胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎的臨床效果分析

肖桂根 康鋒

胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎的臨床效果分析

肖桂根 康鋒

目的 分析淺表性胃炎采用胃炎通降顆粒治療的臨床效果。方法 選取淺表性胃炎患者110例為研究對象，按照數字表法將其隨機分為對照組和觀察組，每組55例。對照組采用蒙脫石散治療，觀察組采用胃炎通降顆粒治療，對比分析2組的臨床療效及不良反應發生情況。結果 觀察組55例患者中痊愈23例,顯效17例，有效12例，無效3例，總有效率為94.5%(52例);對照組55例患者中痊愈13例,顯效19例，有效13例，無效10例，總有效率為81.8%（45例）;觀察組顯著優于對照組（P<0.05）；觀察組無不良反應發生，對照組6例發生便秘，不良反應發生率為10.9%，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。結論 采用胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎，安全性高，治療效果好，不良反應少，值得臨床推廣使用。

淺表性胃炎；胃炎通降顆粒；蒙脫石散

淺表性胃炎是臨床上常見的一種疾病，其發病機制多為脾失健運、胃失和降，導致水濕壅滯于胃，從而損傷胃中脈絡，破壞胃黏膜屏障，形成胃炎[1]。胃炎通降顆粒是一種中藥復方制劑，具有調節脾胃，恢復脾胃正常生理功能的作用。本研究采用胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎，療效確切，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取遂川縣五斗江鄉衛生院2014年1月～2015年1月收治的淺表性胃炎患者110例為研究對象，納入標準：經臨床診斷均被確診為淺表性胃炎；中醫辨證均被確診為脾胃虛弱型淺表性胃炎。排除標準：患有十二指腸潰瘍、胃黏膜疾病的患者；有嚴重的心、肝、腎等器官功能性障礙的患者。按照數字表法將其隨機均分為對照組和觀察組，各55例。對照組中，男29例，女26例，年齡26～70歲，平均（43.7±3.9）歲，病程1個月～10年，平均（5.1±4.3）年；觀察組中，男28例，女27例，年齡25～70歲，平均（42.8±3.7）歲，病程2個月～10年，平均（5.4±4.2）年。2組患者的性別、年齡、病程等資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用蒙脫石散治療：口服蒙脫石散（博福-益普生(天津)制藥有限公司，國藥準字H20000690，批號：20150208，規格：3g），每次1袋，每天3次。觀察組采用胃炎通降顆粒治療，飯前沖服胃炎通降顆粒（江蘇蘇中藥業有限公司，批號：0503112），每次6g，每天3次。顆粒藥方組成：柴胡、白芍、砂仁、檀香、佛手、黃連、地榆各10g，枳實12g，甘草、乳香、芙蓉花各6g，代赭石15g，半夏12g，丹參15g。2組療程均為3個月。

1.3 評價標準 （1）觀察指標：以2組患者的臨床癥狀變化、不良反應發生情況等為觀察指標。（2）療效評價標準[2]：痊愈為各項臨床癥狀體征全部消失，胃腔鏡檢查正常；顯效為各項臨床癥狀體征得到很大改善，胃鏡和活檢黏膜病變范圍明顯縮??；有效為各項臨床癥狀體征得到一定改善，胃鏡和活檢黏膜病變范圍有所縮??；無效為各項臨床癥狀體征沒有任何改變，膽汁反流?？傆行?（愈合例數+顯效例數+有效例數）／總例數×100%。

1.4 統計學方法 利用SPSS16.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床療效比較 觀察組臨床療效94.5%，明顯高于對照組（81.8%），2組臨床療效差異有統計學意義（χ2=6.784，P<0.05）。見表1。

表1 2組臨床療效比較[n（%）]

2.2 2組不良反應發生情況比較 治療后，經過血常規、尿常規、腎功能BUN檢查，觀察組無不良反應發生，對照組有6例發生便秘，不良反應發生率為10.9%。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.63，P<0.05）。

