江西省三級甲等醫院ICU護士對ICU綜合征認知情況的調查分析

何 亮 吳潔華 徐樂娟

江西省三級甲等醫院ICU護士對ICU綜合征認知情況的調查分析

何 亮 吳潔華 徐樂娟

目的 江西省三級甲等醫院ICU護士對ICU綜合征認知情況的調查結果進行分析探討，為今后的臨床護理工作提供有價值的參考信息。方法 選擇192名南昌市三級甲等醫院ICU護士作為研究對象，對其采取自行設計的調查問卷展開ICU譫妄認知情況調查，并對調查結果展開統計分析。結果 本次調查中發現ICU譫妄綜合知識“十分清楚”的護士12名，所占比例為6.25%；獲得ICU譫妄知識來源為“在校學習”的護士102名，所占比例為53.13%；經常主動學習ICU譫妄知識的護士14名，所占比例為7.29%；不滿足在校學習知識的護士192名。結論 本市三級甲等綜合醫院ICU護士對ICU譫妄知識認知水平相對較低，無法滿足臨床需求，護士對ICU譫妄知識的需求較高，臨床應對其給予足夠的重視。

三級甲等綜合醫院；ICU譫妄；護士；認知；問卷調查

臨床上，譫妄為一種急性可逆性的意識混亂狀態，主要特征為波動性意識障礙、思維紊亂、注意力不集中、意識水平變化等，ICU譫妄實質為急性腦功能障礙的臨床綜合征[1]。ICU內急危重癥患者較多，ICU譫妄發病率相對較高，曾有調查結果顯示[2]，機械通氣的ICU患者譫妄發生率在70%～80%之間。并且，有研究顯示[3]，ICU譫妄致病死亡率顯著增加，機械通氣、住院時間也會因此延長。因此，及時對ICU譫妄危險因素予以及時發現、密切監測、明確并去除對于改善ICU護理質量意義重大。可見，ICU護士對ICU譫妄知識的認知程度特別重要。本次研究分析探討三級甲等醫院ICU護士對ICU綜合征認知情況的調查結果，為今后的臨床護理工作提供有價值的參考信息，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中資料來源于江西省南昌市三級甲等醫院ICU護士，選擇其中的192名作為研究對象，護士均為女性，年齡18～45歲，平均（24.5±11.2）歲，工作年限1～14年，平均（6.5±1.7）年，職稱為護士者63名，護師69名，主管護師60名。教育程度為大專者79名，本科112名，研究生1名。所有護理人員均自愿接受本次調查，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 選擇江西省南昌市三級甲等ICU護士192名作為研究對象，對其采取自行設計的調查問卷展開ICU譫妄認知情況調查，并對調查結果展開統計分析。

1.2.2 調查方法 本次研究采取自行設計的調查問卷，內容包括護理人員的一般資料、ICU譫妄知識、知識需求、知識來源等幾個方面。調查問卷針對ICU譫妄概念、分型、臨床表現、診斷、處理、危險因素、危害等幾個方面分為主觀、客觀兩個部分。調查問卷共包括判斷、選擇題36道，主觀選擇題6道，客觀知識考察30道。

1.3 統計學方法 應用SPSS18.0統計學軟件進行數據處理，患者年齡等計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義，P＜0.01為差異具有顯著統計學意義。

2 結果

本次調查中發現ICU譫妄綜合知識“十分清楚”的護士12名，所占比例為6.25%；獲得ICU譫妄知識來源為“在校學習”的護士102名，所占比例為53.13%；經常主動學習ICU譫妄知識的護士14名，所占比例為7.29%；不滿足在校學習知識的護士192名。見表1。

表1 調查者ICU譫妄認知度調查結果統計[n(%)]

3 討論

通過調查發現[4]，護理人員對ICU譫妄知識的掌握情況不是十分理想，令人堪憂，主觀選擇題中，護理人員對ICU譫妄知識“十分清楚”，客觀考察題中，表現優良的受試者均不足10%，并且應用性知識的掌握也不足。雖然多數護理人員調查結果為比較清楚或者是考察合格，然而，問卷以判斷、單項選擇題的形式進行考察，準確性稍差，實際掌握情況應在這次調查結果之下，臨床識別、監測、處理能力更加應該給予保守的態度看待[5]。需要引起注意的地方是，曾有文獻報道，護理人員對ICU譫妄知識的主觀認識、客觀考察得分，與性別、年齡、工作年限、學歷、職稱、單位等因素之間沒有顯著的相關性[6]。

本次研究出于對江西省三級甲等醫院ICU護士對ICU綜合征認知情況的調查結果進行分析探討，為今后的臨床護理工作提供有價值的參考信息為目的，對南昌市三級甲等醫院ICU護士展開了問卷調查，并對調查結果展開了統計學分析，結果發現，本次調查中發現ICU譫妄綜合知識“十分清楚”的護士12名，所占比例為6.25%；獲得ICU譫妄知識來源為“在校學習”的護士102名，所占比例為53.13%；經常主動學習ICU譫妄知識的護士14名，所占比例為7.29%；不滿足在校學習知識的護士192名。這一結果與相關文獻[7-8]報道結果相似，由此證實，本市三級甲等綜合醫院ICU護士對ICU譫妄知識認知水平相對較低，無法滿足臨床需求，護士對ICU譫妄知識的需求較高，臨床應對其給予足夠的重視。

綜上所述，ICU護理人員ICU譫妄知識相對匱乏，繼續教育不足，從而導致ICU護理人員對ICU譫妄認知度降低，進而影響到了臨床護理質量。ICU護理已經認識到了ICU譫妄知識的重要性，然而臨床應用相對較少，主動學習的積極性也不足，因此，加強學校教育、繼續教育，建立規范化的臨床篩查監測體系的意義重大，應對其給予足夠的重視。

[1] 張麗麗,閆俊,輝黃蘭.廣東省ICU專科護士對ICU譫妄綜合征認知情況的調查[J].中國實用護理雜志,2009,12(6):328.

[2] 胥利,趙慶華,劉麗萍,等.ICU護士對ICU譫妄認知的調查分析[J].中華護理雜志,2012,47(7):645-647.

[3] 王玲,劉暢,岳鵬.ICU譫妄患者治療護理的研究進展[J].護理管理雜志,2012,12(9):641-643.

[4] 王春立,吳瑛,黃潔,等.ICU譫妄亞型發生率及風險因素分析[J].護理研究,2011,25(11):3058-3061.

[5] Schiemann A,Hadzidiakos D ,Spies C.Managing ICU delirium[J].Curr Opin Crit Care,2011,17(2):131-140.

[6] 吳娟,劉小琴,許惠芬.強化ICU護士導管相關性血流感染知識培訓的效果[J].中華醫院感染學雜志,2011,21(8):1621-1622.

[7] 彭樹蘭,陳丹,潘慧.ICU護士鎮痛鎮靜相關知識培訓的實踐與效果[J].護理管理雜志,2010,10(11):817-818.

[8] 尚晨陽.ICU護士工作中應用彈性排班的利弊分析[J].中國當代醫藥.2011,18(26):124-125.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.007

江西省衛生計生委科技計劃項目 （20155231）

江西 330006 南昌大學第二附屬醫院 （何亮 吳潔華 徐樂娟）

吳潔華 E-mail：waxllh@163.com