胃癌防治知識對胃癌患者早期診斷影響的研究

趙春磊新疆生產(chǎn)建設兵團第六師醫(yī)院消化內(nèi)科，新疆五家渠　831300

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胃癌防治知識對胃癌患者早期診斷影響的研究

趙春磊
新疆生產(chǎn)建設兵團第六師醫(yī)院消化內(nèi)科，新疆五家渠831300

［摘要］目的探討胃癌防治知識對胃癌患者早期診斷的影響。方法以問卷調查的形式，對消化內(nèi)科522例門診患者進行調查，從中分析胃癌的防治知識與胃癌患者的早期診斷之間的關系。結果520例患者問卷得分可分為3組：高分組120例（23.1%），中分組265例（51.0%），低分組135例（26.0%），而且隨著患者得分的降低，早期胃癌和進展期胃癌的發(fā)生率逐漸升高（P＜0.05）。胃癌家族史、吸煙史、飲酒史、不良飲食習慣等對胃癌的發(fā)生有顯著影響（P＜0.05），而睡眠情況、精神狀態(tài)等因素則與胃癌的發(fā)生無明顯關系（P＞0.05）。調查的患者中，對胃癌能否根治、胃癌是否遺傳、吸煙飲酒與胃癌的關系的認知度比較高，完全正確率大于40%；而對如何診斷早期胃癌、胃癌能否預防、飲食習慣與胃癌的關系、導致胃癌的不良生活習慣、能導致胃癌的疾病等問題認知度較低，完全正確率小于30%。結論醫(yī)護人員應當加大力度對群眾進行胃癌防治知識的宣傳和培訓，從而做到對胃癌的早期診斷，盡早治療。

［關鍵詞］胃癌；早期診斷；防治知識；發(fā)生率

胃癌是發(fā)生率和死亡率最高的惡性腫瘤，嚴重危害人類身體健康。全球范圍內(nèi)每年新發(fā)病例90多萬例，死亡人數(shù)高達70萬；我國每年新發(fā)病例40多萬例，占全世界的42%［1］。胃癌的發(fā)生受環(huán)境因素和遺傳因素的共同影響，生活習慣、飲食規(guī)律等都與胃癌的發(fā)生有著千絲萬縷的關系，良好生活習慣的養(yǎng)成有助于預防胃癌的發(fā)生，學習和掌握胃癌的防治知識對該病的預防和治療也有一定的積極作用。該研究分析胃癌防治知識的掌握對胃癌患者早期診斷的影響。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇來該院消化內(nèi)科就診的522例患者為研究對象，其中男性患者289例，女性患者233例；文化程度：大專以上122例，初中201例，初中以下199例；年齡最大66歲，最小15歲，平均年齡42.4歲。

1.2方法

一般信息由患者自行填寫，包括生活習慣、飲食情況、睡眠情況、飲酒史、吸煙史、家族遺傳史等。調查問卷題目由該院消化內(nèi)科自行設計，共10題，完全答對得2分，部分答對得1分，答錯或不知道為0分。得分16～20分為高分段；得分9～15分為中分段；得分0～8分為低分段。

1.3統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0軟件進行分析，計數(shù)結果采用t檢驗。P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1調查對象胃癌防治知識知曉情況

本次調查共收回問卷520份，對問題及患者答案的總結見表2.1。分析表中數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，調查的患者中，對胃癌能否根治、胃癌是否遺傳、吸煙飲酒與胃癌的關系的認知度比較高，完全正確率大于40%；而對如何診斷早期胃癌、胃癌能否預防、飲食習慣與胃癌的關系、導致胃癌的不良生活習慣等問題認知度較低，完全正確率小于30%。

表1　消化內(nèi)科520例門診患者胃癌防治知識知曉情況［n（%）］

2.2胃癌發(fā)生率與問卷得分的關系

此次調查共回收520份問卷，計算每份問卷得分情況，高分組120例（23.1%），中分組265例（51.0%），低分組135例（26.0%），結合門診診斷結果，可以看出，隨著患者得分的降低，早期胃癌和進展期胃癌的發(fā)生率逐漸升高（P＜0.05）。

表2　問卷得分與早期胃癌發(fā)生率的關系［n（%）］

2.3胃癌患者與非胃癌患者一般情況的比較

將胃癌患者和非胃癌患者的一般情況分類整理進行分析，發(fā)現(xiàn)胃癌家族史、吸煙史、飲酒史、不良飲食習慣等對胃癌的發(fā)生有顯著影響（P＜0.05），而睡眠情況、精神狀態(tài)等因素則與胃癌的發(fā)生無明顯關系（P＞0.05）。

表3　生活習慣與胃癌發(fā)生率的關系［n（%）］

3　討論

胃癌在我國的發(fā)病率居高不下，根據(jù)中國腫瘤登記年報顯示，2009年我國胃癌發(fā)病率占全國惡性腫瘤發(fā)病率的第二位，死亡率為第三位［2］。臨床上胃癌根據(jù)腫瘤浸潤程度的不同分為早期胃癌和進展期胃癌，早期胃癌患者手術后5年的生存率最高可達85%～95%，而進展期胃癌術后5年的生存率僅為20%～30%［3］。但是在臨床的胃癌患者中早期胃癌的比例較低，進展期胃癌是主要的治療群體。究其原因，首先，胃癌早期特異性的癥狀較少，患者對胃癌的認知度不夠，不能及時發(fā)現(xiàn)，及時就診；其次，我國現(xiàn)階段醫(yī)療水平有限，胃鏡的普及度和檢查水平不足，導致對胃癌的檢出率低［4］。

