護理程序干預對預防初產婦產后出血的臨床效果觀察

周鵑

護理程序干預對預防初產婦產后出血的臨床效果觀察

周鵑

目的 研究探討護理程序干預對預防初產婦產后出血的臨床效果。方法 隨機選取170例初產婦作為研究對象，隨機分為2組，各85例。對照組采用常規產后護理，研究組在此基礎上采用護理程序干預，對比分析2組患者的臨床護理效果。結果 護理實施后，研究組的產程、產后出血量明顯低于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組產后出血發生率2.4%，尿潴留發生率3.5%，明顯低于對照組的7.0%、8.2%，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組的護理總滿意度91.8%，明顯高于對照組的80.0%，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 護理程序干預對預防初產婦產后出血的臨床效果明顯，適合于臨床推廣使用。

護理程序干預；初產婦；產后出血；臨床效果

產后出血是女性分娩期最嚴重的并發癥，是導致產婦死亡的主要原因之一。臨床研究表明，產婦產后出血的發生率為2%～4%，是導致我國產婦死亡的主要原因[1]。但是在臨床治療中，產后出血的發生率更高，其中尤以初產婦發生率為高。因此，為保障產婦的生性安全，應該及早采取相關的干預措施[2]。此次研究以收治的170例初產婦作為研究對象，研究探討護理程序干預對預防初產婦產后出血的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取吉安市中心人民醫院2014年1月～2015年2月收治的170例初產婦作為研究對象，隨機分為2組。研究組85例，年齡30～35歲，平均年齡（30.2±2.7）歲，孕期37～40周，平均孕期（36.3±2.1）周。對照組85例，年齡21～38歲，平均年齡（28.2±1.3）歲，孕期35～40周，平均孕期（35.6±2.3）周。170例初產婦，65例剖宮產，57例陰道分娩，48例鉗產。2組患者年齡、孕期等一般資料對比，組間對比差異無統計學意義，具有可比性。

患者納入標準：所有患者均為初產婦；患者無過敏體質、前列腺炎癥等禁忌證；患者無高血壓、糖尿病等妊娠期合并綜合征。

1.2 方法 對照組采取常規產后護理措施，密切觀察產婦的產程、分娩后對子宮進行按摩，密切觀察產婦的生命體征，密切觀察陰道出血情況等。

研究組再次基礎上采用護理程序干預方法，包括：（1）進行心理干預，緩解產婦緊張、焦慮、恐懼等心理，防止發生產后出血。加強與產婦的溝通，建立良好的醫護關系，針對產婦的心理變化進行針對性的安撫措施。醫護人員的護理操作程序應該熟練，給予產婦積極的心理暗示。（2）進行疼痛干預，疼痛會引起產婦的激烈的心理變化，容易誘發產后出血。因此在產前應該對產婦進行產前教育，告知分娩痛苦是正常的生理現象，這種由肌肉膨脹引發的痛苦有助于新生兒的呼吸功能的完善，教育產婦應該正確看待疼痛，減少痛苦，促進正常分娩。（3）進行舒適護理，積極開導產婦，減輕心理壓力，保證物品擺放的整齊，保證產婦舒暢的心理，一切以產婦的舒適為出發點進行專業護理。

1.3 觀察指標 觀察患者的產程、術后出血量、產后出血的發生率、尿潴留的發生率及護理滿意度。自制護理滿意度調查表，總分為100分，91～100分為滿意，71～90分為基本滿意，＜70分為不滿意。

1.4 統計學方法 本文中的數據均經過SPSS13.0統計學軟件統計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者產程及產后出血量對比 對照組采取常規產后護理措施，研究組再次基礎上采用護理程序干預方法，護理后研究組的產程、產后出血量明顯低于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者產程及產后出血量對比（x±s）

2.2 2組患者產后出血率及尿潴留發生率對比 對照組采取常規產后護理措施，研究組再次基礎上采用護理程序干預方法，護理后研究組產后出血率2.4%，尿潴留發生率3.5%，對照組產后出血率7.0%，尿潴留發生率8.2%，2組患者產后出血率及尿潴留發生率對比，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組患者產后出血率及尿潴留發生率對比［n（%）］

2.3 2組患者產后護理滿意度對比 對照組采取常規產后護理措施，研究組再次基礎上采用護理程序干預方法，護理后研究組護理滿意度91.8%，明顯高于對照組的80.0%，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

表3 2組患者產后護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

產后出血是女性分娩期最嚴重的并發癥，子宮收縮能力下降、軟產道破裂、凝血功能下降等均可能誘發產后出血[3]。由于產婦體質不同，產后出血的出血量、出血速度也有有所不同。產婦短時間內的大量出血可引發出血性休克，嚴重者可能造成產婦死亡，因此為保證產婦的生命安全，必須做好產婦產后出血的預防護理干預工作[4]。

護理程序干預是護理人員實行護理工作計劃中的一種實際的護理行為，是護理人員日常護理工作的一部分，但是這種護理行為以患者的實際病情為基本出發點，以恢復或增強護理對象的身體健康為基本出發點，運用系統化、科學化的護理方法進行患者的臨床護理[5]。隨著護理程序干預的實施，護理人員在臨床用藥、臨床治療上給予患者相關的指導，為防止相關并發癥的發生采取相應的護理措施，提高患者的舒適度。隨著護理干預程序在產后出血預防中應用，產婦的產后出血發生率及并發癥并發癥明顯降低，護理滿意度明顯提高[6]。

在此次研究中，對照組采取常規產后護理措施，研究組再次基礎上采用護理程序干預方法，護理后研究組的產程、產后出血量明顯低于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組產后出血率2.4%，尿潴留發生率3.5%，對照組產后出血率7.0%，尿潴留發生率8.2%，2組患者產后出血率及尿潴留發生率對比，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組護理滿意度91.8%，明顯高于對照組的80.0%，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，護理程序干預對預防初產婦產后出血的臨床效果明顯，適合于臨床推廣使用。

[1] 盧保華，況麗.綜合護理干預預防初產婦產后出血的效果分析[J].現代中西醫結合雜志，2015，5:550-551，561.

[2] 胡雪梅.護理干預對預防初產婦產后出血的效果觀察[J].大家健康(學術版)，2015，9（11）:224-225.

[3] 王芳.護理干預預防初產婦產后出血的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7（17）:164-165.

[4] 李玲華.護理干預預防初產婦產后出血的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（10）:33-34.

[5] 左海英.護理干預預防初產婦產后出血的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（2A）:110-111.

[6] 許立恒.護理干預預防初產婦產后出血的效果分析[J].中國現代藥物應用，2012，6（11）:114-115.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.079

江西 343000 吉安市中心人民醫院眼科（周鵑）