舒適化護理在晚期腫瘤患者生活質量和護理滿意度的影響

楊莉 胡敏 張園園

舒適化護理在晚期腫瘤患者生活質量和護理滿意度的影響

楊莉 胡敏 張園園

目的 分析舒適化護理在晚期腫瘤患者生活質量和護理滿意度的影響。方法 隨機選取50例晚期腫瘤患者，并且對50例晚期腫瘤患者分組行不同護理干預，將其分為研究組和對照組，各25例；給予對照組晚期腫瘤患者在臨床護理中，可應用常規的護理，研究組則應用舒適化護理；分析對比2組護理干預下患者的生活質量及護理滿意度。結果 研究組晚期腫瘤患者經舒適化護理后，臨床生活質量得到提高，研究組患者生活質量（89.1±0.5）分高于對照組患者生活質量（73.2±2.7）分，2組生活質量比較差異有統計學意義（P＜0.05）；同時，比較2組中患者臨床護理滿意度，在研究組中患者護理滿意度（92.0%）優于對照組患者（68.0%），2組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對晚期腫瘤患者護理中，可以應用舒適化護理干預方法，相較于常規護理干預，可有效提升患者生活質量，提高患者護理滿意度，可發揮積極的影響。

護理滿意度、舒適化護理、生活質量、晚期腫瘤

相關研究證實，針對臨床晚期腫瘤患者，采取有效的臨床護理干預，對提升患者生活質量，發揮積極影響[1]。對晚期腫瘤患者臨床中，強化護理干預措施，有助于提高患者護理滿意度，產生積極影響[2]。在本次研究中，針對50例晚期腫瘤患者，分析臨床應用舒適化護理在晚期腫瘤患者生活質量和護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對醫院在2015年1月～2016年1月期間收治的50例晚期腫瘤患者，患者均符合臨床晚期腫瘤評估標準[3]，其均以知情同意。能夠運用隨機數字表的方法將50例患者分為對照組與研究組，各25例。研究組中，男11例，女14例；晚期肺癌6例，晚期食管癌8例，晚期乳腺癌11例；年齡42～74歲，平均年齡（61.5±2.3）歲。對照組中，男12例，女13例；晚期肺癌5例，晚期食管癌9例，晚期乳腺癌11例；年齡22～54歲，平均年齡（31.5±3.3）歲。對比2組晚期腫瘤患者的一般資料（年齡、性別比例、疾病分布），差異無統計學意義。

1.2 方法 對照組針對臨床晚期腫瘤患者，進行常規護理干預，可以由護理人員為患者準備舒適的病房，為患者介紹疾病知識，指導患者別灰心，繼續配合醫生治療。研究組對患者臨床采取舒適化護理干預：（1）對晚期腫瘤患者進行心理舒適化護理干預，首先，由護理人員認真為患者填寫入院評估表，并積極的同患者展開溝通、交流，與患者建立起良好的護患關系；其次，護理人員根據患者個體心理認知差異，進行心理疏導，可鼓勵、安慰患者消除不良情緒；最后，可以為患者介紹疾病病因與治療方法，同時護理指導患者可以正確認識晚期腫瘤疾病。（2）生理舒適化護理干預中，保持室內相對濕度50%～60%，室內溫度20℃～24℃，確保患者室內的光線柔和，護理人員還要定位為患者進行床上物品整潔，防止發生壓瘡，定期開窗通風。（3）社會舒適化護理干預中，護理人員應與患者可以建立良好的溝通關系，并且進行舒適化護理，以便增加患者對自我的效能感，同時，能夠定時引導患者家屬、朋友、同事進行溝通，護理干預患者可以積極參與社會活動，多給予患者在精神上、情感上的支持，讓患者在臨床治療中，能夠感受到家庭般的溫暖，能夠感受到社會的關愛。（4）治療舒適化護理干預中，針對進行放射性治療的晚期腫瘤患者，護理人員應該能夠密切觀察患者血常規變化，同時注意護理患者照射區皮膚，避免局部皮膚受到機械性刺激后形成放射性皮炎。最后，針對2組患者在護理干預半年后，對比患者生活質量及患者護理滿意度。

