護理干預對小兒缺鐵性貧血的影響分析

王香紅 熊珍 晏宜玲 叢丹 朱英紅

護理干預對小兒缺鐵性貧血的影響分析

王香紅 熊珍 晏宜玲 叢丹 朱英紅

目的 探討護理干預對小兒缺鐵性貧血的影響。方法 選取小兒缺鐵性貧血患兒65例，對65例患兒的臨床資料進行回顧性分析。患兒被隨機分為對照組和觀察組，對照組32例給予常規護理，觀察組33例給予綜合護理干預。護理后對2組患兒的治療效果和護理效果進行比較。結果 對照組與觀察組治療后，觀察組各項指標均顯著高于對照組，觀察組改善效果較對照組組更為顯著（P＜0.05)。對照組治療總有效率為75.0%；觀察組治療總有效率為93.3%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05)。結論 小兒缺鐵性貧血患兒給予綜合護理干預，可有效提高患兒治療效果，改善患兒貧血癥狀，值得在臨床中推廣應用。

護理干預；小兒缺鐵性貧血；護理效果

小兒缺鐵性貧血是兒童一種常見病癥，主要因患兒體內鐵元素缺乏、血紅蛋白合成量減少所導致[1]。缺鐵性貧血患兒的表現為面色發黃或發白、易疲勞、注意力不集中、抗病能力差等，對兒童的正常生長發育產生嚴重不利影響[2]。小兒缺鐵性貧血患兒在治療的過程中除需給予必要的治療措施外，還需要給予患兒合適的護理干預，給予患兒合適的護理干預可有效提高患兒治療效果，改善患兒貧血癥狀。本次研究旨在探討護理干預對小兒缺鐵性貧血的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省兒童醫院2014年6月～2015年12月收治小兒缺鐵性貧血患兒65例，患兒均符合《兒科學》中小兒缺鐵性貧血的診斷標準。將患兒隨機分為對照組和觀察組，對照組32例，男18例，女14例，年齡3～37個月，平均年齡（12.3±3.1）個月；輕度貧血24例，中度貧血6例，重度貧血2例；人工喂養10例，母乳喂養12例，混合喂養10例。觀察組33例，男19例，女14例，年齡3～36個月，平均年齡（12.5±3.3）個月；輕度貧血23例，中度貧血8例，重度貧血2例；人工喂養10例，母乳喂養11例，混合喂養12例。2組患兒均有一定程度的厭食偏食、疲乏無力、煩躁不安等癥狀。2組患兒一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予常規護理，對患兒血壓、心率以及體溫等進行嚴密觀察，適時為患兒補充鐵元素，對患兒日常飲食進行合理干預。

觀察組患兒給予綜合護理干預。（1）護理人員先向患兒家長了解患兒的病史，通過和家長的溝通交流了解患兒的飲食習慣和喂養方法。護理人員詢問患兒母親孕期是否有貧血癥狀，患兒母親孕期如有嚴重貧血癥狀則可能導致患兒先天性貧血。另外了解患兒是否有慢性疾病，如寄生蟲感染、慢性腹瀉等，這些癥狀容易導致患兒體內鐵元素丟失，鐵元素吸收過少，從而導致患兒出現貧血癥狀[3]。（2）對患兒進行正確喂養。正確的喂養方式可以有效預防缺鐵性貧血的發生，在治療缺鐵性貧血中也起著關鍵作用。護理人員采用鼓勵和支持等手段做好家長的正確喂養護理。護理人員應鼓勵患兒母親進行母乳喂養，母乳中所含的鐵患兒吸收利用率高，可以有效彌補患兒體內鐵元素不足。未行母乳喂養的患兒可給予奶粉，可選擇強化鐵的配置奶和米粉[4]。對于年齡稍大的患兒可添加適當的輔食，5～6個月的患兒可給予肝泥、魚、海帶、菠菜、豆腐等食物。可用鐵鍋炒菜，提高食物中無機鐵的含量[5]。（3）用藥指導。缺鐵性貧血患兒在用藥方面護理人員應給予患兒家長以指導。服用補充鐵元素的藥物時應避免飲用咖啡、茶等飲品。患兒用藥后護理人員嚴密觀察患兒是否有嘔吐、食欲減退和腹瀉等癥狀，患兒如出現這些癥狀，護理人員應告知醫生及時對藥物進行調換。（4）護理人員對患兒家長進行缺鐵性貧血知識宣教。患兒發生缺鐵性貧血很大一部分原因是因為患兒家長對缺鐵性貧血知識缺乏了解所導致。護理人員向患兒家長介紹缺鐵性貧血的發生原因、患兒癥狀、治療和預防措施等，使患兒家長對缺鐵性貧血有正確的認識和了解，緩解家長的緊張焦慮情緒[6]。

