介紹如下。

1基于校企合作《圍手術期護理》實訓課程的開發

本實訓課程于2014年3月—2015年2月由我校護理學院外科護理教研室教學團隊開發。主要結合護理教育特點以及我校的人才培養方案、教學進度、學生的特點等開發，其中就教材內容的選擇、教材編排、課時、教學方式及考核形式等方面的內容咨詢了校內校外專家的意見。目前已完成了各個教學環節的設計及文書編寫，并順利完成一個學期的課程教學，文書包括《圍手術期護理》教材、課程標準、教學日歷、教案以及考核方法。每個環節的設計與實施均由學校專任教師與臨床護理教師共同完成，實訓地點包括學校的實訓中心以及醫院外科相關的科室。①教材：《圍手術期護理》，主編為周淑萍，由浙江大學出版社出版，該教材由學校專任教師和臨床護理專家共同編寫，強調真實任務過程，以教學病案為載體，按照工作過程的邏輯順序分解成典型的工作任務，按完成工作任務的需要和現行的崗位操作規程、形式與護理程序一致：病案—護理評估—護理診斷—護理目標—護理措施—護理評價，符合整體護理的理念，體現現代護理發展的趨勢和整體護理觀。②課程標準：編寫了規范的課程標準，對課程性質、設計思路、教學目標、教學內容與要求等均做了嚴格詳細的描述。每個環節的設計與實施均由學校專任教師與臨床護理教師共同完成。教學內容包括營養支持病人的護理、麻醉病人的護理、疼痛病人的護理及手術前、中、后病人的護理6個任務。③評價方法：評價方法為過程性評價和終結性評價。過程性評價重點是考核學生的學習過程，每階段設置學習任務，考核任務完成情況。終結性評價是完成一個項目后考核學生的實訓操作的動手能力，課程結束后還有一次總的考核。此外通過問卷調查學生對課程的認可度和教師對課程的滿意度。

以上文書文件的形成體現出了本課程的課程設置、教學條件、教學內容、教學方法與手段等內容。

2基于校企合作《圍手術期護理》實訓課程的評價

2.1專家評價本研究除了在教材編寫階段進行專家咨詢外，在課程開發后，再次請專家進行評價。根據馬寧[2]提出的高職課程評價指標體系內容編寫了專家用的“基于校企合作《圍手術期護理》實訓課程開發效果專家評價表”。之后邀請5名相關領域的專家評價其內容效度(CRV)系數為0.80，量表內容效度較好。該評價表包括6個一級指標(權重)，總分為10分：課程設置、課程團隊、教學條件、教學內容、教學方法與手段、課程特色。每個一級指標包括3個～5個二級指標，每個二級指標包括4個評價等級：優(4分)、良(3分)、中(2分)、差(1分)；綜合評價為：優(0.85～1.00)、良(0.70～0.84)、中(0.60～0.69)、差(<0.60)(綜合評價得分的界定標準為所得評分占該項總分的比例)[3]。選擇的專家包括我校以及寧波市5所三級甲等綜合醫院(我校的教學醫院)的護理教育專家和臨床護理專家，全部為副高及以上職稱。發放問卷前現場向專家展示團隊已開發的教材、課程標準、教學日歷、教案、考核方法等。現場逐一發放問卷，現場收回。共發放20份問卷，回收率100.00%。

2.2教師評價本課程開發結束后于2015年3月—5月對81名高職護理學生進行了16學時的教學。教學過程中我校外科護理教研室、實訓中心及合作醫院4名教師參與聽課。教學結束后研究者多次組織授課和聽課教師座談會，座談會的目的是請老師對課程進行評價，提出意見和建議。

2.3學生評價進行16學時的授課后讓學生對該課程進行評價。學生用的“基于校企合作《圍手術期護理》實訓課程開發效果學生評價表”進行評價，內容同專家評價表。學生用評價表與專家評價表不同之處在于，由于學生是在授課后進行評價的，所以一級指標在專家6個指標基礎上增加一個教學效果，故權重稍有調整，同時增加教學效果的二級指標，其余與專家評價表一致。使用該評價表對我校2013級卓越班81名學生進行調查，現場發放問卷81份，收回有效問卷81份，回收率100.00%。

2.4統計學方法數據錄入前再次審查問卷及其數據，采用SPSS17.0軟件進行統計分析。

3結果

3.1專家對課程的評價20名專家對4個一級指標的綜合評分大于0.85，評為優；2個一級指標的綜合評分評為良。因此，專家基于校企合作《圍手術期護理》實訓課程的總體評價為優良。見表1。

表1　專家對《圍手術期護理》實訓課程的評價結果　分

3.2學生對課程的評價學生在結束16學時的《圍手術期護理》實訓課程后，對課程相關內容進行評價，從表2可以看出學生對《圍手術期護理》實訓課程的課程設置和課程團隊兩個指標評價為良，其他指標為優，綜合評價值為0.88，評為優良。見表2。

