老年艾滋病抗病毒治療效果探討

林 青 黃英綠

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老年艾滋病抗病毒治療效果探討

林 青 黃英綠

【摘 要】目的：探討老年艾滋病抗病毒治療的治療療效。方法：隨機選取我院收治的31例老年艾滋病患者，對其臨床資料進行回顧分析。結果：治療結束后，31例老年艾滋病患者在30個月內的艾滋病病毒抑制率為80%～90%。結論：對老年艾滋病患者采用抗病毒治療，治療效果顯著，安全可靠，可廣泛應用于臨床治療中。

【關鍵詞】老年艾滋病 抗病毒 治療效果

作者單位：廣西壯族自治區德保縣人民醫院 百色 533700

2015-12-25收稿，2016-02-20修回

近年來，艾滋病的發病率呈上升趨勢，它是由于人體在受到艾滋病毒（HIV）感染后導致機體的免疫功能受到損傷而形成的一種免疫缺陷病［1］。艾滋病會造成患者的免疫細胞（CD4）減少，進而引發多種并發癥的發生，嚴重者會導致患者致死［2～3］。老年艾滋病患者由于年齡的問題，導致艾滋病的臨床特點和流行病學不同于兒童、少年、中青年患者，為了研究老年艾滋病的抗病毒治療效果，隨機對我院的31例艾滋病患者進行抗病毒治療，觀察治療結束后患者的艾滋病毒的抑制情況和免疫細胞數的變化情況，詳細情況，現報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2009年10月～2015 年10月間收治的31例老年艾滋病患者，所有患者均符合中華醫學會制定的艾滋病診斷標準，患者的年齡均在60歲以上，免疫細胞數低于每微升350個，且均通過異性傳染途徑進行傳染，同時所有患者的腎功能正常，肝功能正常，并排除患者有嚴重的心腦疾病和酗酒習慣。31例患者當中，男性23例，女性8例，年齡61～78歲，平均年齡為（63.4±1.5）歲。

1.2方法［4～5］在對老年艾滋病患者的治療初期，通常分為9種治療方案，治療結束后根據患者的病情變化，再選擇另外的方案進行治療。藥物有齊多夫定（AZT、ZDV）、拉米夫定（3TC）、去羥肌苷（DDT）、司坦夫定（D4T）、替諾福韋（TDF）、奈韋拉平（NVP）、依非韋倫（EFV）、阿巴卡韋（ABC）、Lopinavir+Ritonavir（LPV+RTV）即洛匹那韋+利托那韋（克力芝LPV/r）等等。9種治療方案如下：①AZT，300mg，2/d；3TC，300mg/次，1/d；NVP，200mg，每日1次，共14天（誘導期），之后如無嚴重不良反應，200mg，每12小時1次，治療例數6例。②DDI，體重≥60kg，200mg/次，2/d；體重＜60kg， 125mg/次，2/d；D4T，30mg/次，2/d；EFV，600mg/次，1/d；空腹睡前服用。治療例數2例。③3TC，300mg/次，1/d；D4T，30mg/次，2/d；NVP，200mg，1/d，共14天（誘導期），之后如無嚴重不良反應，200mg，每12小時1次，治療例數2例。④AZT，300mg/次，2/d；3TC，300mg/次，1/d；EFV，600mg/次，1/d，空腹睡前服用。治療例數有6例。⑤D4T，30mg，2/d；3TC，300mg/次，1/d；EFV，600mg/次，1/d，空腹睡前服用，治療例數2例。⑥TDF，300mg/次，1次/d；3TC，300mg/次，1/d；EFV，600mg/次，1次/d，空腹睡前服用，治療例數3例。⑦AZT，300mg/次，2/d；3TC，300mg/次，1次/d；LPV/r，2片/次，2/d（KaLetra 克力芝每粒含量：LPV200mg，RTV50mg），治療例數2例。⑧TDF，300mg/次，1次/d；3TC，300mg/次，1次/d；LPV/r，2片/次，2/d（克力芝每粒含量：LPV200mg，RTV50mg），治療例數2例。⑨TDF，300mg/次，1/d；3TC，300mg/次，1/d；NVP，200mg，每日1次，共14天（誘導期），之后如無嚴重不良反應，200mg，每12小時1次，共治療例數6例。

1.3療效判定標準 觀察31例老年艾滋病患者，治療前、后和治療后3個月、6個月、12個月、18個月、24個月、30個月的免疫細胞（CD4）計數變化情況，同時觀察患者的病毒抑制情況在6個月、12個月、18個月、24個月、30個月的變化情況。

