對慢性萎縮性胃炎患者進行消化內科規范性治療的效果研究

陳德良

對慢性萎縮性胃炎患者進行消化內科規范性治療的效果研究

陳德良

目的 觀察給予慢性萎縮性胃炎患者消化內科規范性治療的臨床效果。方法 將102例慢性萎縮性胃炎患者作為此次研究的對象，按照隨機分配的方法將患者分為實驗組和對照組，各51例，給予對照組患者常規用藥治療，實驗組患者在常規治療的基礎之上，再給予替普瑞酮進行治療，觀察并對比2組患者的臨床治療效果，并對2組患者的病理積分進行統計學分析。結果 實驗組患者的臨床治療總有效率（98.04%）高于對照組的總有效率（74.51%）（P<0.05）；實驗組患者的炎癥積分（0.98±0.34）分、活動性積分（1.02±0.34）分、腸生化積分（1.03±0.11）分、腺體減少積分（2.03±0.53）分以及異型增生積分（0.63±0.53）分顯著優于對照組患者的炎癥積分（1.94±0.62）分、活動性積分（2.13±0.62）分、腸生化積分（1.85±0.35）分、腺體減少積分（1.46±0.68）分以及異型增生積分（1.73±0.57）分（P<0.05）。結論 給予慢性萎縮性胃炎患者替普瑞酮進行治療，其療效確切，值得大力推廣應用。

慢性萎縮性胃炎；治療；消化內科

慢性萎縮性胃炎的發病機率較高[1]，包括兩種類型，分別是多灶萎縮以及自身免疫性。這種疾病的患者會有腹部疼痛、食欲下降、惡心、反胃等臨床表現，嚴重影響患者的健康，降低患者的生活質量水平[2]?，F將接受治療的102例慢性萎縮性胃炎患者作為此次研究的對象，給予對照組患者常規用藥治療，在常規治療的基礎之上，再給予實驗組患者替普瑞酮進行治療，觀察并對比2組患者的臨床治療效果，并對2組患者的病理積分進行統計學分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將江西省東鄉縣瑤圩鄉衛生院2013年7月～2014年8月接受治療的102例慢性萎縮性胃炎患者作為此次研究的對象，按照隨機分配的方法將患者分為實驗組和對照組，每組51例，所有患者均在研究前對研究目的、研究流程有所了解，且表示自愿參與此次研究。剔除患有糖尿病、自身免疫性疾病或者惡性腫瘤的患者，同時排除處于哺乳或者妊娠期的婦女[3]。

實驗組患者中男23例，女28例，年齡45～62歲，平均年齡（53.39±2.74）歲；病程2～14年，平均病程（9.57±2.85）年；其中，輕度腺體萎縮的患者有31例，中度腺體萎縮的患者有16例，重度腺體萎縮的患者有4例；輕度腸上皮增生的患者有28例，中度腸上皮增生的患者有14例，輕度腸上皮增生的患者有9例。

對照組患者中男22例，女29例，年齡45～62歲，平均年齡（53.41±2.71）歲；病程2～14年，平均病程（9.53±2.88）年；其中，輕度腺體萎縮的患者有30例，中度腺體萎縮的患者有17例，重度腺體萎縮的患者有4例；輕度腸上皮增生的患者有28例，中度腸上皮增生的患者有15例，輕度腸上皮增生的患者有8例。

2組患者的基本資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者常規用藥治療，若患者出現噯氣或者腹脹的臨床表現時，給予患者潘立酮（國藥準字：H20090006；華北制藥河北華明藥業有限責任公司；規格：10mg）進行治療，告知患者在進餐前的半小時口服，每次的藥劑量為20mg，每天服用3次；若患者泛酸，則給予患者奧美拉唑［國藥準字：H20064797；華東醫藥（西安）博華制藥有限公司；規格：20mg］進行治療，藥物的用法為每次20mg，每天晚上服藥，每天1次；護理人員應根據患者的具體情況給予相對應的治療。

在常規治療的基礎之上，再給予實驗組患者替普瑞酮［國藥準字：H20093656；衛材（中國）藥業有限公司；規格：50mg］進行治療，藥物的用法為每次50mg，每天用餐后0.5h口服，每天3次，根據患者的具體情況控制藥物的劑量。

