老年婦女子宮脫垂患者采用改良陰式子宮切除術的效果分析

張淑青，張惠娟（山東省壽光市婦幼保健院，山東　濰坊　262700）

?

老年婦女子宮脫垂患者采用改良陰式子宮切除術的效果分析

張淑青，張惠娟
（山東省壽光市婦幼保健院，山東濰坊262700）

【摘要】目的 探討針對老年婦女子宮脫垂疾病采用改良陰式子宮切除術進行治療的實際效果與臨床應用價值。方法 選取2011～2015年在我院就診的患有子宮脫垂患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，對照組患者采用傳統的陰式子宮切除術進行治療，實驗組采用改良陰式子宮切除術進行治療。觀察兩組患者的效果、術中出血量、手術持續時間以及住院時間等。結果 經過相應的治療，兩組患者病情均有所好轉，實驗組總有效率為95.7%，對照組總有效率為75.3%，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組患者的術中出血量、手術消耗時間、并發癥出現率等均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對老年婦女的子宮脫垂疾病采用改良式子宮切除術效果明顯，值得廣泛使用。

【關鍵詞】子宮脫垂；老年婦女；子宮切除術

子宮脫垂疾病是一種常見于老年患者群體中的婦科疾病，該種疾病常合并尿失禁、陰道壁腫脹病癥。這是因為老年人的絕經后，身體內部的雌性技術分泌率下降容易導致子宮出現脫垂現象，病情嚴重的患者會出現多種并發癥，如大出血、血栓等，嚴重影響患者的身體健康與生活。針對該種疾病一般采用的治療方法為陰道子宮切除術，隨著現代醫療技術條件的發展，尤其是微創手術技術的不斷延展，子宮切除術也得到了改良，針對此，本文選取在我院就診的患有子宮脫垂患者60例作為研究對象，探討改良陰式子宮切除術的效果與臨床應用價值。

1　資料與方法

1.1一般資料

取2011～2015年在我院就診的患有子宮脫垂患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各30例，對照組平均年齡（69.5±4.2）歲，平均病程（4.1±0.3）年；實驗組平均年齡（67.4±3.9）歲，平均病程（4.4±0.7）年，兩組患者的平均年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2方法

對照組患者采用傳統的陰式子宮切除術，輔助使用陰道壁修復術。實驗組患者采用改良陰式子宮切除術，輔助使用陰道壁修復術。術前三天保持每天進行陰道消毒處理。先對患者進行全身麻醉，讓患者保持仰臥姿勢，取截石位，借助專業的陰道拉鉤拉開陰道壁，觀察并判斷患者陰道壁的腫脹程度，將稀釋后的6%垂體后葉素溶液注入宮頸膀胱間隙后，分離膀胱宮頸的間隙，再向上分離翻出子宮后取出子宮，最后縫合陰道殘端。術后應該給予患者相應的抗生素藥物治療，術后超過8 h才可以正常進食，24 h后引流液如果正常，則取出引流管［1］。

1.3效果判定標準

顯效：患者的臨床癥狀表現全部消失，陰道壁膨脹現象消除；有效：患者的臨床癥狀表現有所改善，陰道壁膨脹消減；無效：患者的臨床癥狀表現無變化，陰道壁膨脹無變化，甚至有加重趨勢。

1.4統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義［2］。

2 結 果

經過相應的治療，兩組患者病情均有所好轉，實驗組總有效率為95.7%，對照組總有效率為75.3%，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組患者的術中出血量、手術消耗時間、并發癥出現率等均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者手術結果對比（±s）

表1　兩組患者手術結果對比（±s）

注：*與對照組相比，P＜0.05

組別　n出血量（mL）手術時間（min）住院時間（d）實驗組　40 124.85±26.54　54.43±10.23　7.43±1.07*對照組　40 293.21±23.12　163.77±10.21　11.85±1.25

3　討 論

子宮脫垂疾病是一種常見于老年患者的婦科疾病，發病幾率較高，產生該種疾病的主要原因在于患者分娩時盆腔組織的急速擴展導致肌纖維撕裂，并對患者盆腔深淺筋膜造成一定的損傷，如果分娩后的修復手術操作不當，或治療不及時，就會對患者的盆底組織恢復能力造成一定的損傷，嚴重影響患者的子宮支撐力，在患者日常運動過程中會因外力而導致患者子宮受力減弱而下移，隨表現為非常明顯的子宮脫垂疾病［3］。陰式子宮切除術是治療子宮脫垂的主要方式，國際上對采用實驗的方法對子宮脫垂女性應用改良陰式子宮切除術治療，其療效顯著優于傳統的陰式子宮切除術，本文研究結果與此結果基本一致，研究組總有效率明顯高于對照組［4］。此外，陰式子宮切除術可以充分利用生理通道，有效避開腹壁，符合女性對美觀度的需求，而且，手術操作在盆腔最低部位進行，不累及腸管，術后排氣時間早、疼痛程度小、恢復更快速等優點［5］。

綜上所述，隨著現代醫療技術條件的發展，針對子宮脫垂疾病的手術治療手段愈發先進，采用改良陰式子宮切除術不僅可以減輕患者病痛，治愈疾病，還可以降低傳統手術高并發癥率，經過研究證明，該種方法效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

［1］ 張 華,雷婷婷,廖邦興,孔祥花,陳 紅,楊 琳.改良陰式子宮切除術在子宮脫垂及陰道前后壁修補的臨床應用［J］.醫學理論與實踐,2013,01:12-13,24.

［2］ 曲冬穎,李 巨,陳 紅,于月新.經陰道全子宮全陰道切除術治療Ⅲ度子宮脫垂合并陰道膨出療效觀察［J］.中國實用婦科與產科雜志,2012,01:67-69.

［3］ 劉 玲,王運根.手術治療老年婦女子宮脫垂臨床探討［J］.中國現代醫學雜志,2011,14:1677-1679,1682.

［4］ 張愛鳳,胡玉玲,楊國華,賈麗華.改良陰式手術治療女性盆腔器官脫垂的效果分析［J］.中國醫藥導報,2014,15:159-162.

［5］ 吳艷霞,張 蕾,劉榮娜.全盆底重建術與傳統陰式修補術治療老年女性盆腔器官脫垂的遠期療效研究［J］.國際婦產科學雜志,2015,04:437-440.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R713.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.121.02