1.4統計學分析 采用SPSS18.0軟件對本次采集數據進行統計學分析，計量資料采用均數標準差（±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05表示為數據對比差異具有統計學意義。

2　結 果

治療結束后，31例老年艾滋病患者在30個月內的艾滋病病毒抑制率為80%～90%，見表1；治療后6個月、12個月、18個月、24個月、30個月患者的免疫細胞（CD4）計數較治療前患者的免疫細胞（CD4）計數變化有明顯的差異，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1　老年艾滋病治療后各時點病毒抑制情況　例（%）

表2　患者治療前、后各時點免疫細胞CD4　計數變化情況（個/微升）

3　討 論

艾滋病的傳播途徑常見的有性傳播、輸血性傳播、吸毒性傳播等，由于老年人群在感染艾滋病后患者的臨床表現和流行病學與兒童、少年、中青年人群感染艾滋病的臨床表現和流行病學差異較大，同時老年人的身體機能較衰弱，因此在治療過程中要根據老年人的身體狀況制定合理的治療方法。艾滋病患者在受到艾滋病毒的感染后，機體的免疫能力下降，容易引發并發癥，常見的并發癥就是機會性感染，機會性感染會導致患者出現肺部、顱腦等重要臟器感染，進而威脅著患者的生命安全。由于艾滋病不能夠完全治愈，但是在患者接受抗艾滋病病毒治療后，能夠使患者對艾滋病毒的抑制作用增強，進而增強患者機體的免疫功能，減少患者機會性感染并發癥的發生情況，降低患者的致死率。通常對艾滋病患者進行抗病毒治療分為兩次治療方案，先進行初次治療，然后根據患者初次的治療效果再進行治療。為了研究老年艾滋病的抗病毒治療效果，隨機對我院的31例老年艾滋病患者進行抗病毒治療，觀察治療結束后患者的艾滋病毒的抑制情況和免疫細胞數的變化情況，經過本次研究結果顯示：經過30個月的治療，31例老年艾滋病患者在抗艾滋病毒治療期間內的艾滋病病毒抑制率為80%～90%，說明對老年艾滋病患者，進行抗病毒治療后，患者的艾滋病病毒得到有效的抑制；治療結束后患者在6個月、12個月、18個月、24個月、30個月患者的免疫細胞計數較治療前患者的免疫細胞數對比有明顯差異，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明抗艾滋病毒治療能夠有效的恢復患者機體的免疫細胞計數，增強患者的免疫功能，進而減少患者機會性感染的發生，降低患者的致死率。

綜上所述，對老年艾滋病患者采用抗病毒治療，治療效果顯著，安全可靠，可廣泛的應用于臨床治療中。

參考文獻

1 梁雪梅，戴芬，羅賢鑫，等.人文關懷對老年艾滋病患者抗病毒治療的護理研究［J］.泰山醫學院學報，2015，36（06）：692～693.

2 蔣坤瓊，曹權，唐月璐，等.老年艾滋病合并肺結核患者抗病毒治療的護理［J］.解放軍護理雜志，2015，32（17）：53～54.

3 石柳春，唐月璐，周倩，等.護理干預對老年艾滋病抗病毒治療病人生活質量的影響［J］.護理研究，2015，29（1C）：354～355.

4 黃依娌.護理干預提高艾滋病患者抗病毒治療依從性的效果評價［J］.內科，2015，10（5）：747～748.

5 王穎娟，王娟，王萬卷.老年艾滋病抗病毒治療的臨床效果和安全性分析［J］.檢驗醫學與臨床，2015，12（19）：2902～2903.

/（編審：陸軍忠）

Elderly AIDS antiviral treatment effect is discussed in this paper

Debao county people，s hospital of Guangxi，Baise 533700，Guangxi

LIN Qing，HUANG Yin-lv

Key Words:Older HIV/AIDS；Antiviral；Treatment effect

Abstract:Objective:To study the curative effect of elderly AIDS antiviral treatment.Methods:31 patients with AIDS patients in our hospital were randomly selected，for the retrospective analysis of clinical data.Results:after treatment， 31 cases of elderly patients with HIV/AIDS in 30 months of AIDS virus inhibition rate of 80% to 90%。Conclusion:the adoption in elderly patients with HIV/AIDS antiviral treatment， treatment effect is remarkable， safe and reliable，which can be widely used in clinical treatment.

【中圖分類號】R512.91

【文獻標識碼】A

【文章編號】1671-8054（2016）02-0058-02