我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的問題與對(duì)策解析

劉新蓉

摘要：城市杜區(qū)居家養(yǎng)老模式由于其和我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式有共同之處，可以減少社會(huì)養(yǎng)老成本，現(xiàn)已受到很多社區(qū)的歡迎。但是城市杜區(qū)居家養(yǎng)老模式在我國推行的時(shí)間還不長，免不了會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量大大下降。本文就此探究分析了我國城市杜區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)前所面臨的問題，以及解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老 問題 對(duì)策

一、前言

我國人口老齡化發(fā)展速度正在不斷增快，老年人口數(shù)量正在不斷的增加，這使得我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已經(jīng)滿足不了老年人的精神需求，所以出現(xiàn)了各種新型養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老方式依托于家庭以及社區(qū)，又擁有專業(yè)化的服務(wù)，已經(jīng)逐漸被社區(qū)及老年人接受。通過實(shí)際調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，在社區(qū)居家養(yǎng)老過程中，家庭仍舊是主要的力量，而服務(wù)隊(duì)伍、社區(qū)以及政府的作用尚未得到發(fā)揮，導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老出現(xiàn)各種各樣的問題。

二、我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老所存在的問題

1.老年人不了解社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

通過實(shí)際調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，盡管社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要是為老年人提供的一種養(yǎng)老途徑，然而仍舊有很多的老年人并不了解。另外，雖然部分小區(qū)建立了社區(qū)養(yǎng)老居家服務(wù)機(jī)構(gòu)，然而仍舊有很多的老人不了解該機(jī)構(gòu)的性質(zhì)。即使有部分老年人已經(jīng)大致了解了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)理念，但是由于老年人的消費(fèi)意愿以及消費(fèi)需求比較薄弱，導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)不到消費(fèi)預(yù)期。所以，由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)得不到老年的支持以及參與，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)失去了其應(yīng)有的規(guī)模，與之相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目得不到正常開展，不利于城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的進(jìn)一步發(fā)展。

2.城市杜區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過于單一

雖然我國現(xiàn)在已經(jīng)推行了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，然而很多服務(wù)模式只是單純的理論，同時(shí)，盡管服務(wù)內(nèi)容已經(jīng)明確標(biāo)注在文件中，但是很少付諸實(shí)踐。像是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，盡管相關(guān)文件中均要求提供精神慰藉服務(wù)，然而很少有社區(qū)提供這項(xiàng)服務(wù)，雖然有部分社區(qū)可以為老年人提供精神慰藉服務(wù)，但只是流于形式，不能夠使老年人真正的感到精神上的安慰。

3.城市杜區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏硬軟件

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)理念是近些年所提出的，再加上我國的養(yǎng)老服務(wù)相比于國外發(fā)達(dá)國家還相當(dāng)落后，這導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得不到重視，沒有醫(yī)療衛(wèi)生、建設(shè)場(chǎng)地等硬件設(shè)施，同時(shí)也缺乏老年學(xué)校以及文體俱樂部等軟件設(shè)施，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得不到正常運(yùn)行。

三、提升城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的措施

1.培養(yǎng)專業(yè)化更強(qiáng)的服務(wù)隊(duì)伍

社區(qū)居家養(yǎng)老的水平以及老年人的生活質(zhì)量，是由服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度直接決定的。為了提升服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)程度，政府部門應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)校開設(shè)相關(guān)課程，同時(shí)制定行業(yè)考核制度，將養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)需通過科學(xué)薪酬制度的制定，也就是將員工的薪酬水平與其服務(wù)質(zhì)量直接掛鉤，從而提升工作人員學(xué)習(xí)及工作的積極性。而社區(qū)之間可以組織養(yǎng)老服務(wù)技能競(jìng)賽，同時(shí)由老年人作為裁判，這樣一方面可以促進(jìn)社區(qū)之間的互動(dòng)，另一方面還能夠檢驗(yàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的技能水平。另外還可以組織志愿者參與到養(yǎng)老服務(wù)過程中，就此需要積極鼓勵(lì)志愿者，并對(duì)志愿者進(jìn)行妥善管理，登記好志愿者的各類信息，比如說志愿者希望并能夠提供的服務(wù)類型、服務(wù)特長與其志愿等等，并基于此合理地進(jìn)行工作分配，從而保證志愿者的工作積極性，使得志愿者的專長、優(yōu)勢(shì)可以充分發(fā)揮出來，保證服務(wù)質(zhì)量。

2.大力宣傳城市杜區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

為了使更多的老年人了解城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，政府部門應(yīng)當(dāng)通過新聞媒體對(duì)其進(jìn)行宣傳引導(dǎo)，同時(shí)社區(qū)還需要通過海報(bào)、實(shí)際講解等途徑，幫助老年人更深入地了解到社區(qū)能提供哪些居家養(yǎng)老服務(wù)。另外，在發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，還需要考慮到老年人的實(shí)際需求層次及結(jié)構(gòu)，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)更趨向于向人性化、簡(jiǎn)潔化以及便捷化方向發(fā)展，使居家養(yǎng)老服務(wù)更易讓老年人接受。

