舒適護理在藍光照射治療新生兒黃疸中的應(yīng)用

吳雪霞

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舒適護理在藍光照射治療新生兒黃疸中的應(yīng)用

吳雪霞

【摘 要】目的：分析舒適護理在藍光照射治療新生兒黃疸中的應(yīng)用價值。方法：隨機選取收治的新生兒黃疸患兒72例，數(shù)字隨機分為兩組，分別給予常規(guī)護理和舒適護理，對比分析兩組的應(yīng)用價值。結(jié)果：研究組患兒在日安睡時間、哭鬧次數(shù)、體重增加、血清膽紅素下降值和護理滿意度方面，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：舒適護理在藍光照射治療新生兒黃疸中的應(yīng)用價值較高，對促進患兒康復(fù)具有重要意義，值得在臨床上進行推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護理 藍光照射 新生兒黃疸 應(yīng)用價值

作者單位：安徽省第二人民醫(yī)院 合肥 230041

2015-12-15收稿，2016-02-09修回

在臨床上，新生兒黃疸是由于血清間接膽紅素發(fā)生了過度的聚集，造成患兒的皮膚黏膜黃染，對患兒進行治療及保護的最好方法是最大限度地對其體內(nèi)膽紅素的數(shù)量進行控制［1］。目前，藍光照射療法的效果明顯且方法簡便，而適當?shù)淖o理手段能提高患兒的治療效果。本文主要分析舒適護理在藍光照射治療新生兒黃疸中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2014年7月～2015年7月期間我院新生兒科收治的新生兒黃疸患兒72例，數(shù)字隨機分為兩組，每組36例，其中，對照組患兒男女比例為20:16，日齡2～8天，平均日齡（3.45±0.57）天；胎齡33～45周，平均胎齡（36.64±0.76）周，平均病程（4.13±1.55）小時；給予常規(guī)護理。研究組患兒男女比例為21:15，日齡1～9天，平均日齡（3.62±0.68）天；胎齡34～44周，平均胎齡（38.42±0.69）周，平均病程（4.25±1.37）小時；給予舒適護理。兩組患兒的一般資料相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組和研究組患兒均進行藍光照射，12h/d，連續(xù)治療3d。①藍光照射治療期間，給予對照組患兒常規(guī)護理，具體內(nèi)容為：治療前，醫(yī)護人員以輕柔的動作脫去患兒的衣物，并調(diào)節(jié)好溫箱的溫度，過高可造成患兒燙傷，過低使患兒受涼。在治療期間，對溫箱溫度的要求更高，需要注意看護時調(diào)整，避免出現(xiàn)燙傷患兒的情況，并用奶瓶及時為患兒喂奶，及時更換尿墊，其間要注意調(diào)整患兒的體位，如平躺側(cè)臥等。完成治療后，做好患兒的清潔和衣物整理工作等。②研究組在對照組基礎(chǔ)上給予患兒舒適護理，護理過程中更注重醫(yī)護人員與患兒間的互動，互動過程要注意親切感，提高患兒的安全感，從而使患兒的哭鬧次數(shù)減少，更好地配合醫(yī)護人員的工作，提高其工作效率。醫(yī)護人員在護理時動作輕柔，同時增加和家長間的交流，盡可能使家長的囑托得到滿足。治療期間，用軟布對患兒使用的溫箱進行覆蓋和固定并修剪患兒指甲，避免出現(xiàn)患兒撞傷以及抓傷自己的情況。藍光照射期間，醫(yī)護人員要注意使用黑布對患兒眼睛進行遮擋，并用濕布對患兒的會陰部位和肛門部位進行遮蓋。完成治療后，先將患兒的衣物進行預(yù)熱，然后再為患兒穿著，以提高患兒的舒適感。治療過程中對患兒的病情和狀態(tài)進行密切的觀察，如有異常應(yīng)及時做出處理。

