POCT血糖儀醫院站點管理的質量控制探索

汪 露 肖 迪 李 輝

POCT血糖儀醫院站點管理的質量控制探索

汪 露 肖 迪 李 輝

目的 探討在POCT血糖儀管理過程中，PDCA循環管理模式對其質量控制的影響。方法 選取54例研究組采用PDCA循環管理模式，另選取54例對照組采用常規管理模式，對2組POCT血糖儀使用合格率與患者滿意度進行比較。結果 研究組POCT血糖儀檢測合格率92.59%、患者滿意度96.30%；對照組POCT血糖儀檢測合格率62.96%、患者滿意度83.33%，研究組POCT血糖儀檢測合格率、患者滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 通過實施PDCA循環管理模式可有效提升POCT血糖儀使用質量與患者滿意度，值得推廣。

POCT血糖儀；質量控制；PDCA循環管理

床旁檢驗(POCT)是一種新型檢驗方法，其具有靈敏、快捷以及不收場所限制等特點，其具有不受操作人員、時間、地點等限制，同時還具有縮短檢驗周期等特點，實現了實驗結果“即時即地”的目標[1]。本院經過一段時間的實踐，充分了證實了POCT的優越性，但同時也發現，若在運用過程中缺乏嚴密的質量管理措施，檢驗結果的準確性則很難得到保證。本院為提高POCT檢測準確性，更好的展現其優勢，通過查閱國內外POCT管理指南與建議[2]，提出了PDCA循環管理模式，現將本院POCT血糖儀運用中，PDCA循環管理模式在質控中的效果進行探討，有關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2014年12月住院患者54例作為研究組，其中女21例，男33例，患者年齡（56.28±2.45）歲。另從同期患者中選取54例作為對照組，其中女24例，男30例，患者年齡（55.45±2.37）歲。2組患者一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 2組均運用POCT血糖儀行全血測定，對照組采用常規管理模式，研究組則根據本院實際情況制定PDCA循環管理模式，具體方法為如下。

1.2.1 計劃階段（P） 對本院POCT血糖儀使用過程中存在的質量問題進行調查，發現最嚴重的問題是檢測結果誤差較大，其次還存在操作不規范等問題。根據POCT血糖儀操作特點及發現的問題制定改進實施計劃。

1.2.2 執行階段（D） （1）在醫院內部組建起項目工作領導小組，合理分配工作任務，負責PDCA循環模式的日常管理和實施計劃的擬定，并根據醫院實際情況，對醫院控POCT血糖儀的使用制度進行完善，建立起POCT血糖儀政策與配套考核制度與獎懲制度，同時組織參與PDCA循環管理模式的醫務人員簽訂相關責任書。（2）邀請POCT血糖儀生產商或者相關專家，到院開展“POCT血糖儀使用培訓班”，每位醫務人員均必須參加

2次以上專題培訓。同時，為參加培訓的醫務人員發放《POCT血糖儀使用手冊》，旨在提高醫務人員POCT血糖儀的使用技能[3]。

1.2.3 檢查階段（C） 通過暗訪、督導等方式，對POCT血糖儀使用情況進行監督管理，及時對檢查結果進行反饋，并與各級領導商量改進措施[4]。

1.2.4 處理階段（A） 該階段主要對PDCA循環管理模式前期落實情況進行總結反饋，該環節是保障下一段PDCA管理質量持續提升的關鍵[5]。由專項小組成員對前期管理過程中出現問題進行總結，并擬定下一步改進措施，并通過這種方式循環持續改進，旨在促使POCT血糖儀質控水平進一步提升。

1.3 觀察指標 對2組患者POCT血糖儀檢測合格率與患者滿意度進行對比。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS15.0分析處理，合格率、滿意率均以百分率（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組POCT血糖儀檢測合格率、患者滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者檢測合格率與滿意度比較［n（%）］

3 討論

PDCA循環管理又可將其稱之為質量環，是管理學中一種非常通用的模型，其多用于產質量的改善管理中[6]。隨著PDCA循環管理在各行各業中的廣泛應用，其優勢也日漸突出，通過將其運用到全面質量管理中，不僅能夠起到制定科學實施計劃的目的，同時還能夠根據實際情況，對P、D、C、A環節作出相應的調整，以此來進一步促使質量管理水平的提高[7]。POCT血糖儀是一種基于POCT檢驗血糖檢驗方法，其具有檢測快速、操作簡單方便以及成本較低等特點，被廣泛用于醫院門診和住院等患者的血糖檢測中，但由于POCT血糖儀缺乏有效的管理手段，這使得

POCT血糖儀的使用成本增加，并未達到提高血糖檢測水平的目的[8]。本院通過對各種問題進行總結發現，本院在運用POCT血糖儀的過程中，因操作不合理等問題，導致POCT血糖儀的檢測合格率無法達到預期。而通過大量文獻資料的查閱，本院在

POCT血糖儀使用過程中，融入PDCA循環管理模式，根據本研究結果顯示，研究組在PDCA循環管理模式中使用POCT血糖儀，其不僅合格率達到了92.59%，顯著高于對照組的62.96%（P＜0.05）；同時患者滿意度也達到了96.30%，顯著高于對照組的83.33%（P＜0.05）。

綜上所述，本研究通過對比研究證實，在POCT血糖儀使用期間，PDCA循環管理模式可達到提升其檢測合格率與患者滿意度的效果，值得推廣。

[1] 馬鈺香，張莉，顧民，等.建立POCT血糖檢測質量管理體系的實踐與思考[J].中國醫院，2014，17（4）：41-42.

[2] 柏曉玲，方茜，彭天碧，等.TOT模式在護士床旁血糖監測技術培訓中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，19（9）：108-109.

[3] Christian Garzoni，Stephane Emonet，Laurence Legout，et al.Atypical infectis in Tsunami survivos[J].CDC EID，2005，11（10）：1-10.

[4] 何少雄.PDCA循環用于臨床檢驗質量控制效果觀察[J].當代醫學，2012，18（23）：61-62.

[5] 縱仁榮.觀察PDCA循環提高臨床檢驗質量控制的有效性[J].當代臨床醫刊，2015，21（3）：1390-1391.

[6] 高玉琴，范明亮，王浩，等.POCT血糖儀在臨床科室全面質量管理中的實踐與研究[J].中國衛生檢驗雜志，2015，24（9）：1476-1478.

[7] 胡曉.POCT血糖儀檢測血糖的臨床應用[J].實驗與檢驗醫學，2009，26（3）：314，324.

[8] 劉建華，張艷麗.淺談POCT(快速)血糖儀的質量控制[J].國際檢驗醫學雜志，2010，31（9）：1024-1026.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.037

新疆 830063 新疆醫科大學第二附屬醫院檢驗科 （汪露 肖迪李輝）

李輝 E-mail:Lh691107@163.com