預成纖維樁在口腔修復中的應用效果觀察

萬思宏

預成纖維樁在口腔修復中的應用效果觀察

萬思宏

目的 探討預成纖維樁在口腔修復中的應用效果。方法 選擇100例大面積牙體缺損患者，按照口腔修復方法的不同分為觀察組和對照組，各50例。對照組患者使用常規鑄造金屬樁核冠修復，觀察組患者使用預成纖維樁全瓷冠修復。結果 觀察組患者的治療成功率98.0%顯著高于對照組患者成功率80.0%，其修復失敗率2.0%顯著低于對照組患者失敗率20.0%，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 通過使用預成纖維樁進行口腔修復，其治療效果更好，同時不易修復失敗，在臨床上可以進行推廣應用。

預成纖維樁；口腔修復；應用效果

牙體缺損會對患者造成極為嚴重的危害，因此對患者實施一種及時有效的口腔修復方法極為重要。目前在臨床對患者進行口腔修復的過程中，常規的修復方法效果往往不佳[1]。隨著醫療科技的不斷發展，使用纖維樁對患者的缺損牙進行修復的方法開始得到關注[2]。本研究對牙體缺損患者使用預成纖維樁進行口腔修復，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇遼寧省撫順市中心醫院2014年3月～2015年3月收治的牙體缺損患者100例。其中男53例，女47例。年齡19～58歲，平均年齡為（37.32±3.54）歲。所有患者經過診斷后發現均符合口腔修復的標準。將所有患者按照口腔修復方法的不同，均分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男27例，女23例，年齡19～57歲，平均（37.02±3.12）歲。對照組男26例，女24例，年齡20～58歲，平均（38.12±4.16）歲。對2組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義，有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者治療方法 對照組患者使用常規鑄造金屬樁核冠修復的方法對患者進行治療。在此過程中，制作樁核的過程中可以將硅膠印模的材料注入到患者的根管內部，同時在此過程中需要注意保證取模的精確以及完整。在此過程中，首先在患者的口腔內部使用嵌體蠟或是自凝塑料對患者進行相應的模型制作，在制作完成后，可以戴入到患者的樁道內部進行試合，在各個方面已經合適后可以對患者進行消毒處理，并對患者鑄造樁核，當粘結劑已經凝固后將過多水門汀去除。

1.2.2 觀察組患者治療方法 觀察組患者使用預成纖維樁以全瓷冠的治療方法。在此過程中，樁道準備完畢后可以選擇合適的纖維樁，并需要注意根尖區應保留4mm左右，在患者的根管內部插入纖維樁，在合適地就位后，可以進行消毒的處理，并將患者的根管吹干，在此過程中可以將樹脂水門汀在患者的根管內部進行填充的處理，并取出樹脂水門汀，在患者的纖維樁表面進行均勻的涂抹，準確地為患者戴入纖維樁。在此項工作完成后，可以等待水門汀的凝固，當水門汀凝固后可以將患者的根管進行酸蝕處理，酸蝕時間約為20s，在酸蝕完成后可以洗凈并吹干，并對患者的根管以及纖維樁進行粘結處理，強樹脂材料制作成為樁核的狀態，凝固時間40s，并進行修型處理。

1.3 療效評價標準 觀察患者的修復成功率。成功：患者在治療完成后沒有出現任何自覺癥狀，患者的咀嚼功能完全恢復正常，牙齦顏色恢復，并未出現牙周袋，患者的牙齒沒有出現松動以及滲漏癥狀，通過影像學檢查患者的病灶區域沒有出現任何病變。失敗：患者在經過治療后出現自覺癥狀，同時患者無法正常的咀嚼，患者出現牙齦腫痛的癥狀，患者牙根斷裂，修復體出現松動或是脫落的情況，通過對患者進行影像學檢查發現患者的根尖區域出現病變。

