情志護理在皮膚病門診患者的應用觀察

王丹

情志護理在皮膚病門診患者的應用觀察

王丹

目的 探討情志護理在皮膚病門診患者的應用效果情況。方法 分析200例患者臨床資料，依據護理措施分為基礎護理組和情志護理組，各100例。觀察2組抑郁自評量表(SDS)評分、焦慮自評量表(SAS)評分情況。觀察2組皮膚患者者滿意度評分和護理工作質量評分。結果 情志護理組SDS（43.3±5.4）分、SAS（43.9±5.8）分均高于基礎護理組（37.0±6.6）分、（35.7±6.5）分（P＜0.05）；情志護理組皮膚患者者滿意度（90.8±6.9）分、護理工作質量（88.9±10.2）分均高于基礎護理組（77.8±10.9）分、（76.7±9.9）分，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 情志護理在皮膚病門診患者的應用后對于患者不良心理情緒有所改善，利于患者配合臨床治療，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

情志護理；皮膚??；門診；應用；效果

皮膚作為重要的表面器官，其最早發育是從胚胎開始，來源于外胚層，對于外界環境的刺激比較敏感，然后通過神經系統向腦部傳輸，從而促使機體出現應激性的反應[1-2]。皮膚病不僅會對機體表面造成不同程度的損傷，同時對于患者的心理健康的傷害也是不容小覷的[3-4]。本研究擬探討情志護理在皮膚病門診患者的應用效果情況，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取吉林市中心醫院皮膚科門診2013年5月～2015年2月收治的患者200例作為研究對象，依據護理措施不同進行臨床分組，基礎護理組100例，男66例，女34例，年齡21～55歲，平均年齡（37.7±8.1）歲，皮膚病類別：皮炎58例，銀屑病6例，濕疹36例。情志護理組100例，男68例，女32例，年齡23～57歲，平均年齡（37.9±8.9）歲，皮膚病類別：皮炎

49例，銀屑病11例，濕疹40例。

1.2 方法

1.2.1 基礎護理組 主要是針對皮膚病門診患者病情特點進行分析，采取針對性的基礎護理措施，具體內容主要是合理的分診（根據患者掛號的順序進行分診）、等候過程中的宣教（根據患者病情特點，在待診區域向患者講解病情發病原因）、用藥指導（告知患者服藥頻率，保證遵照醫囑服藥）等。

1.2.2 情志護理組 采用情志護理措施：情志護理方法多種多樣，臨床運用可適當選擇合適的方法。（1）熱情誠懇、全面照顧：首先針對皮膚患者者的心理情緒變化和心理狀態進行分析。護理人員以熱情誠懇、接納的神情接待患者，給患者以平常心來面對醫護人員。由于不良的心理情緒，加重病情，造成病情的反復。護理人員幫助患者認真的看待病情的變化，對患者不良心理情緒變化實施全面的照顧，包括從接診、治療到服藥指導。（2）因人而異，做到有的放矢：護理人員要向患者耐心的講解皮膚病發生原因，治療的基本過程，因個體差異，用藥治療過程中可能存在一定的療效差異。根據患者自身特點，調整自身的心理情緒，提高護患溝通水平，能夠更好的提高患者對于醫護人員工作評價，從而提高臨床治療效果。護理人員耐心的向患者講解皮膚病治療藥物的基本知識，告知患者要遵照醫囑定時、定量服藥，如果有不良反應立即和醫護人員聯系。

1.3 觀察指標 觀察基礎護理組和情志護理組抑郁自評量表(SDS)評分、焦慮自評量表SAS評分情況。觀察基礎護理組和情志護理組皮膚患者者滿意度評分和護理工作質量評分[5-8]。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 15.0建立數據庫，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組皮膚患者者SDS、SAS評分情況 情志護理組皮膚患者者SDS、SAS均高于基礎護理組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組皮膚患者者SDS、SAS評分情況(xs,分)

表1 2組皮膚患者者SDS、SAS評分情況(xs,分)

組別例數SDSSDS基礎護理組10037.0±6.635.7±6.5情志護理組10043.3±5.443.9±5.8 t值7.399.41 P值＜0.05＜0.05

2.2 2組皮膚患者者滿意度評分和護理工作質量評分 情志護理組皮膚患者者滿意度評分和護理工作質量評分均高于基礎護理組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組皮膚患者者滿意度評分和護理工作質量評分±s,分)

表2 2組皮膚患者者滿意度評分和護理工作質量評分±s,分)

組別例數滿意度評分護理工作質量評分基礎護理組10077.8±10.976.7±9.9情志護理組10090.8±6.988.9±10.2 t值10.088.58 P值＜0.05＜0.05

3 討論

情志護理是一種通過辨別患者不良心理情緒后，針對性的對患者進行的一種心理護理途徑，其可以改善患者對于臨床醫護人員的態度，提高患者對于治療的配合，改善患者不良心理情緒，從而達到提高臨床治療效果的目的[9-10]。皮膚患者者往往有不同的心理情緒，護理人員需要通過多種形式向患者耐心的講解皮膚病治療基本原理和基本治療過程，采用列舉皮膚病治療成功案例的方式，鼓勵皮膚患者者向病友學習，提高自信心[11-12]。

本研究通過對本院門診皮膚患者者臨床資料進行分析，依據護理措施不同進行臨床分組，基礎護理組100例和情志護理組100例。其中基礎護理主要日常常規護理措施，情志護理主要是針對患者病情和心理變化，盡量幫助皮膚患者者保護好個人隱私，不能嘲笑和譏諷患者，對于皮膚患者者可能出現疑惑，護理人員要耐心的進行解釋，幫助患者提高治療的依從性。向患者耐心的講解病情變化和預計達到的治療目標，促進患者在心理上有一定的準備[13-14]。護理人員幫助皮膚患者者建立一個充滿安全和信任的氛圍，在通過心理引導，讓每1例皮膚患者者充分的表達自我情緒，比如恐懼、抑郁、焦慮和憤怒等，包括有說出三個心理“最想說出的話”、壓力充氣球、放松性訓練等，抒發出皮膚患者者的感受和經驗，從而將自身的不良情緒有效的宣泄[15]。結果表明，情志護理組皮膚患者者SDS、SAS、患者滿意度評分和護理工作質量評分均高于基礎護理組，通過情志護理提高患者正確面對治療，提高護患之間的相互信任感。因此通過情志護理措施改善了患者焦慮、抑郁的心理情緒，提高了護理工作質量，從而達到患者滿意。

綜上所述，情志護理在皮膚病門診患者的應用后對于患者不良心理情緒有所改善，利于患者配合臨床治療，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.087

吉林 132001 吉林市中心醫院皮膚科門診（王丹）