阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的效果觀察

胡俊興

(汝州市第一人民醫院 心內科　河南 平頂山　467599)

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阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的效果觀察

胡俊興

(汝州市第一人民醫院 心內科河南 平頂山467599)

【摘要】目的探討冠心病應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的臨床效果觀察。方法選取汝州市第一人民醫院2012年4月至12月收治的84例冠心病患者，隨機分為觀察組和對照組，每組42例。對照組患者給予曲美他嗪治療，觀察組患者在對照組基礎上給予阿托伐他汀治療，觀察兩組患者血清中的高濃度脂蛋白、低濃度脂蛋白、三酰甘油、總膽固醇含量以及治療效果。結果觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。治療后觀察組患者的總膽固醇、三酰甘油、低濃度脂蛋白含量均明顯低于對照組(P<0.05)；觀察組患者的高濃度脂蛋白含量明顯高于對照組(P<0.05)。結論阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪

冠心病(CHD)是冠狀動脈粥樣硬化的簡稱[1]。近年來，隨著人們生活水平的改善，冠心病發病率不斷升高，其病因是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死[2]。本研究選取汝州市第一人民醫院收治的84例冠心病患者，分別給予不同的治療方案，以分析阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取汝州市第一人民醫院2012年4月至12月收治的冠心病患者84例，隨機分為觀察組和對照組，各42例。其中觀察組男22例，女20例，年齡25～81歲，平均(57.5±5.9)歲；對照組男23例，女19例，年齡22～75歲，平均(54.2±2.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組患者給予曲美他嗪(涿州東樂制藥有限公司，國藥準字：H20143092)治療，20 mg/次，3次/d；研究組患者在對照組基礎上給予阿托伐他汀(江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字：H20143160)治療，10 mg/次，1次/d，療程均為8周；治療期間若出現心絞痛等癥狀，可舌下服用硝酸甘油片。治療后，應用DXC800全自動生化分析儀檢測患者血清中的高濃度脂蛋白、低濃度脂蛋白、三酰甘油、總膽固醇含量。

1.3療效判定標準顯效：心絞痛頻率和硝酸甘油服用頻率下降>80%；有效：心絞痛頻率和硝酸甘油服用頻率下降>50%；無效：心絞痛頻率和硝酸甘油服用頻率下降<50%[3]。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

2結果

2.1臨床療效觀察組顯效28例，有效9例，無效5例，總有效率為88.1%；對照組顯效8例，有效10例，無效24例，總有效率為42.9%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2血脂變化治療后觀察組患者的總膽固醇、三酰甘油、低濃度脂蛋白含量均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；治療后觀察組患者的高濃度脂蛋白含量明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療前后血脂指標比較

3討論

冠心病是常見的心血管疾病之一，致死率較高。經皮冠狀動脈介入治療(PCI)適用于藥物控制不良的穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和心肌梗死患者，但對于冠心病效果并不理想，臨床多單一使用阿托伐他汀或曲美他嗪治療冠心病[4]。

他汀類藥物可降低甘油三酯、血漿膽固醇、低密度脂蛋白含量，增加高密度脂蛋白含量，還可改善患者血管內皮功能，穩定粥樣斑塊，抑制血小板聚集。而曲美他嗪可降低游離脂肪代謝水平，增加氧的利用度，從而改善代謝率，增加缺血心肌的存活率，改善患者癥狀[5]。有研究表明將兩種藥物聯合使用，能夠提高對冠心病的治療效果[6]。本研究結果顯示，觀察組治療有效率明顯高于對照組，治療后觀察組患者的總膽固醇、三酰甘油、低濃度脂蛋白含量均明顯小于對照組，治療后觀察組患者的高濃度脂蛋白含量明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，其與許德金[7]的研究結果一致，說明阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病能有效改善患者體內血脂含量，從而改善患者癥狀，提高治療效果。

綜上所述，阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]謝芳.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(11):28-30.

[2]魯曉,趙立.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(15):2248-2249.

[3]劉兵,楊春梅,張立,等.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].中國老年學雜志,2013,33(23):5791-5792.

[4]楊偉光,王眙民,張麗.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].海南醫學,2011,22(4):4-6.

[5]朵杰.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療老年冠心病左心功能不全療效觀察[J].承德醫學院學報,2015,32(4):309-311.

[6]孫燕.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床藥學分析[J].醫藥論壇雜志,2015,36(7):172-173.

[7]許德金.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療慢性心力衰竭60例療效觀察[J].中國現代藥物應用,2012,6(1):57-58.

(收稿日期：2015-09-13)

【中圖分類號】R 541.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.087