老年冠心病患者行冠狀動脈介入治療的效果探討

劉鴻玲黑龍江佳木斯中心醫院心內科，黑龍江佳木斯　154000

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老年冠心病患者行冠狀動脈介入治療的效果探討

劉鴻玲
黑龍江佳木斯中心醫院心內科，黑龍江佳木斯154000

[摘要]目的探討老年冠心病患者行冠狀動脈介入治療效果。方法隨機選取2013年2月—2015年7月該院收治的老年冠心病患者70例，每組35例，對照組患者實施傳統西藥治療，觀察組實施冠狀動脈介入治療，密切觀察患者臨床治療效果。結果觀察組患者治療有效率97.14%，對照組65.72%，兩組治療總有效率具有明顯差異，P＜0.05，差異有統計學意義。結論對老年冠心病患者在常規藥物治療上實施冠狀動脈介入治療可以提升患者疾病的實際治療效果，效果明顯，值得臨床推廣。

[關鍵詞]老年；冠心病；冠狀動脈介入治療；治療有效率

現階段，老年冠心病屬于臨床上比較常見的疾病，發病率相對較高，老年患者會出現多支冠狀動脈硬化以及鈣化現象，患者橈動脈以及頭臂干迂曲的實際發生率也相對較高[1]。冠心病嚴重影響到老年患者的身體健康甚至是生命安全。從治療角度出發，主要包括保守治療以及介入治療等，而介入治療又可以劃分為股動脈介入治療以及橈動脈介入治療[2]。而且隨著現代化醫學技術的不斷進步發展，橈動脈介入治療的成功率已經日益提升[3]。為了探討老年冠心病患者行冠狀動脈介入治療的療效，該研究隨機選取2013年2月—2015年7月該院收治的老年冠心病患者70例，并將其作為分析研究的對象進行研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

資料來自隨機選取的于2013年2月—2015年7月該院收治的老年冠心病患者70例，將所有患者隨機分成觀察組以及對照組，觀察組患者35例，男性患者19例，女性患者16例，患者年齡在66～79歲之間，其平均年齡是（69.1±1.5）歲；從患者合并疾病上來看，合并有高血壓的為16例，合并糖尿病的為12例，合并有高血脂血癥的患者有7例；對照組35例，男性18例，女性17例，年齡65～80歲，平均年齡（69.0±3.5）歲；從患者疾病類型上來看，合并有高血壓的患者為17例，合并有糖尿病的患者為10例，合并有高血脂血癥的患者有8例。兩組在性別狀況、年齡狀況與合并疾病情況等一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2治療方法

對照組：保守藥物治療，對患者應用辛伐他汀（批準文號為國藥準字H20083382）治療，10 mg/d。

觀察組：實施冠狀動脈介入治療，在患者進行介入治療之前，給予患者每天服用劑量為75 mg的氯吡格雷片以及劑量為100 mg的阿司匹林片，總共服用7 d以上。或者是在患者介入治療前，進行負荷量為300 mg的氯吡格雷片嚼服以及300 mg的阿司匹林片進行嚼服。在患者介入治療中采用橈動脈介入治療，指導患者采用平臥體位，患者的右上肢進行自然外展，并稍微舉起患者的前臂。在進行常規消毒之前，使患者的前臂后以及身體之間成30°的夾角，之后利用托架托住。并將患者的右手背有效固定在托架之上，墊高患者的腕部，然后利用濃度為百分之一的利多卡因利針局部麻醉患者的橈動脈穿刺點附近的皮膚與皮下組織。然后利用6F型號的橈動脈鞘實施介入治療，在患者介入治療結束之后，采用壓迫器對患者實施壓迫止血處理，六小時之后再去除壓迫器。然后給予患者服用常規的抗血小板藥物，如果沒有藥物禁忌，需要長期服用阿司匹林藥物，對患者實施低分子肝素針治療，劑量為5 000 U，每隔12 h 1次，連續性用藥7 d。

1.3觀察項目

觀察兩組患者的治療效果，具體的效果判定標準為顯效為患者乏力以及心悸等癥狀體征已經消失，有效為患者心悸與乏力等癥狀好轉，無效為患者的臨床癥狀沒有明顯好轉，甚至加重[4]。

1.4統計方法

數據利用SPSS18.0軟件實施統計學分析研究；計數資料采用x2進行檢驗，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2　結果

