人工流產后行計劃生育的效果分析

喻宏

人工流產后行計劃生育的效果分析

喻宏

目的 探討人工流產后實施計劃生育干預的臨床效果。方法 采用回顧性方法分析在計劃生育服務站接受人工流產的患者96例，隨機分為對照組（46例，常規處理）和觀察組（50例，給予計劃生育服務干預），比較分析1年后患者避孕知識知曉情況、避孕措施應用情況及意外懷孕和再次人工流產情況。結果 1年后，觀察組患者避孕知識得分（8.14±0.54）高于對照組（5.74±0.43），差異有統計學意義（P＜0.05），避孕措施應用率96.0%（48/50）高于對照組76.09%（35/46），意外懷孕率4.00%（2/50）、再流產率0.0%（0/50）低于對照組17.19%（8/46）、10.87%（5/46），差異均有統計學意義(P＜0.05）。結論 人工流產后實施計劃生育服務干預可有效提高女性避孕知識知曉率，減少意外懷孕率及在流產率，應用價值顯著。

人工流產；計劃生育服務干預；效果

人工流產是指妊娠3個月內采用人工或者藥物的方法來終止妊娠，是意外妊娠及避孕失敗后的有效補救途徑。然而，人工流產后往往對女性生殖系統造成嚴重傷害，甚至引發多種并發癥[1]，影響婦女身體健康及生活質量。因此，對人工流產后的婦女實施計劃生育具有重要意義。本文為了探討人工流產后實施計劃生育干預的臨床效果，特選取沈陽市第四人民醫院收治的人工流產患者作為此次研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組96例人工流產患者，年齡21～32歲，平均年齡（27.6±3.4）歲，均為2012年1月～2014年1月間在本計劃生育服務站接受人工流產的患者。采用隨機數字表法分為對照組（46例）和觀察組（50例），對照組：年齡20～30歲，平均年齡（24.12±2.69）歲；已婚29例，未婚17例；妊娠時間（14.21±3.52）周；13例首次妊娠，23例2次妊娠，10例妊娠3次及3次以上。觀察組：年齡21～31歲，平均年齡（25.41±2.45）歲；已婚31例，未婚19例；妊娠時間（13.58±4.02）周；16例首次妊娠，22例2次妊娠，12例妊娠3次及3次以上。2組基線資料比較，差異無統計學意義，有可比性。

1.2 干預方法 對照組：給予常規處理，人工流產前發放宣傳手冊，術中常規準備；術后隨訪觀察等。觀察組在對照組基礎之上給予計劃生育干預，其干預途徑如下：首先，設計調查問卷，主要內容為避孕節育的相關知識；然后，根據調查問卷的結果，實施針對性的避孕節育知識的宣傳，引導女性了解人工流產對身體可能造成的傷害及其注意事項，樹立積極避孕的良好意識；再次，向婦女介紹人工流產后的藥物使用規范及工具，并囑咐女性在流產后1個月后來院復診；最后，向人工流產后的女性開展專題講座，關于如何避孕節育，并推薦有效的避孕方法，向其提供咨詢電話，一對一咨詢指導。

1.3 觀察指標[2]自行設計調查問卷，問卷內容包括：避孕知識、節育知識、人工流產并發癥等內容，總分為10分，共10項，一項1分。總分越高，表明避孕節育知識水平越高。觀察并記錄2組人工流產前及流產1年后的避孕節育知識水平，及其人工流產后1年內避孕措施應用、意外懷孕、再次人工流產的情況。宮內節育器+口服避孕藥+避孕套及藥膜+安全期避孕=避孕措施應用率。

1.4 統計學方法 分析處理本研究數據時采用統計學軟件包SPSS 20.0，避孕節育知識知曉采用“x±s”表示，用t檢驗；避孕措施、意外懷孕及再次人工流產率采用“%”表示，用χ2檢驗。P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 避孕節育知識知曉程度情況 實施前，觀察組避孕節育知識知曉程度為（5.12±0.36）分，對照組為（5.02±0.45）分，2組經比較差異無統計學意義（t=1.2068，P=0.2305）；實施后，觀察組避孕節育知識知曉程度為（8.69±0.52）分，對照組為（5.78±0.39）分，2組經比較差異有統計學意義（t=30.8071，P=0.0000）。

