纖維樁和鑄造金屬樁核在上頜前磨牙修復中的應用效果對比

胡艷萍

(西華縣人民醫院 口腔科　河南 周口　466600)

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纖維樁和鑄造金屬樁核在上頜前磨牙修復中的應用效果對比

胡艷萍

(西華縣人民醫院 口腔科河南 周口466600)

【摘要】目的分析采用纖維樁和鑄造金屬樁核修復上頜前磨牙的臨床效果。方法選取西華縣人民醫院2012年1月至2013年2月收治的上頜前磨牙殘冠患者120例，按修復方法不同將患者分為對照組和研究組，各60例。對照組采用鑄造金屬樁核進行修復，研究組采用纖維樁進行修復。隨訪2 a，比較兩組患者患牙修復狀況。結果研究組患牙修復成功率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論上頜前磨牙修復可將纖維樁修復方式作為首選方案，具有較高的修復率，且出現根折、牙齦顏色改變等概率較低，可大力推廣。

【關鍵詞】前磨牙；纖維樁；修復

上頜前磨牙的根管形態不規則，針對殘根殘冠的修復最常用的方式為樁核冠修復系統，近年來，隨著醫學界技術水平的不斷提升，使得更多的牙齒得到保留。傳統上多以鑄造金屬樁核為主要修復方式，但療效往往不盡人意。研究報告稱，上頜前磨牙修復采用纖維樁進行修復，可取得顯著療效[1]。為證實此觀點，本文選取西華縣人民醫院2012年1月至2013年2月收治的上頜前磨牙殘冠患者60例，采用纖維樁進行修復，具體報告如下。

1資料及方法

1.1一般資料選取西華縣人民醫院2012年1月至2013年2月收治的上頜前磨牙殘冠患者120例，均符合上頜前磨牙殘冠的診斷標準[2]。患者保留牙本質于齦上2 mm。按修復方法不同分為對照組和研究組，各60例。對照組中男39例，女21例，年齡25～56歲，平均(38.13±1.59)歲，34顆左側上頜前磨牙，26顆右側上頜前磨牙。研究組中男37例，女23例，年齡27～55歲，平均(38.24±1.62)歲，33顆左側上頜前磨牙，27顆右側上頜前磨牙。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組采用鑄造金屬樁核進行修復，根管鉆做根管預備，DMG精細硅橡膠印模，封閉根管，根管在金屬樁核鑄造后再行開放，將根管清潔后吹干，使用玻璃離子水門汀進行固定?？敬扇谥谱骱笤嚧?，固定。

研究組采用纖維樁進行修復，制備殘冠殘根，將原來的填充物和齲壞的組織清除，采用根管鉆預備根管，選擇符合要求和規范的纖維樁，試樁完成后將根管腔沖洗干凈并吹干，將粘結劑均勻涂抹在根管內部，20 s光照后，根管內剩余的牙本質采用37%正磷酸進行酸蝕，酸蝕時間為30 s，酸蝕后再涂抹粘結劑，再進行20 s光照，在根管內注入雙固化樹脂，將樁核插入到適當位置，給予5 s光照，用luxacore樹脂進行樁核制作，光照時間為60 s。取模，將烤瓷全冠制作完成后試戴，固定。

1.3觀察指標所有患者隨訪時間為2 a，記錄患牙修復狀況(根折、松脫、牙齦顏色改變)。

1.4統計學方法采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組患牙修復成功率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3討論

樁冠修復成功的關鍵在于如何選擇樁核材料[3]。在進行上頜前磨牙的修復過程中，注重牙齒功能性的同時，也需提高對牙齒美觀性的要求和重視度，為降低修復后發生根折的可能性，彈性模量應具備良好的性能，而纖維樁核則與人體的牙本質相近度較高。

表1　兩組患者患牙修復狀況[n(%)]

注：與對照組比較，aP<0.05。

纖維樁英文名稱為Fiber post，又稱為纖維牙樁，屬于一種新型的牙科修復素材，具有非金屬性，一般與冠修復體和樹脂核一起使用，對較大缺損面積的牙體進行修復[4]。由于此種修復材料生物相容性較好，不具有金屬腐蝕性，彈性模量適當，美觀性較好，且操作簡便，所以受到醫學界牙科醫生和患者的喜愛，其應用也較普遍。現今臨床牙科中，大部分缺損牙體修復的首選材料則為纖維樁。另此種材料的適應證也較為廣泛，若存在具有利用價值的殘冠和殘根，在進行修復時均可考慮采用纖維樁[5]。但成品的纖維樁無法進行彎曲，因此牙冠修復存在較大轉向，纖維樁在固位力和支持力方面存在一定的不足，使用時需謹慎[6]。

本次研究結果顯示，研究組患牙修復成功率顯著高于對照組(P<0.05)，再次證實了纖維樁對上頜前磨牙的修復療效。綜上所述，上頜前磨牙修復可將纖維樁修復方式作為首選方案，具有較高的修復率，且出現根折、牙齦顏色改變等概率較低，可大力推廣。

參考文獻

[1]鄧麗蓉.玻璃纖維樁和鑄造金屬樁核用于前牙修復的療效比較[J].吉林醫學,2012,33(30):6531.

[2]謝小飛,唐旭炎.玻璃纖維樁與鑄造金屬樁在上頜前牙殘冠殘根修復中的效果比較[J].蚌埠醫學院學報,2012,37(6):676-678.

[3]吳國麟.玻璃纖維樁核和鑄造金屬樁核在殘根殘冠保存修復中的臨床對比研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2014,13(3):206-208.

[4]潘昳勤.玻璃纖維樁和鑄造金屬核樁修復上前牙殘冠殘根的效果觀察[J].浙江醫學教育,2014,13(2):53-54,57.

[5]賈素俠,李國賓,張志偉,等.玻璃纖維樁核與鑄造金屬樁核在前牙牙體缺損修復中的療效比較[J].中國實用醫藥,2012,7(18):153-154.

[6]蘇麗英,王松梅.纖維樁核與鑄造金屬樁核修復上頜前牙殘冠殘根療效對比分析[J].武警后勤學院學報(醫學版),2013,22(4):296-297.

(收稿日期：2015-09-14)

【中圖分類號】R 783.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.059