1.3觀察指標 觀測并記錄兩組患兒在治療期間的日安睡時間、哭鬧次數(shù)、體重增加及血清膽紅素下降值等，做好相關(guān)的記錄總結(jié)和統(tǒng)計學(xué)分析。同時，采用本院自擬的護理滿意度問卷調(diào)查表，統(tǒng)計兩組患兒家長對護理的滿意度情況，≥84分為滿意，60～84分為一般；＜60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，其中，計量資料的表示方法用± s），計數(shù)資料用X2檢驗，當P＜0.05時，比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患兒治療和護理后恢復(fù)指標對比 治療及護理后，研究組患兒在日安睡時間、哭鬧次數(shù)、體重增加及血清膽紅素下降值方面，與對照組相比差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患兒治療和護理后恢復(fù)指標對比（±s）

表1　兩組患兒治療和護理后恢復(fù)指標對比（±s）

體重增加（g）組別n日安睡時間（h）哭鬧次數(shù)（次/天）血清膽紅素下降值（μmol/L）研究組36 20.51±3.24 4.35±2.5126.41±5.61 5.14±0.67對照組36 14.62±4.13 5.68±2.4317.27±4.59 4.37±0.58 t　-　6.732　4.484　7.566　5.213 P　-　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

表2　兩組護理后滿意度情況比較　（例）

2.2兩組患兒家長護理滿意度對比 治療及護理后，研究組患兒家長護理滿意度為97.22%，對照組患兒家長護理滿意度為80.56%，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05），見表2。

3　討 論

新生兒時期，病理性黃疸屬于較為常見的一種病癥，嚴重時甚至?xí)＜暗交純旱纳Ｄ壳埃R床上治療新生兒黃疸的方法以藍光治療為主，這種治療方法利用了膽紅素自身的的光化異構(gòu)，通過對膽紅素性質(zhì)及其排泄途徑進行改變，實現(xiàn)血清膽紅素的降低［2］。然而，光療箱內(nèi)環(huán)境較為特殊，容易引起患兒的哭鬧。在這個過程中，如果醫(yī)護人員沒有戴好手套等防護措施，會因肢體活動的增多而擦傷患兒的皮膚，而患兒眼淚的增多也易使患兒發(fā)生淚囊感染。舒適護理注重通過撫觸等方式的良好刺激，幫助患兒積極生理效應(yīng)的產(chǎn)生，使患兒的情感需求得到滿足，減少了哭鬧，使其在光療過程中更加配合，具有十分良好的效果［3］。

本次研究中，治療及護理后，研究組患兒在日安睡時間、哭鬧次數(shù)、體重增加、血清膽紅素下降值和護理滿意度方面，與對照組相比差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。因此，舒適護理在藍光照射治療新生兒黃疸中的應(yīng)用價值較高，對促進患兒康復(fù)具有重要意義，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

1 曾秋月，梁臘梅，劉經(jīng)飄.舒適護理在新生兒黃疸藍光治療中的應(yīng)用效果［J］.全科護理， 2014，12 （26）：2448.

2 熊慧琴.舒適護理在39例新生兒黃疸藍光照射治療中的應(yīng)用［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014，15（5）：128.

3 梅勁芳.舒適護理在新生兒黃疸藍光照射治療中的應(yīng)用效果觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（24）：115.

/（編審：馮 毅 施仲賦）

Comfort Care in Treating Neonatal Jaundice with Blue Light

Anhui No.2 Province People，s Hospital，Hefei 230041，Anhui
WU Xue-xia

Abstract:Objective:To analyze the value of comfort care in blue light in the treatment of neonatal jaundice. Methods:randomly selected period July 2014-July 2015 newborn infants admitted to our hospital neonatal jaundice in 72 cases， digital randomly divided into two groups were given routine care and comfort care， the value of comparative analysis of the two groups.Results:After treatment and care， children with sleep research group at day time， crying times， weight gain， decreased serum bilirubin value and care satisfaction， compared with the control group， significant differences exist statistically significant aspects（P＜0.05）.Conclusion:The application of comfortable nursing in blue light treatment of neonatal jaundice is higher，to promote the rehabilitation of children is important，worthy of promotion in clinical practice.

Key Words:Comfort Care；Blue light；Neonatal jaundice；Value

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1671-8054（2016）02-0127-02