1.3 評估指標 針對患者生活質量評估中，根據karnofsky評定指標，從患者全身指標（吃飯、穿著、上、下樓梯、控制大小便、上廁所、移動物品、走路、洗漱、打扮）方面進行評分，評估患者生活質量。正常：得分90～100分；生活自理：得分80～70分；生活不能自理：60分以下。對于護理滿意度評估中，可以由醫院自制護理評估表，從非常滿意、滿意、不滿意對比。非常滿意：患者對護理人員的護理認可，非常滿意護理人員的工作。滿意：對護理人員護理滿意。不滿意：就是患者不滿意護理人員的工作。

1.4 統計學方法 針對本次研究中，對于得出的數據用版本SPSS 17.0統計學軟件處理，計數資料用“%”表示，行χ2檢驗；計量資料應用“x±s”表示，行t檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理干預前后生活質量對比 研究組患者，在舒適化護理干預后，晚期腫瘤患者生活質量評分得到提高，研究組患者生活質量要優于對照組患者生活質量，2組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者生活質量對比（x±s，分）

2.2 2組晚期腫瘤患者護理滿意度對比 研究組與對照組晚期腫瘤患者，在經護理干預后，研究組晚期腫瘤患者的護理滿意度較高，達到92.0%，對照組護理滿意度達到68.0%，2組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組護理滿意度對比（n）

3 討論

舒適化護理，就是集個性化、整體的、有效的、創造性為一體的護理模式，臨床中運用舒適化護理可以使患者在心理、生理以及社會等方面，均可以達到愉快的狀態，對提升患者預后產生積極影響[3]。臨床中，針對晚期腫瘤患者，其治療過程中，長期化療治療往往使患者身心俱疲[4]，運用舒適化護理干預，可以讓患者從心理、生理、治療以及社會舒適化方面，均可感受到舒適化護理干預的誠意，能夠更加配合護理人員治療，改善患者生活質量[5-7]。臨床晚期腫瘤，應用舒適化護理干預，可有效提升患者生活質量[8]。基于本次研究組患者，應用舒適化護理干預后，患者生活質量評分2組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。針對臨晚期腫瘤患者，采取舒適護理，能夠讓患者在晚期疾病治療過程中，使晚期腫瘤患者身心均能夠處在最佳的狀態，在舒適護理干預下患者能更積極的配合臨床治療，減少晚期送了并發癥，提升晚期腫瘤患者生活質量。本次研究中，研究組經舒適化護理干預，患者護理滿意度較高，對照組明顯低于研究組，2組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。對于晚期腫瘤患者進行舒適化護理，能夠使患者在護理過程中感受到什么是舒適、自在，更加配合醫護人員治療，確保可以提高患者生活質量。

本研究結果充分證實，在臨床晚期腫瘤患者護理中，可以應用舒適化護理干預方法，相較于常規護理干預，可有效提升患者生活質量，提高患者護理滿意度，發揮積極的影響，值得在實際中推廣應用。

[1] 王俊.舒適化護理在晚期腫瘤患者護理中的應用效果[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(36)：4091-4092.

[2] 毛志興.舒適化護理在晚期腫瘤患者護理中的應用效果[J].湖北科技學院學報（醫學版）,2015(1)：67-68.

[3] 羅曉明,林淑輝,吳小凌,等.舒適護理在腫瘤專科醫院手術病人中的應用效果分析[J].護理研究,2012,26(28)：2639-2641.

[4] 程芳,王玉娟,王薇,等.頭頸部腫瘤患者放射治療期間舒適水平及其影響因素的研究[J].中華護理雜志,2014,49(3)：304-308.

[5] 崔亞坡.談舒適護理在癌痛患者中的應用[J].中國傷殘醫學,2013 (12)：313-314.

[6] 呂然.舒適個體化護理服務對乳腺癌化療全程的作用分析[J].當代醫學,2014,20(16)：114-115.

[7] 王黎紅.胃腸腫瘤外科留置胃管患者中應用舒適護理的臨床體會[J].當代醫學,2015,21(28)：116-117.

[8] 丁艷慧,周大明.優質護理模式在腫瘤化療患者護理中的實施要點解析[J].當代醫學,2015,21(34)：85-86.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.071

江西 332000 江西省九江市第三人民醫院外科 （楊莉 胡敏 張園園）