表2　學生對《圍術期護理》實訓課程的評價結果　分

4討論

4.1《圍手術期護理》實訓課程具備合理的課程設置本實訓課程由我校護理學院外科護理教研室教學團隊結合護理教育特點以及我校的人才培養方案等進行開發，教材內容的選擇、教材編排、課時、教學方式及考核形式等方面的內容咨詢了校內、校外專家的意見。 整個設置過程運用先進的課程設置方法，參與的專家包括學校教師、醫院的護理專家、課程專家及學校管理人員，具備全面合理的課程設置團隊。校企合作作為一種人才培養方式已被很多學者認同，研究從學生實習與就業、聘任企業技術人員作為兼職教師等角度去考慮，而與課程開發相關的研究極少。陳聯[4]將“校企合作式課程開發”界定為：是學校通過對簽約企業、學生的需求進行科學的評估，依據學校自身的性質、特點、條件，充分利用企業和學校的課程資源基礎上來確定合作式課程目標，選擇組織課程內容，決定課程實施方案，進行課程評價這樣一個持續和動態的課程改進過程。基于護理專業的特殊性，此概念中的“企業”即為“醫院”。本實訓課程的開發就是以學校和醫院為基地，以教師和醫院護理人員參與為主體，課程專家、高校和醫院的廣大教師特別是第一線的教師、護理人員共同參與，對課程進行選擇、改編、整合的過程，旨在滿足醫院的需求、學生的就業能力為出發點。因此，無論是從專家還是學生的角度均認為該課程設置是合理的。

4.2《圍手術期護理》實訓課程具備優秀的教學團隊教師是課程的執行者、建設者和調適者，是課程實施中問題的協商者與解決者。一門課程不管如何重要，若沒有優秀的團隊來執行，也會無人問津，特別是護理專業課程。護理專業包含醫學和護理兩大塊知識，學生需要教師更多更深入的引導方能更好拓展學習。高職護理專業還具備培養學生扎實的動手能力的目標，主要體現在實訓課程中。目前本課程共有10位教師組成，其中專任教師6人，全部為“雙師型”教師，臨床兼職教師4人，專兼職比例為1.5∶1。高級職稱5人，占50%，中級職稱5人，占50%；教學團隊中以年富力強中青年為主。40歲以下占66.7%。滿足課程教學的需要。教學團隊都是經過嚴格的篩選，均具備優秀的素質。教師座談會發現，校內教師愿意和校外教師合作開展課程的比例高達100.00%，98.70%的教師認為在該課程中收獲知識和快樂。因此，可以認為優秀的教學團隊是優質課程的基礎，而優質的課程也能讓教師成長，達到雙贏。

4.3《圍手術期護理》實訓課程具備豐富的教學內容及方法《圍手術期護理》是我校一門新開課程，在我校改革班中開設，目前應用于2013級和2014級兩個年級。由于前期參考資料較少，決定教學內容和方法主要參考《外科護理學》，因為《外科護理學》課程相對成熟，同時可以避免知識點的重復。決定教學內容后，制定相應的教學方法，以收到最好的教學效果。教學方法包括以授課為基礎(LBL)、以問題為基礎(PBL)、以臨床病例為基礎(CBL)、情景模擬等。其中教學內容均請醫院護理專家參與制定，保證引入臨床最新的技術和知識，避免學校與臨床脫節。教學方法主要由校內教師擬定，方法確定后對教學團隊中校外教師進行培訓學習。鑒于專業和課程的特點，本課程特別重視PBL及情景模擬方法的結合。PBL能提高學生的臨床評判性思維能力、人際交往及口頭表達能力等[5]，與臨床情景模擬結合起來，能更好地理解和學習圍術期護理，事半功倍。課后學生認為“很新鮮”“很好玩，我想這輩子都不會忘記”等。

4.4《圍手術期護理》實訓課程具備顯著的教學效果及教學特色崔允漷[6]教授認為，有效教學主要是指通過教師在一段時間的教學之后，學生所獲得的具體的進步或發展。本實訓課程可以說是有效的教學，過程性評價中設計的學習任務學生均能根據提示完成，學生之間交流互動好。終結性評價是每個項目學習完成后及課程結束后的考核，學生的平均分分別為90.4分、91.8分，均較實行校企合作模式前的87.5分、89.9分高。問卷調查反映該實訓課程顯著的教學效果和教學特色。教學特色主要表現為學校教師及臨床護理全程緊密合作，緊跟臨床醫療的前沿，教師快樂教，學生快樂學，學有所獲。

因此，可以認為基于校企合作《圍手術期護理》實訓課程具備合理的課程設置、優秀的教學團隊、豐富的教學內容及方法、顯著的教學效果及教學特色。

參考文獻：

[1]賀星岳，郭薇.校企合作是高職教育發展的重要途徑[J].職教論壇，2004(8下)：22-23.

[2]馬寧.高職課程評價指標體系構建研究[J].金華職業技術學院學報，2012，4(12)：4-6.

[3]李敏，史艷華.教育軟件量化評價標準研究[J].信息技術與信息化，2012，1(4)：46-48.

[4]陳聯.成人高等教育校企合作式課程開發研究[D].長沙：湖南師范大學，2006:14.

[5]劉芳麗，白琴.PBL教學法在兒科護理學中的教學效果評價[J].衛生職業教育，2009，27(15)：67-68.

[6]崔允漷.有效教學：理念與策略(上)[J].人民教育，2001(6):1.

(本文編輯范秋霞)

(收稿日期：2015-11-29；修回日期：2016-04-10)

中圖分類號：G642

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.14.020

文章編號：1009-6493(2016)05B-1725-03

作者簡介周淑萍，副主任護師，本科，單位：315100，寧波衛生職業技術學院；馮小君、梁少英、韓慧慧單位：315100，寧波衛生職業技術學院。

基金項目寧波衛生職業技術學院校級課題，編號：2014Y05；寧波市2016年教育科學規劃研究課題，編號：2016YGH119。