急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效

陳永華（云南省景谷縣人民醫(yī)院，云南景谷666400）

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急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效

陳永華
（云南省景谷縣人民醫(yī)院，云南景谷666400）

【摘要】目的探討在冠心病快速心律失常患者臨床治療過程中，急診應(yīng)用胺碘酮治療的應(yīng)用效果。方法主要選擇2014年3月至2015年3月我院收治的冠心病快速心律失常患者100例，隨機分成兩個組，對照組患者主要進行臨床基礎(chǔ)治療，觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加以胺碘酮急診治療。結(jié)果經(jīng)過兩組患者臨床治療，在患者臨床治療有效情況上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，在患者心率和心電圖監(jiān)測指標上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，且在患者后期不良反應(yīng)發(fā)生情況上，觀察組也明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論對于冠心病快速心律失常患者來說，應(yīng)用胺碘酮藥物進行治療十分有效，不僅可以明顯改善患者心率等相關(guān)指標，還可以在降低患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率的基礎(chǔ)上促進患者病情痊愈。

【關(guān)鍵詞】急診；胺碘酮；治療；冠心病快速心律失常；臨床療效

為了探討急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效，本文主要把我院收治的冠心病快速心律失常患者100例作為研究參與者進行情況研究和相關(guān)分析:

1資料與方法

1.1一般資料

本研究相關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)信息主要來源于2014 年3月至2015年3月我院收治的冠心病快速心律失常患者100例，將其隨機均勻分為兩組，其中觀察組患者50例，主要包括男性患者30例，女性患者20例，患者年齡都在54-80歲之間，平均年齡為（65.0±5.5）歲，按照心功能疾病分級標準進行分級的話，主要包括III級疾病患者以及IV級疾病患者，對應(yīng)的患者例數(shù)分別是30例以及20例；對照組患者例數(shù)也為50例，其中男性患者例數(shù)為31例，女性患者例數(shù)為19例，患者年齡范圍都在55-82歲之間，平均年齡達到了（65.2±5.6）歲，其中III級疾病患者有32例，IV級疾病患者有18例。在這100例冠心病快速心律失常患者當中，主要包括持續(xù)性房顫患者、陣發(fā)性房顫患者以及室性早搏患者，對應(yīng)的患者例數(shù)分別為30例、35例和35例。兩組患者都接受臨床專業(yè)疾病診斷，且都符合冠心病快速心律失常疾病診斷標準。

1.2方法

針對對照組患者來說，主要給予其適量的基礎(chǔ)治療藥物，主要采取專業(yè)吸氧措施，嚴格控制患者食物含鹽量，給予患者洋地黃以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，控制患者血壓和心率，另外還要為患者補充適量的鉀元素和鎂元素[1]。針對觀察組患者來說，在對照組治療后，給予患者適量的胺碘酮，主要采取靜脈注射治療方法，藥物生產(chǎn)公司為武漢三洹醫(yī)藥化工有限公司。首先進行藥物稀釋，稀釋劑量為三片，然后進行藥液靜脈滴注，要把藥液滴注時間控制在半小時內(nèi)，后期還要采取胺碘酮泵入治療措施，泵入速度為1mg/min，首次泵入時間為六小時，之后進行二次泵入治療，泵入速度為0.5mg/min[2]。治療三日后采取藥物口服治療方法，每天服藥一片，患者藥物治療時間為一個月。

1.3觀察項目與指標

（1）患者臨床治療有效率（%）；（2）患者心率和心電圖監(jiān)測指標；（3）患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率（%）；（4）患者血壓指標改善情況。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究主要選擇SpSS23.0軟件進行統(tǒng)計學相關(guān)研究和相關(guān)分析；其中計數(shù)資料選擇χ2進行檢驗；而計量資料主要選擇t進行檢驗；差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2結(jié)　果

2.1兩組在患者臨床治療有效率上的對比

觀察組患者臨床治療有效率（98.0%）明顯高于對照組（82.0%）。詳細數(shù)據(jù)見下表1。

2.2兩組在患者心率和心電圖監(jiān)測指標上的比較

經(jīng)過后期觀察和專業(yè)監(jiān)測，觀察組患者心率以及心電圖監(jiān)測指標改善情況明顯優(yōu)于對照組。具體信息見下表2。

2.3兩組在患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率上的對比

經(jīng)過后期病情隨訪觀察，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（10.0%）明顯低于對照組（33.33%)。具體結(jié)果見下表3。