3 討論

淺表性胃炎是一種胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病，是一種常見的消化系統疾病[3]。就目前來說，該病的具體發病機制還不清楚，一般認為與細菌、病毒感染，吸煙、藥物使用、刺激性食物等因素有關。煙草中含有尼古丁，長期大量吸煙會使幽門括約肌松弛，十二指腸液反流，胃酸分泌量增加，從而會破壞胃黏膜屏障導致慢性炎性病變，引發胃炎[4]。長期服用一些藥物例如水楊酸制劑、皮質激素、洋地黃等也會引起慢性胃黏膜損害[5]。此外，長期處于精神緊張、憂慮或抑郁的狀態，也會引起全身交感神經和副交感神經功能失衡，從而導致胃黏膜血管舒縮功能紊亂，損害胃黏膜。淺表性胃炎患者的主要臨床表現為上腹痛、腹脹、噯氣、反復出血、食欲不振、反酸、惡心等，部分患者還會伴有消瘦、貧血癥狀，嚴重影響患者的生命健康和生活質量，因此要給予有效的治療[6]。

就中醫上來說，淺表性胃炎屬中醫“胃脘痛”“心下痞”范疇，其發病機制多為脾失健運、胃失和降，導致水濕壅滯于胃，從而損傷胃中脈絡，破壞胃黏膜屏障，形成胃炎[7]。該病易反復發作，遷延不愈，多表現為寒熱錯雜，毒瘀互結。對此可采用調節脾胃升降等方式進行辨證治療[8]。

胃炎通降顆粒是一種中藥復方藥劑，主要由柴胡、白芍、砂仁、檀香、佛手、黃連、地榆、枳實、甘草、乳香、芙蓉花、代赭石、半夏、丹參等中藥組成。柴胡、黃連具有抗病毒、消炎的作用，半夏能夠和胃，代赭石可開胸膈、墜痰涎、止嘔吐、通燥結，砂仁能夠溫脾、健胃、消食、行氣，佛手則具有理氣化痰、潤肺安咳的作用，丹參、乳香具有活血化瘀的作用，地榆、芙蓉具有清熱涼血生肌的作用。全方合用共同用來治療淺表性胃炎，能夠有效改善黏膜充血水腫、糜爛的癥狀體征，改善胃部微循環，從而恢復胃腸道功能。

本研究結果表明，觀察組總有效率為94.5%，明顯高于對照組（81.8%），2組臨床療效差異有統計學意義（χ2=6.784，P<0.05）觀察組不良反應發生率（0.0%）明顯低于對照組（10.9%），差異有統計學意義（P<0.05），說明采用胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎，安全性高，治療效果好，不良反應少，因此值得臨床推廣使用。

[1] 曹秀梅，朱玉清，徐冰，等.胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎臨床研究[J].中醫藥信息，2013，30(6):108-109.

[2] 陳青梅.氣滯胃炎顆粒治療慢性淺表性胃炎的臨床研究[D].武漢：湖北中醫學院，2004.

[3] 曹秀梅，朱玉清，徐冰，等.自擬通降顆粒治療慢性淺表性胃炎75例的臨床療效及其機制探討[J].中醫藥學報，2013，41(6):65-67.

[4] 曹悅鞍.葵花胃康靈治療淺表性胃炎和萎縮性胃炎的臨床療效研究[J].湖南中醫藥大學學報，2012，32(4):16-17.

[5] 張少娟.奧美拉唑和雷尼替丁治療淺表性胃炎臨床療效比照觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（20）：106-107.

[6] 孫漫.替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（20）：114-115.

[7] 黃鈴.奧美拉唑聯合潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果觀察[J].當代醫學，2015，21（28）：152-153.

[8] 陳偉.替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎臨床效果分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（8）：228-229.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.093

江西 343906 江西省遂川縣五斗江鄉衛生院 （肖桂根） 江西省遂川縣人民醫院內一科 （康鋒）