通過對520份調查問卷進行分析，我們可以看到，被調查的患者中，對胃癌能否根治、胃癌是否遺傳、吸煙飲酒與胃癌的關系的認知度比較高，完全正確率大于40%，說明人們對胃癌的普遍特點并不陌生，而對如何診斷早期胃癌、胃癌能否預防、飲食習慣與胃癌的關系、導致胃癌的不良生活習慣等胃癌特有的問題認知度較低，完全正確率小于30%，說明這些系統(tǒng)性的胃癌防治知識不被大眾所熟知，可能制約了早期胃癌的診斷和治療。

此次調查收到的問卷結果顯示，隨著患者得分的降低，早期胃癌和進展期胃癌的發(fā)生率逐漸升高（P＜0.05），說明患有胃癌的患者對胃癌的防治知識非常欠缺，而高分組的患者由于掌握胃癌防治知識，就會結合自身狀況及早發(fā)現(xiàn)癥狀，盡早治療。

以往的許多研究表明，家族病史、吸煙、飲酒、不良的飲食習慣是胃癌發(fā)生的高危因素。胃癌具有家族聚集性這一觀點已被廣泛認同［5］。本次研究的結果也表明，患者對這些為大眾熟知的胃癌高危因素比較了解，但是對于如何預防胃癌、早期胃癌的診斷、能導致胃癌的疾病等知識還很匱乏。能導致胃癌的疾病主要有慢性胃炎、消化性潰瘍、萎縮性胃炎，提示患有以上胃部疾病的患者應積極預防胃癌的發(fā)生。煙草含有大量有害物質和致癌物質，會增加胃酸的分泌，損傷胃黏膜。酒精進入胃體會破壞胃黏膜，使胃黏膜對胃的保護作用減弱，更容易受到有害因素的侵蝕。辛辣的食物會刺激胃黏膜，腌制過的食物中含有大量亞硝酸鹽，油炸食品在加工過程中會產(chǎn)生雜環(huán)胺類物質，是一種致癌物，長久食用這些食物都是導致胃癌的危險因素，而胃癌的保護性因素有綠茶、大蒜等。此外進食速度、飽食、過夜熟食等也都是導致胃癌的危險因素［6］。

隨著經(jīng)濟快速發(fā)展，我國年輕人生活節(jié)奏變快，工作壓力變大，對自身的健康意識比較薄弱，不能養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，經(jīng)常不吃早飯、不按時吃飯，愛吃辛辣、腌制的食物，解決這一現(xiàn)狀必須要加強胃癌防治知識的宣傳，提高群眾對胃癌的預防、診斷和治療的認知度，才能做到對胃癌的早期診斷，盡早治療。

［參考文獻］

［1］鄒文斌，李兆申.中國胃癌發(fā)病率及死亡率研究進展［J］.中國實用內(nèi)科雜志，2014（4）﹕408-415.

［2］季加孚.我國胃癌防治研究三十年回顧［J］.中國腫瘤臨床，2013（22）﹕1345-1351.

［3］李守英，徐同磊，徐紅.早期胃癌篩查方法應用的新進展［J］.中國實驗診斷學，2013，17（1）﹕187-189.

［4］鄭朝旭，鄭榮壽，張思維，等.中國2010年胃癌發(fā)病與死亡分析［J］.中國腫瘤，2014，23（10）﹕795-800.

［5］鄭朝旭，鄭榮壽，張思維，等.中國2010年胃癌發(fā)病與死亡分析［J］.中國腫瘤，2014，23（10）﹕795-800.

［6］李汀，楊利萍，王毅，等.西安地區(qū)胃癌危險因素病例對照研究［J］.陜西醫(yī)學雜志，2014（3）﹕358-361.

Research on the Effect of Knowledge About Prevetion and Treatment of Gastric Cancer on early Diagnose of Gastric Cancer

ZHAO Chun-lei
Department of internal medicine，Xinjiang production and Construction Corps Sixth Division Hospital，Wujiaqu，Xinjiang Province，831300 China

［Abstract］Objective To investigate the effect of knowledge about prevention and treatment of gastric cancer on the early diagnosis of gastric cancer patients.Methods A questionnaire survey was conducted to investigate the relationship between the knowledge about prevention of gastric cancer and the early diagnosis of patients with gastric cancer in 522 patients in the department of gastroenterology.Results 520 patients questionnaire scores were received and were divided into three groups﹕high score group of 120 cases（23.1%），medium score group of 265 cases（51.0%），low score group of 135 patients（26.0%）.And with lower score of the patients，early gastric cancer and advanced gastric cancer incidence increased gradually（P＜0.05）.Family history of gastric cancer，history of smoking，history of drinking，poor dietary habits have significant effect of gastric cancer（P＜0.05）.While sleep quality and mental state factor has no significant effect of gastric cancer（P＞0.05）.There was high cognition degree on heredity，history of smoking，history of alcohol and curability in survey of patients.Entirely correct rate is more than 40%.But on the issue of how to diagnose early gastric cancer，gastric cancer can prevention，the relationship between diet and gastric cancer and bad habits lead to gastric cancer，it only sugessed such low cognition degree.Completely correct rate is less than 30%.Conclusion Medical workers should disseminate knowledge about gastric cancer prevention and treatment to the public，so as to do the early diagnosis of gastric cancer and early treatment.

［Key words］Gastric cancer；Early diagnose；Prevetion and treatment knowledge；Occurrence rate

［中圖分類號］R735.2

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（a）-0063-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.063

［作者簡介］趙春磊（1980.5-），男，俄羅斯族，新疆五家渠人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：消化內(nèi)科。

收稿日期：（2016-01-05）