3.優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的硬件與軟件設(shè)施

為了保證城市社區(qū)居家養(yǎng)老的真正落實(shí)，需首先建立好硬件設(shè)施，也就是改造老年人家庭中的各種設(shè)施，以及改造建設(shè)社區(qū)內(nèi)的各類養(yǎng)老設(shè)施。對(duì)于老年人自身家庭，可對(duì)其進(jìn)行無障礙改造，上門安裝各種安全設(shè)施并教會(huì)老年人正確使用，比如說三角手杖、坐便椅或者是坐便器扶手等，降低老年人摔倒受傷的幾率。由于老年人自身的行動(dòng)不方便，社區(qū)周邊設(shè)施應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)無障礙化。另外，由于老年人越來越趨向于通過運(yùn)動(dòng)來達(dá)到健身的目的，所以社區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采購一些安全的健身器械。

當(dāng)然，只為老年人提供硬件養(yǎng)老設(shè)施是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，老年人還需要更好的配套的軟件服務(wù)。比如，對(duì)行動(dòng)不便的老年人而言，他們期望能接受日間照料服務(wù)。由于部分老年人處于身體機(jī)能受損狀態(tài)，或者是體弱、行動(dòng)不便，不能進(jìn)行跑步、跳繩等器械活動(dòng)，就此，一方面可以增加養(yǎng)老服務(wù)中心的日托床位數(shù)量，并由專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)老人進(jìn)行日常生活照料，另一方面還可以增加音樂班或者是書畫室等老年人比較喜歡的活動(dòng)，使老年人既鍛煉了身體又愉悅了身心。

由于大部分老年人均有運(yùn)動(dòng)機(jī)能受損問題或者是受慢性疾病困擾，為了提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，使服務(wù)內(nèi)容更為豐富，社區(qū)應(yīng)當(dāng)配備醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，并保證服務(wù)隊(duì)伍的工作水平，從而使老年人獲得更為專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練以及醫(yī)療救治。應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行適時(shí)的更新?lián)Q代，并根據(jù)實(shí)際情況聘請(qǐng)更多專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，從而保證服務(wù)的專業(yè)性。在有條件的情況下，可以提供更多的更為專業(yè)的服務(wù)，比如說健康檔案的建立，專業(yè)的健康評(píng)估以及咨詢、定時(shí)組織老年人體檢等，從而使老年人多方面的醫(yī)療需求均得到滿足。

由于老年人生活方式的逐漸改變，以及家庭結(jié)構(gòu)的不斷變化，老年人所承受的壓力會(huì)越來越大，為老年人提供法律援助以及心理輔導(dǎo)服務(wù)也顯得尤為迫切。基于養(yǎng)老服務(wù)資金的有限性，社區(qū)養(yǎng)老部門可通過聘請(qǐng)心理咨詢師或者是邀請(qǐng)志愿者等方式，使老年人獲得心理疏導(dǎo)。比如針對(duì)老年人大都會(huì)面臨的子女贍養(yǎng)以及財(cái)產(chǎn)分配問題，社區(qū)養(yǎng)老中心可約邀請(qǐng)法律專業(yè)的大學(xué)生或者是律師作為志愿者來為老年人提供及時(shí)的法律援助服務(wù)，使老年人的權(quán)利得到保障。

4.尋找更多資金來源，并對(duì)資金運(yùn)行進(jìn)行嚴(yán)格管控

當(dāng)前城市社區(qū)居家養(yǎng)老主要是由基層財(cái)務(wù)補(bǔ)貼的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社區(qū)居家養(yǎng)老的需求。就此可以學(xué)習(xí)西方相關(guān)政策，拓寬籌資渠道，鼓勵(lì)個(gè)人、企業(yè)或者是單位提供一定的資金援助。另外為了使社區(qū)居家養(yǎng)老獲取更為充足的資金，政府部門還可通過發(fā)行福利彩票等方式，籌得更多資金支援養(yǎng)社區(qū)居家養(yǎng)老。在養(yǎng)老服務(wù)獲得資金之后，應(yīng)當(dāng)保證資金使用的透明化。一方面由政府部門對(duì)該類資金的使用情況進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督，對(duì)資金的預(yù)算編制以及執(zhí)行情況進(jìn)行定時(shí)的檢查，從而保證資金的使用效率；另外一方面資金的使用還需要接受人民大眾的監(jiān)督。

總之，社區(qū)居家養(yǎng)老方式符合我國的文化傳統(tǒng)以及我國國情，對(duì)于提升老年人生活品質(zhì)以及推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面具有一定的作用。我國政府在發(fā)展城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式時(shí)，仍需要考慮到我國的實(shí)際情況，通過養(yǎng)老模式的推行使用，保證老年人生活質(zhì)量，同時(shí)使我國養(yǎng)老事業(yè)得到宏觀調(diào)控，一方面緩解人口老齡化所帶來的壓力，另一方面保障老年人晚年生活質(zhì)量。