2.2 避孕措施應用情況 觀察組和對照組避孕措施應用率分別為96.0%、76.09%，2組差異性比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 避孕措施應用情況[n（%）]

2.3 意外懷孕及再次人工流產情況 人工流產后1年，觀察組：2例意外懷孕，占4.00%，沒有再流產；對照組：8例意外懷孕，占17.19%，5例再流產，占10.87%。2組結果比較，差異均有統計學意義（χ2=4.6041/5.7334，P=0.0319/0.0166）。

3 討論

人工流產是指婦女妊娠3個月內采用人工或者藥物的方法來終止妊娠，可分為手術流產及藥物流產[3]。臨床中較常用的方法有負壓吸引人工流產術、藥物流產術及其鉗刮人工流產術等。從當前來看，人工流產是解決育齡女性意外懷孕及避孕失敗的重要途徑，并受到廣大女性的青睞[4]。然而，近幾年來，由于人們生活觀念的轉變，性行為的開放，加上避孕知識的缺乏，使得意外懷孕者日益增加，隨之而來，未婚流產率、重復流產率不斷上升，已嚴重影響到女性身體健康及生活質量[5]。因此，如何有效降低未婚流產率、重復流產率成為當前研究的重要課題。

本文提出了人工流產后實施計劃生育干預途徑，臨床中常見的計劃生育干預方法有流產后咨詢服務、生殖健康服務、護理服務等，均可取得較顯著的干預效果，本次計劃生育干預中，通過問卷調查方式，了解人工流產后女性的避孕節育知識情況，進而采取針對性的干預方法，如：宣傳教育、開展專題講座、提供咨詢熱線等，有計劃有組織的開展計劃生育[6]。相關學者[7-9]研究發現，推廣與實施流產后計劃生育服務，可增加有效避孕，降低重復流產，盡管現階段我國還沒有徹底開展規范化的流產后計劃剩余服務工作，然而，關于流產后服務的調查結果顯示，人工流產后婦女有接受流產后服務的醫院，許多潛在服務資源并未被有效利用，所以，有必要開展人工流產后計劃生育服務。通過本次研究結果表明：觀察組患者避孕知識得分（8.14±0.54）高于對照組（5.74±0.43），差異有統計學意義（P＜0.05），避孕措施應用率96.0%（48/50）高于對照組76.09%（35/46），意外懷孕率4.00%（2/50）、再流產率0.0%（0/50）低于對照組17.19%（8/46）、10.87%（5/46），均有統計學意義(P＜0.05）。由此表明：人工流產后實施計劃生育服務干預，可有效提高女性避孕節育知識知曉度，降低再次流產率及意外懷孕率，具有臨床推廣應用的價值。

[1] 武麗君.人工流產后計劃生育服務對再次流產發生率的臨床研究[J].中國傷殘醫學,2013(7)：101-102.

[2] 黃光英.兩種不同流產后計劃生育服務干預的效果分析[J].按摩與康復醫學旬刊,2012,3(12)：30-31.

[3] 劉冬香.醫院流產后計劃生育服務干預效果分析[J].中國計劃生育學雜志,2014,16(3)：665-669.

[4] 梅麗,李斌,劉傳勇,等.廣州市人工流產后計劃生育服務的現狀分析[J].實用醫學雜志,2013,29(3)：484-486.

[5] 任秀朋,張麗,杜麗榮,等.不同婚育狀況女性人工流產及相關知識知曉現狀分析[J].中國計劃生育學雜志,2013,21(7)：449-453.

[6] 馬麗君.流產后計劃生育服務干預效果分析[J].中國傷殘醫學, 2013(4)：185-186.

[7] 賀澤云.計劃生育服務在藥物流產后的實施效果分析[J].大家健康旬刊,2016,10(8)：152-153.

[8] 雷青蓮.145例人工流產后計劃生育服務的實施效果分析[J].中國保健營養,2016,26(9)：111-112.

[9] 楊欣.54例人工流產分析與計劃生育指導的效果探析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2016,16(44)：101-102.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.110

遼寧 110034 沈陽市第四人民醫院（喻宏）