兩組的治療有效率比較觀察組患者的治療有效率97.14%，對照組患者的治療有效率65.72%，觀察組在總有效率上高于對照組患者（P＜0.05），差異有統計學意義。見表1。

表1　兩組患者在治療效果上的對比

3　討論

現階段，老年冠心病的發病率逐漸上升，從患者病因上來看，老年冠心病與患者的高血壓、高粘血癥疾病、高血脂以及糖尿病等都有著非常密切的關系[5]。患者的臨床表現為出現了不同程度上的乏力癥狀、心悸癥狀、慢性房顫癥狀、心慌癥狀、呼吸苦難癥狀以及心律失常癥狀等，對患者的身心健康造成嚴重影響[6]。根據相關研究結果顯示，對老年冠心病患者實施介入治療的效果顯著[7]。對患者實施橈動脈介入治療，由于橈動脈的管徑細以及走行表淺，比較容易進行止血處理，而且患者橈動脈的周圍并沒有非常重要的神經以及血管，不容易造成血管損傷以及神經損傷，操作簡單，安全性相對較高，治療效果顯著[8]。

該研究中，經治療后，觀察組治療有效率為97.14%，對照組65.72%，兩組患者的治療總有效率差異有統計學意義（P＜0.05）。根據盧峰等研究結果顯示[1]，冠狀動脈介入治療的效果顯著，與該研究的結果相似，說明該研究方法具有一定的有效性。

綜上所述，該研究中的相關病例還相對較少，仍然需要進行進一步的分析研究，適當增加病例數，提升研究效果與科學性。該研究中對老年冠心病患者實施冠狀動脈介入治療，可以提升患者臨床治療效果，治療效果明顯。

[參考文獻]

[1]盧峰,張會云,路俊霞,等.經橈動脈行冠狀動脈介入治療老年冠心病患者的效果觀察[J].中國保健營養,2014（6下旬刊）:3172-3173.

[2]張軼.護理干預對老年冠心病患者經皮冠狀動脈介入治療的效果觀察[J].健康必讀,2013,12（2中旬刊）:438.

[3]李外瓊,李剛,董路兵,等.經橈動脈行冠狀動脈介入治療老年患者的效果觀察[J].局解手術學雜志,2014,11（6）:635-636,637.

[4]劉利賢.經橈動脈途徑行冠狀動脈介入治療的效果觀察[J]全科護理,2010,8（7）:572-573.

[5]于春艷,王宏,王愛媛,等.臨床護理路徑在急診冠狀動脈介入治療中的應用[J].中國臨床研究,2011,24（9）:848-849.

[6]謝文超.急診冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的效果觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21（12）:81-82.

[7]李魏靚,陳小玉,岳彩茹,等.護理干預對經橈動脈行冠狀動脈介入治療患者圍手術期的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘:電子期刊,2015,12（20）:203-204.

[8]黃忠清.急診冠狀動脈介入治療心肌梗死病人的護理干預效果觀察[J].全科護理,2013,11（16）:1484-1485.

Effect Observation on Percutaneous Coronary Intervention Treatment for Patients with Elderly Coronary Heart Disease

LIU Hong-ling
Department of cardiology,Jiamusi Center Hospital,Jiamusi,Heilongjiang Province,154000 China

[Abstract]Objective To discuss the treatment effect of percutaneous coronary intervention treatment for patients with elderly coronary heart disease.Methods 70 cases of patients with elderly coronary heart disease treated in our hospital from February 2013 to July 2015 were selected and divided into two groups with 35 cases in each,the control group were treated with traditional western medicine,the observation group were treated with percutaneous coronary intervention,the clinical treatment effects of the patients were closely observed.Results The difference in the total treatment effective rate between the observation group and the control group was obvious（97.14%vs 65.72%）,and the difference was statistically significant P＜0.05.Conclusion Percutaneous coronary intervention treatment on the basis of routine drug treatment can improve the actual treatment effect of the patient，s diseases,and the effect is obvious,which is worth promotion in clinic.

[Key words]Elderly;Coronary heart disease;Percutaneous coronary intervention treatment;Treatment effective rate

[中圖分類號]R4

[文獻標識碼]A

[文章編號]1674-0742（2016）01（c）-0087-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.03.087

[作者簡介]劉鴻玲（1979.12-）,女,黑龍江富錦人，本科，主治醫師，研究方向：心血管疾病內科治療。

收稿日期：（2015-11-05）