氧氣驅動萬托林及愛全樂霧吸治療小兒哮喘的臨床療效觀察

王麗華

氧氣驅動萬托林及愛全樂霧吸治療小兒哮喘的臨床療效觀察

王麗華

目的 探究氧氣驅動萬托林及愛全樂霧吸治療對小兒哮喘的臨床治療效果。方法 選取94例哮喘患兒，按照單雙號順序將其分為觀察組及對照組，各47例。對照組采用常規治療方法，觀察組采用氧氣驅動萬托林及愛全樂霧吸治療方法，對2組患兒的臨床療效進行比較。結果 觀察組的治療有效率為93.61%，對照組的治療有效率為76.59%，2組患者差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用氧氣驅動萬托林及愛全樂霧吸治療哮喘患兒，療效顯著，可有效控制患兒的臨床癥狀。

氧氣驅動；萬托林；愛全樂；小兒；哮喘

哮喘在臨床中是一種常見的呼吸道疾病，目前對小兒哮喘常選擇吸入治療[1]。本研究分析氧氣驅動萬托林及愛全樂霧吸治療的臨床療效，選擇94例患兒，現將其治療效果以及結果進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫院2013年8月～2015年6月期間收治的94例哮喘患兒，根據單雙號方法將其分為觀察組和對照組，各47例。所有患兒均符合《實用兒科學》中關于哮喘的診斷標準。對照組中男32例，女15例，年齡3～13歲，平均年齡（5.4±2.1）歲；觀察組中男35例，女12例，年齡4～12歲，平均年齡（4.8±2.4）歲。所有患兒存在一定程度上的氣喘、呼吸困難以及喘息等臨床癥狀。2組患兒的一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 予以2組患兒常規治療，其中包含吸氧治療、糖皮質激素治療、維持酸堿以及水電解質平衡，嚴密觀察生命體征[2]。觀察組在此基礎上采用氧氣驅動萬托林及愛全樂霧吸進行治療。如果患兒為4歲以下，萬托林的使用劑量為0.25 mL，如果患兒為4～8歲，萬托林的使用劑量為0.5 mL，如果患兒為8歲以上，萬托林的使用劑量為0.75 mL，隨后依據患兒的年齡選擇愛全樂霧吸器，4歲以下患兒選擇Ⅰ型霧化吸入器，4歲以上患兒選擇Ⅱ型霧化吸入器。將霧化液加入至生理鹽水中隨后進行稀釋，稀釋至2～3 mL，隨后予以患兒接墻式給氧裝置，實行氧氣驅動藥物霧化，每分鐘氧流量為5～6 mL，每天進行2～4次，每次治療時間為15 min。2組患兒治療時間均為7天。此研究中所采用的萬托林生產廠家為Glaxo Wellcome,S.A.國藥準字為J20140104，愛全樂生產廠家為Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG(法國)，國藥準字為H20100682。

1.3 療效評價標準[3]患兒經治療后，其咳嗽、氣喘以及氣促等臨床癥狀顯著改善，生命體征恢復正常則為顯效；其咳嗽、氣喘以及氣促等臨床癥狀有所緩解，生命體征改善則為有效；其咳嗽、氣喘以及氣促等臨床癥狀無任何變化或者癥狀加重，生命體征無改變則為無效。

1.4 統計學方法 選用SPSS 19.0統計學軟件對研究中所涉及的數據進行分析處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患兒的臨床治療效果比較 觀察組顯效37例；有效7例；無效3例，治療總有效率為93.61%；對照組患兒顯效28例；有效8例；無效11例，治療總有效率為76.59%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患兒的臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 2組患兒的癥狀體征消失用時比較 觀察組患兒咳嗽、氣喘以及哮鳴音的消失時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患兒癥狀體征消失用時比較（x±s）

2.3 2組患兒住院時間比較 觀察組患兒的住院時間為（4.15±1.27）d，對照組患兒的住院時間為（7.56±2.42）d，2組患兒住院時間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨氣道反應性增高現象，致使患者出現反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間和凌晨發生，此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療進而出現逆轉[4]。炎性細胞的租用使氣道平滑肌痙攣，產生非特異性氣道高反應，氣道黏膜水腫，患兒呼吸道腺體分泌會逐漸加[5]。

萬托林是腎上腺素β受體激動劑，吸入沙丁胺醇后，大致約為20%的藥物會到達氣道處，剩余藥物會在給藥系統中進行殘留，或者在咽喉部進行沉積[6]。沉在氣道沉積的藥物被肺組織進行吸入，從而滲入到肺循環中，但是并未在肺部出現代謝，在到達系統循環時，可經肝臟代謝，并在尿液中排出。此藥物能夠加強黏膜纖毛的清除能力，對平滑肌起到松弛效果，進而改善患兒的肺通氣功能。

愛全樂為M受體阻滯劑，在患兒大氣道以及中氣道產生作用，抑制膽堿能受體[7]。并降低黏液分泌。萬托林和愛全樂聯合應用具有較強的協同效果，興奮β2受體并抑制M受體[8]。氧氣驅動萬托林及愛全樂霧吸治療，作為一種簡單易行的方法可將藥物直接作用于氣管、支氣管，可緩解氣道阻塞現象，對肺通氣情況予以改善。進而能夠稀釋痰液，起到解痙，平喘、抗感染的治療效果。

綜上所述，采用氧氣驅動萬托林及愛全樂霧吸治療小兒哮喘，治療效果顯著，顯著縮短臨床癥狀消失的時間，此治療方法值得在臨床中推廣以及應用。

[1] 鐘洪飛.萬托林、愛全樂及布地奈德氧氣驅動霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J].醫學信息,2012,25(4):242.

[2] 王連珍.氧氣驅動萬托林及愛全樂霧吸治療小兒哮喘的臨床效果觀察[J].延邊醫學,2015(12):66-67.

[3] 劉健.氧氣驅動萬托林及愛全樂霧化吸入治療高齡哮喘患兒的效果研究[J].中外醫療,2012,31(29):128,130.

[4] 嚴志君.氧氣驅動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察[J].中外醫學研究,2013(4):56.

[5] 孟凡威,張旭亞,張宏,等.普米克令舒、萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘療效觀察[J].中外健康文摘,2010,7(13):21-22.

[6] 龐青衛.觀察氧氣驅動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘的療效[J].醫學信息,2014(17):436-437.

[7] 李軍.觀察氧氣驅動霧化吸入萬托林及愛全樂治療小兒哮喘的效果[J].按摩與康復醫學(中旬刊),2012,3(11):185-186.

[8] 林文偉,藍苗芳,藍苗偉,等.觀察氧氣驅動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘的療效[J].中國醫學創新,2013(9):34.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.040

遼寧 111200 遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫院（王麗華）