1.4 統計學方法 將數據納入到SPSS17.0軟件中進行分析，計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療成功率98%顯著高于對照組患者成功率80%，其修復失敗率2%顯著低于對照組患者失敗率20%，觀察組患者的治療成功率顯著高于對照組。見表1。

表1 2組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

牙體缺損（tooth defect）是一種較為常見的疾病，主要是由于多種原因導致患者出現的牙釉質不同程度上的結構破壞以及外形異常，同時其牙體也會失去正常的生理解剖外形，造成患者的正常牙體的形態、鄰接關系以及咬合關系上的破壞。有研究顯示，牙體缺損患者最為常見的發病原因就是齲齒，同時磨損、外傷、酸蝕、發育畸形等原因也會造成患者出現牙體缺損的情況[3]。患者在發生牙體缺損的情況后，往往會對患者的咀嚼、面容、發育、牙周組織以及牙髓造成一定的影響，對于患者的身體健康也會造成較為嚴重的危害[4]。目前在對牙體缺損患者治療的過程中，若患者的情況并不嚴重，可以使用填充的方法治療。但在此過程中，若患者的缺損情況較為嚴重，則必須使用修復的方法治療。但常規的修復方法在臨床上往往無法起到相應的治療效果，患者在治療過程中極易出現牙根折裂、安全性較差以及治療效果不佳的情況。

樁核修復是目前進行口腔修復過程中較為常見的修復方式，同時在臨床上也能夠起到較好的治療效果。由于樁核材料以及樁核自身在設計上的不同，在對患者治療完成后，其治療效果也會出現較為嚴重的差異。因此，在實際的對牙體缺損患者進行口腔修復治療的過程中選擇一種合適的樁核材料，對患者的牙體修復極為重要。研究顯示，常規的金屬修復會出現腐蝕以及過敏的情況，患者在實際的修復完成后往往會出現牙齦腫痛以及修復體不穩定等情況，并不利于患者在修復后的正常使用[5]。

基于這種情況的出現，一種不易腐蝕、強度高并且能夠很好地與患者的牙周組織進行契合的樁核材料就顯得極為重要。纖維樁能夠起到這樣的效果，纖維樁在實際使用過程中，強度高、彈性強，同時色澤較好，在對患者進行口腔修復的過程中能夠較好地幫助患者恢復正常的牙體功能，對患者的術后恢復有極為重要的意義。但在實際的使用纖維樁的過程中，仍然會有相應的禁忌[6]。若患者出現根面的廣泛齲齒、根管較為嚴重的感染以及沒有足夠長度的牙根，在實際的對患者進行口腔修復的過程中，并不能夠對患者實施纖維樁的治療[7]。但若患者的臨床征象能夠符合使用纖維樁修復的要求，可以盡量為患者進行纖維樁修復。通過纖維樁修復[8]，在臨床上能夠取得美觀、穩定、不易腐蝕的治療效果，對患者有極為重要的臨床意義，值得推廣應用。

[1] 崔利君.口腔修復中預成纖維樁和可塑纖維樁的應用比較[J].中國藥物與臨床,2014(10):1403-1404.

[2] 趙異.預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2015,14(3):243-245.

[3] 潘永強,于蕾.口腔修復對預成纖維樁和可塑纖維樁的應用對比[J].大家健康（下旬版）,2014(10):470.

[4] 趙躍峰,楊文香,姜海英,等.可塑纖維樁與預成纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(10):1443-1444.

[5] 吳玲仙.預成纖維樁進行口腔修復58例臨床效果觀察[J].醫藥前沿,2015(11):162-163.

[6] 張小剛.不同口腔纖維樁應用于口腔修復的臨床效果比較[J].醫學信息,2015(19):258-259.

[7] 趙躍峰,楊文香,姜海英,等.可塑纖維樁與預成纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(10):1443-1444.

[8] 陳敏.兩種口腔纖維樁在口腔修復中的效果對比[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(7):244.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.047

遼寧 113006 遼寧省撫順市中心醫院口腔科 （萬思宏）