1.3 療效評價標準 本實驗療效分為治愈、有效以及無效[4]。治愈：患者的臨床癥狀徹底消失，各項生理指標恢復正常，經過檢查沒有出現病變的情況；有效：患者的臨床癥狀得到明顯的改善，病變部位正在逐漸縮小，經過檢查，患者的康復標準比較高；無效：患者的臨床癥狀沒有改善，康復情況不好?？傆行?（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。

對2組患者治療后的胃粘膜病理組織變化進行評分，評分為

0～3分，分數越低代表療效越好[5]。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療效果的比較 實驗組患者的治療總有效率為98.04%，對照組為74.51%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果的比較[n(%)]

2.2 2組患者病理積分的比較 實驗組患者的炎癥積分、活動性積分、腸生化積分、腺體減少積分以及異型增生積分顯著優于對照組患者，差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是臨床上常見的一類消化系統疾病，其主要的臨床表現為惡心、反酸、腹脹、腹痛等，其病因較多，包括飲食習慣、免疫因素、體質因素以及幽門螺旋菌感染等[6]，其中最主要的病因便是幽門螺桿菌感染，因此，有效清除幽門螺旋菌對治療慢性萎縮性胃炎具有極為重要的意義，同時有研究表明，其發病率還在不斷的上升，對此已嚴重影響患者的生活水平，所以，目前使用正確的藥物治療患者為首要目的[7]。

表2 2組患者病理積分的比較(x±s)

替普瑞酮是在臨床上屬于廣譜抗潰瘍藥物，其是胃粘膜的保護劑，其在促進胃粘膜上皮細胞的合成，還可刺激高分子糖蛋白、胃粘膜分泌磷脂、內源性前列腺等，從而可增強患者胃部組織的抵抗功能，同時替普瑞酮還可有效的刺激活磷脂酶A2，促進磷脂流動，加速花生四烯酸合成，從而生成環內氧化物，刺激前列腺

E2與血栓素的生成，這類物質均可降低脂質過氧化對患者胃粘膜的損害，從而促進患者修復胃粘膜功能，且還有研究表明，替普瑞酮還可通過激活葡萄糖胺合成酶，從而促進葡萄糖胺的合成，從而可有效的抑制患者胃部潰瘍的產生，并對潰瘍進行修復[8]。

本文中，實驗組患者的治療總有效率高于對照組患者（P<0.05），實驗組患者的炎癥積分、活動性積分、腸生化積分、腺體減少積分以及異型增生積分顯著優于對照組患者，差異均具有統計學意義（P<0.05）。數據說明，替普瑞酮在治療慢性萎縮性胃炎上具有較好的效果。

總而言之，采用替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎患者的治療效果確切，其可有效的提高患者治愈率，提高患者的生活水平，其治療方式值得在臨床上被廣泛推廣。

[1] 李天華.慢性萎縮性胃炎患者消化內科臨床治療體會[J].大家健康（下旬版），2014，8(7):125-126.

[2] 鄭佳，金波.42例慢性萎縮性胃炎患者消化內科臨床治療體會[J].中外女性健康（下半月），2014，11(7X):113，121.

[3] 郭萬蓉.慢性萎縮性胃炎消化內科中醫治療臨床分析[J].醫藥前沿，2013，35(30):346.

[4] 李天華.慢性萎縮性胃炎患者消化內科臨床治療體會[J].大家健康（下旬版），2014，8(7):125-126.

[5] 李衛平，趙語華，李文靜，等.疏肝健胃方治療肝胃不和型慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].河北中醫，2011，33(6):840-841.

[6] 白璐，馬英杰.慢性萎縮性胃炎內科規范治療臨床分析[J].中國實用醫藥，2014，9(3):48-49.

[7] 程紅杰，牛少強，張乃衛，等.中醫藥辨證治療慢性萎縮性胃炎40例療效觀察[J].北京中醫藥，2010，29(11):851-853.

[8] 崔平，彭鳳梅.消化內科慢性萎縮性胃炎臨床規范治療效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，1(1):93.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.085

江西 331809 江西省東鄉縣瑤圩鄉衛生院 （陳德良）