表1兩組在患者臨床治療有效率上的對比

表2兩組在患者心率和心電圖監(jiān)測指標上的比較

表3兩組在患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率上的對比

3討　論

綜上所述，近年來，心血管疾病患者發(fā)病率越來越高，在多種心血管疾病當中，冠心病是比較常見的，對于冠心病患者來說，往往會并發(fā)一系列癥狀，比如快速心律失常等。對于冠心病快速心律失常患者來說，其自身病情嚴重程度比較大，如果不及時治療的話，可能會導(dǎo)致患者猝死，威脅患者生命健康d。

因此，在急診冠心病快速心律失常患者臨床治療過程中，選擇相應(yīng)有效的治療方法十分重要，大量臨床實踐表明，胺碘酮治療冠心病快速心律失常患者的效果顯著，可以從根本上保證藥物治療安全性。

對于胺碘酮藥物來說，其屬于一種抗心律失常的常見藥物，也屬于多通道阻滯劑當中的一種，通過應(yīng)用胺碘酮，第一，可以從根本上擴張患者的冠狀動脈，還可以從根本上增加患者的血液灌注[4]。第二，可以避免相關(guān)離子通道和β受體相結(jié)合，從而增加動作電位的存在時間，改善患者心臟自律能力和心肌傳導(dǎo)能力[5]。第三，可以保證患者心肌細胞膜完整，還可以避免患者心肌耗氧過多。第四，可以從根本上降低患者心室率。

但在胺碘酮藥物治療過程中，患者也可能出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，主要包括血壓降低等，這和藥物滴注速度有關(guān)，在及時采取有效處理措施后，相關(guān)不良反應(yīng)就會消失[6]。要想降低患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率，必須加強對患者的血壓變化情況監(jiān)測，根據(jù)患者實際情況調(diào)整藥物應(yīng)用劑量。

總之，對于冠心病快速心律失常患者來說，進行胺碘酮藥物治療是十分必要的，通過胺碘酮藥物臨床治療，可以從根本上改善臨床癥狀和臨床體征，優(yōu)化患者自身病情，還可以從根本上降低患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者心率變化情況以及心電圖監(jiān)測下的相關(guān)指標改善情況，在降低患者臨床死亡率的基礎(chǔ)上促進患者臨床癥狀消失[7]。

參考文獻

［1］王國敏,莫淑琴.急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效[J].中國老年學雜志,2014,11(9):2539-2541.

［2］李雙喜,賈寶山.急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,05(7):68-68.

［3］楊樺.急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床效果分析[J].中外醫(yī)療,2015,24(3):110-111.

［4］邱峰.應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床效果[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,09(11):198-199.

［5］阮偉鋒.胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟學,2015,16(2):84-85.

［6］陳順洪.急診采用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效觀察[J].延邊醫(yī)學,2015,36(12):22-23.

［7］陳明清.急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常療效觀察[J].心血管病防治知識（下半月）,2015,27(5):78-80.

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論著／心律失常及檢查?

Clinical efficacy of amiodarone in emergency treatment of tachyarrhythmia in patients with coronary heart disease

CHEN Yong-hua
(Emergency Department, The People's Hospital of Jinggu County, Jinggu 666400, China)

【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of amiodarone in the emergency treatment of tachyarrhythmia in patients with coronary heart disease (CHD). Methods A total of 100 CHD patients with tachyarrhythmia who were admitted to our hospital from March 2014 to March 2015 were enrolled and randomized into two groups. The patients in the control group received clinical basic treatment, and those in the observation group received emergency treatment with amiodarone in addition to the clinical basic treatment. Results After clinical treatment, compared with the control group, the observation group had a better clinical outcome, better improvements in heart rate and indicators of electrocardiogram monitoring, and a lower incidence of adverse events. Conclusion For CHD patients with tachyarrhythmia, amiodarone has a good therapeutic effect, and can improve the indicators such as heart rate, reduce the incidence of adverse events, and promote recovery.

【Key words】Emergency; Amiodarone; Treatment, Tachyarrhythmia; Coronary heart disease; Clinical efficacy