臨床護理路徑在子宮頸癌圍手術期護理中的應用

郭珍

(萍鄉市人民醫院婦科，江西 萍鄉 337055)

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臨床護理路徑在子宮頸癌圍手術期護理中的應用

郭珍

(萍鄉市人民醫院婦科，江西 萍鄉 337055)

[摘要]目的：探討臨床護理路徑在子宮頸癌圍手術期護理干預中的應用效果。方法：選取2013年1月至2015年1月在醫院進行子宮頸癌手術治療的30例患者，按照入院手術序列進行分組，觀察組15例給予臨床護理路徑干預，對照組15例給予常規護理干預進行數據對照組，回顧性比較分析兩組患者圍術期護理效果情況。結果：觀察組患者護理滿意率為93.33%(14/15)，對照組患者護理滿意率為80.00%(12/15)；觀察組住院時間為(14.12±2.15)d，對照組住院時間為(22.12±2.58)d；觀察組術后并發癥發生率為6.67%(2/15)，對照組為40.00%(6/15)。觀察組在護理滿意率、住院時間和術后并發癥發生率上，都明顯好于對照組(P<0.05)。結論：臨床護理路徑護理干預方法應用在子宮頸癌圍手術期患者護理中后，顯著縮短了患者住院時間和并發癥發生率，且對提高護理滿意度也具有積極意義。

[關鍵詞]臨床護理路徑；子宮頸癌；圍手術期；護理

臨床護理路徑為一種全新的護理干預手段，是針對于特殊疾病人群，以時間作為縱軸，以整個護理操作流程作為橫軸[1]，該護理操作涵蓋了整理護理、循證醫學、質量控制、持續改進等先進的護理理念，是一種可以有效、節約資源的高質量護理干預手段[2]。為進一步探討臨床護理路徑在子宮頸癌圍手術期護理干預中的應用效果。特選取2013年1月至2015年1月在我院進行子宮頸癌手術治療的30例資料進行隨機性分組探討，對臨床護理路徑在子宮頸癌圍手術期護理中的應用效果進行探討，現對相關情況報道如下。

1對象與方法

1.1對象

選取2013年1月至2015年1月在醫院進行子宮頸癌手術治療的30例患者，入組標準：全部為確診子宮頸癌[3]，并且均在本院進行手術治療。排除標準：合并嚴重內科器質性疾病及慢性消耗性疾病。按照入院手術序列進行分組，觀察組15例，對照組15例。觀察組年齡最小23歲，最大56歲，平均年齡為(45.12±2.15)歲；文化程度初中以下5例，高中5例，大專以上7例。對照組年齡最小22歲，最大57歲，平均年齡為(45.20±2.25)歲；文化程度初中以下6例，高中6例，大專以上3例。兩組患者一般資料比較無統計學差異(P>0.05)，有可比性。

1.2護理

1)入院初期護理在患者入院后，詳細了解患者具體臨床病例資料、家庭狀況、生存質量等情況，并且向患者詳細介紹住院環境以及治療方法[4]，根據患者實際情況制定合理的臨床護理路徑方案，詳細到每日的檢查項目、護理操作時間、飲食護理、心理護理干預等細節時間點。

2)圍手術期護理手術前對患者進行一對一心理干預及健康教育，在手術前患者需要禁水、禁食，做好相應的備皮、試敏、腸道準備等[5]；手術中重點觀察患者各項臨床體征，配合完成手術治療；手術后進行康復護理干預，制定合理方法指定時間讓患者進行床上活動，每半小時進行翻身、體位調整。觀察患者疼痛情況，了解患者術后心理狀態，積極疏導患者不良心理。

3)出院指導出院前對患者進行出院指導，內容主要包括復查時間、康復訓練方法、飲食注意、藥物服用方法、心理干預等。

1.3觀察項目

觀察兩組患者護理滿意度、住院時間以及并發癥情況。

1.4統計學分析

2結果

2.1兩組護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意率為93.33%(14/15)，對照組患者護理滿意率為80.00%(12/15)，觀察組滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者護理滿意度情況

2.2兩組住院時間比較

觀察組住院時間為(14.12±2.15)d，對照組住院時間為(22.12±2.58)d，觀察組住院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組并發癥發生率比較

對照組術后出現尿潴留2例，尿路感染2例，切口感染2例，并發癥發生率為40.00%，觀察組術后出現尿潴留1例，無尿路感染和切口感染病例，并發癥發生率為6.67%。觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

臨床護理路徑護理干預是一種近些年臨床護理研究的熱點方法[6]，已經與臨床很多疾病的圍手術期治療結合在一起，且均取得了良好的臨床效果。子宮頸癌是臨床常見婦科惡性疾病，由于該病的治療人群、治療方法、護理方案、檢查項目等具有一定的穩定性，所以實施開展臨床護理路徑可以有效調整護理資源，提高臨床護理質量，通過該種連續性、時間性、流程性護理方法的實施，可以更為科學的、有效的，利用相關護理經驗，最大程度提高護理水平，并且通過臨床路徑的開展，更加細化的護理操作，可以更加全面了解患者病情狀況以及圍術期的整體護理干預效果。

本觀察發現：觀察組患者護理滿意率為93.33%(14/15)、住院時間為(14.12±2.15)d，術后并發癥發生率為6.67%(2/15)，對照組分別為80.00%(12/15)、(22.12±2.58)d， 40.00%(6、15)，觀察組都明顯好于對照組(P<0.05)，表明臨床路徑護理干預顯著縮短了子宮頸癌住院時間、降低了并發癥發生率，提高了患者滿意度，且在實踐中我們發現，臨床路徑護理干預大大提高了該科室護理團隊的整體合作精神，顯著提升了護理水平。

[參考文獻]

[1]李玉蘭，高艷艷，粱彧.口腔癌圍手術期實施健康教育路徑護理體會[J].中國傷殘醫學，2014，22(6)：312～313.

[2] 王萍萍，鄭麟，周海英,等.臨床護理路徑對子宮肌瘤患者的影響[J].中國當代醫藥，2014，21(31)：131～133.

[3] 楊曉存.臨床護理路徑在宮頸癌病人圍術期護理中的應用研究[J].全科護理，2013，11(4)：1114～1115.

[4] 羅捷，裴薇，范愛飛,等.臨床護理路徑在宮頸癌手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22(4)：9～11.

[5] 閆會賢.臨床護理路徑在子宮肌瘤手術患者中的應用效果[J].臨床合理用藥，2015，8(10)：149～150.

[6] 楊玉真，趙傳印.臨床護理路徑在子宮內膜癌圍手術期中的應用與評價[J].中國實用醫藥，2014，9(8)：214～216.

[編輯]方多

[收稿日期]2015-10-16

[作者簡介]郭珍(1971-)，女，副主任護師，主要從事婦科護理工作，guozhen76456028@163.com。

[中圖分類號]R473.71

[文獻標志碼]A

[文章編號]1673-1409(2016)18-0074-02

[引著格式]郭珍.臨床護理路徑在子宮頸癌圍手術期護理中的應用[J].長江大學學報(自科版)，2016，13(18)：74～75.