1.3 觀察指標 對2組患兒治理前后血紅蛋白量、鐵蛋白以及血清鐵等進行檢測和比較。以患兒血常規檢查結果為療效評價依據。顯效：治療后，患兒血清鐵蛋白、血紅蛋白等指標恢復正常，貧血癥狀完全消失；有效：患兒貧血癥狀有所改善，血液中血紅蛋白含量上升20 g/L以上；無效：治療后，患者各項癥狀和指標均無變化。治療總有效率=（顯效＋有效）/總例數× 100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0軟件做統計學分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示， 計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組治療前后各項指標變化情況 對照組與觀察組治療后，各項指標均顯著高于對照組，觀察組改善效果較對照組更為顯著（P＜0.05)。見表1。

表1 2組治療前后各項指標比較（x±s）

2.2 2組治療效果比較 治療后，對照組顯效11例、有效13例、無效8例，治療總有效率為75.0%；觀察組顯效15例、有效16例、無效2例，治療總有效率為93.3%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05)。

3 討論

小兒缺鐵性貧血是臨床中小兒常見病癥。導致小兒缺鐵性貧血的原因有多種，一方面是因為患兒鐵元素攝入量不足。嬰兒期劃分青春期是兒童生長的發育高峰期，在這些階段小兒需鐵量快速增加，這時期如果患兒鐵元素攝入量不足或者兒童嚴重偏食則容易導致缺鐵性貧血的發生，影響患兒正常生長發育[7]。另外患兒鐵元素吸收不良也是導致小兒缺鐵性貧血的重要原因。兒童消化功能不完善會影響到對鐵的吸收，當兒童出現急性和慢性感染后會導致患兒食欲下降，消化功能會出現紊亂情況，鐵的吸收也會受到嚴重影響。鐵丟失過多也是導致缺鐵性貧血的主要原因。人體中的鐵主要存在于血紅蛋白中，患兒如長期慢性失血則會導致鐵缺乏。

小兒缺鐵性貧血患兒在治療過程中要給予患兒合適的護理干預措施。本次研究中，觀察組患兒給予綜合護理干預。護理人員要對患兒的飲食和用藥加以指導。在飲食上，提倡母乳喂養，另外可使患兒攝入高蛋白飲食，血紅蛋白的主要合成原料是蛋白質，蛋白質可有效促進鐵的吸收。對于長期貧血的患兒機體容易發生營養失調情況，攝入高蛋白飲食可有效促進血紅蛋白的合成，改善患兒貧血癥狀。另外可使患兒多攝入含鐵豐富的食物，患兒在日常飲食中，可多食用海帶、菠菜、黃豆，也可食用動物肝臟等，小兒服用可將動物肝臟制成肝泥供小兒食用。也可使動物血，血中的大量血紅素鐵可直接進入腸黏膜細胞，使人體內鐵元素得到及時補充。對于有不良飲食習慣的患兒護理人員可協同家長糾正患兒不良飲食習慣，飲食養成一定的規律，每天定時、定量進餐，這樣可有效促進食物鐵的吸收[8]。

本次研究中，對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理干預。護理后血紅蛋白量、鐵蛋白以及血清鐵等指標均高于護理期前，觀察組各項指標水平護理后明顯高于對照組(P＜0.05)，觀察組護理效果也顯著高于對照組（P＜0.05)。

綜上所述，護理干預對小兒缺鐵性貧血有積極作用，可有效改善患兒貧血癥狀，提高治療有效率，值得在臨床上推廣應用。

[1] 朱小妹.對小兒缺鐵性貧血患者進行綜合護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2015,13(22)：117-118.

[2] 王金星,周彩霞,王娜,小兒缺鐵性貧血的臨床護理及預防[J].生物技術世界，2015,15(1)：79-80.

[3] 葉碧清,李賢芬,陳稀,等.小兒營養性缺鐵性貧血的分析及護理[J].全科護理,2011,9(6B)：1525-1526.

[4] 厲書巖,林梅.淺談小兒缺鐵性貧血的病因及相應護理對策[J].科技資訊,2013(15)：233.

[5] 劉群.健康宣教對小兒缺鐵性貧血發生率及營養指標的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(21)：133.

[6] 張秀琴.小兒營養性缺鐵性貧血的護理[J].現代診斷與治療,2014, 25(6)：1417-1418.

[7] 鄧添,周飛全.小劑量鐵劑治療小兒缺鐵性貧血的臨床分析[J].當代醫學,2015,21(26)：17-18.

[8] 陳偉崗．營養性缺鐵性貧血32例臨床分析[J].當代醫學,2015, 21(2)：43-44．

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.068

江西 330006 江西省兒童醫院 （王香紅 熊珍 晏宜玲 叢丹 朱英紅）