套筒冠與精密附著體技術聯合應用修復牙列缺損療效評價與分析

郝鵬程

套筒冠與精密附著體技術聯合應用修復牙列缺損療效評價與分析

郝鵬程

目的 分析并觀察應用套筒冠以及精密附著體技術修復牙列缺損的臨床效果。方法 將100例牙列缺損患者作為此次研究的對象，將接受套筒冠義齒修復的50例患者歸為對照組,將接受套筒冠聯合精密附著體修復的50例患者歸為實驗組,觀察并對比2組患者修復后1年美觀、咀嚼功能的滿意度，并對比2組患者牙周、基牙情況。結果 實驗組患者的美觀效果、咀嚼功能等方面的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組患者的牙周以及基牙情況明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 應用套筒冠以及精密附著體技術修復牙列缺損可取得滿意的治療效果，值得大力推廣應用。

套筒冠；精密附著體；臨床療效

臨床上，KennedyI類以及Ⅱ類牙缺失是較難修復問題，套管筒以及精密附著體是治療牙列缺損的方法[1]。較多的文獻報道了單獨治療的應用效果，少有文獻對聯合治療的應用效果進行報道分析[2]。現將100例牙列缺損患者作為此次研究的對象，將接受套筒冠義齒修復的50例患者歸為對照組,將接受套筒冠聯合精密附著體修復的50例患者歸為實驗組,通過觀察并對比2組患者的美觀效果、咀嚼功能等方面的滿意度以及牙周、基牙情況，以期為臨床實踐提供參考依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年7月～2013年8月在湘潭市口腔醫院接受治療的100例牙列缺損患者作為此次研究的對象，將接受套筒冠義齒修復的50例患者歸為對照組,將接受套筒冠聯合精密附著體修復的50例患者歸為實驗組,所有患者在研究前已對研究內容、研究目的有所了解，且表示自愿參與此次研究。實驗組患者中男25例，女25例，年齡38～57歲，平均年齡（47.39±4.04）歲，KennedyI類患者30例，KennedyⅡ類患者20例。對照組患者中男23例，女27例，年齡38～58歲，平均年齡（47.38±4.61）歲，KennedyI類患者31例，KennedyⅡ類患者19例。2組患者的各項數據間差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 給予2組患者根管治療以及牙周治療，并對松動牙的根冠比例進行調整。實驗組先取研究模型并將頜關系記錄下來，使垂直高度在6mm以上，做好牙體準備工作，保證基牙有共同的就位道。進行印模、灌模后，在平行切削儀上對工作模型進行觀測。于健康牙上制作精密附著體陽性部件，于牙周炎基牙上制作套筒冠內冠。將陽性部件以及套筒冠內冠帶入基牙，印模，并翻制石膏模型，并進行支架的制作，二者以舌桿、板連成一體。對照組患者中可摘局部義齒按照常規方法進行制作。

觀察并對比2組患者修復1年后美觀、咀嚼功能的滿意度情況、牙周以及牙體情況。

1.3 評價標準[3]采用李超宏等[4]設計的調查量表對患者修復后的滿意度情況進行調查，調查項目包括美觀、語音功能、咀嚼功能、舒適性以及固定功能。得分在6分以上則表示滿意，統計每組患者的滿意度。

通過X線片以及探診等方法統計基牙松動情況以及基牙牙周炎的發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計學處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者滿意度的比較 實驗組患者對美觀、語音功能、咀嚼功能、舒適性以及固定功能的滿意度均顯著優于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者滿意度的比較［n（%）］

2.2 2組患者修復1年后牙周、牙體情況的比較 實驗組患者修復后基牙松動情況明顯優于對照組（P＜0.05），實驗組患者修復后的牙周炎機率明顯少于對照組患者（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者牙周、牙體情況的比較［n（%）］

3 討論

義齒是缺失牙齒的替代物，必須要具備較好的固位力以及穩定性[5]。只有保證這兩個性能，義齒的作用才能被發揮出來，為患者帶來舒適感提高患者的滿意度[6]。

早期牙列缺損的治療原則為恢復患者的咀嚼功能，但是，通常沒有將患者的舒適度考慮進來[7]。時間一長，患者的基牙會受到一定的影響，影響患者的生活質量水平[8]。因此，尋求治療牙列缺損的有效方法是相關工作人員的研究重點，具有重要的臨床價值。

隨著社會的進步發展，口腔修復技術以及材料也得到了較大程度的發展，越來越多的牙列缺損治療方法在臨床上被應用開來，使患者有更多的選擇。套管筒以及精密附著體的聯合應用增加了操作的難度系數，但是，這兩種治療方法的聯合應用具有較強的互補性[9]。比如：套筒冠具有較好的固位力，可有效的保護基牙，且對患者牙齦的要求較低，適用范圍較廣；精密附著體固位力比較容易調節，對于日常的調整以及清洗等操作比較方便。

本研究中，實驗組美觀、語音功能、咀嚼功能、舒適性以及固定功能的滿意度均顯著優于對照組患者（P＜0.05），說明應用套筒冠以及精密附著體修復牙列缺損可取的較為滿意的臨床效果，可有效的改善患者語音、咀嚼功能，提高患者治療的臨床效果以及滿意度。實驗組患者的實驗組患者修復后基牙松動情況明顯優于對照組（P＜0.05），實驗組患者修復后的牙周炎機率明顯少于對照組患者（P＜0.05），說明應用套筒冠以及精密附著體修復牙列缺損可取得較為滿意的臨床效果，可有效改善患者治療后牙周、基牙情況。

綜上所述，應用套筒冠以及精密附著體修復牙列缺損可取得較為滿意的臨床效果，值得大力推廣應用。

[1] 施小玲,顧靜怡,欒明亮，等.套筒冠與精密附著體技術聯合應用修復牙列缺損25例[J].口腔醫學,2010,30(11):698-699.

[2] 遲艷艷.三種精密附著體在活動義齒中的臨床應用[J].中國繼續醫學教育,2015,7(5):102-103.

[3] 呂軍.精密附著體在牙列缺失修復治療中的臨床應用[J].醫學信息,2015,28(4):210.

[4] 李超宏,錢法湯,陳群，等.兒童牙列缺損的分類和修復原則[J].臨床口腔醫學雜志,1999,15(3):155-156.

[5] 張銀蓮.精密附著體和套筒冠技術聯合應用的臨床研究[J].吉林醫學,2013,34(27):5684-5685.

[6] 武劍,阮世紅.套筒冠與精密附著體義齒聯合應用臨床觀察[J].中國社區醫師（醫學專業）,2012,14(16):195-196.

[7] 賈素俠,李國賓,張志偉，等.圓錐形套筒冠義齒修復老年人牙周病伴牙列缺損的療效[J].中國老年學雜志,2012,32(15):3320-3321.

[8] 王娥,馬玉娟.圓錐型套筒冠義齒在牙周病伴牙列缺損修復中的應用體會[J].大連醫科大學學報,2010,32(1):80-82.

[9] 許力強,王毅,李曉宇，等.采用套筒冠義齒修復牙周病伴牙列缺損的臨床研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(12):1894-1895.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.049

湖南 411100 湘潭市口腔醫院 （郝鵬程）