老年婦女子宮脫垂患者采用改良陰式子宮切除術(shù)的效果分析

張淑青，張惠娟（山東省壽光市婦幼保健院，山東　濰坊　262700）

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老年婦女子宮脫垂患者采用改良陰式子宮切除術(shù)的效果分析

張淑青，張惠娟
（山東省壽光市婦幼保健院，山東濰坊262700）

【摘要】目的 探討針對老年婦女子宮脫垂疾病采用改良陰式子宮切除術(shù)進(jìn)行治療的實(shí)際效果與臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2011～2015年在我院就診的患有子宮脫垂患者60例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組患者采用傳統(tǒng)的陰式子宮切除術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用改良陰式子宮切除術(shù)進(jìn)行治療。觀察兩組患者的效果、術(shù)中出血量、手術(shù)持續(xù)時間以及住院時間等。結(jié)果 經(jīng)過相應(yīng)的治療，兩組患者病情均有所好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.7%，對照組總有效率為75.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)消耗時間、并發(fā)癥出現(xiàn)率等均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對老年婦女的子宮脫垂疾病采用改良式子宮切除術(shù)效果明顯，值得廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】子宮脫垂；老年婦女；子宮切除術(shù)

子宮脫垂疾病是一種常見于老年患者群體中的婦科疾病，該種疾病常合并尿失禁、陰道壁腫脹病癥。這是因?yàn)槔夏耆说慕^經(jīng)后，身體內(nèi)部的雌性技術(shù)分泌率下降容易導(dǎo)致子宮出現(xiàn)脫垂現(xiàn)象，病情嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如大出血、血栓等，嚴(yán)重影響患者的身體健康與生活。針對該種疾病一般采用的治療方法為陰道子宮切除術(shù)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)條件的發(fā)展，尤其是微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的不斷延展，子宮切除術(shù)也得到了改良，針對此，本文選取在我院就診的患有子宮脫垂患者60例作為研究對象，探討改良陰式子宮切除術(shù)的效果與臨床應(yīng)用價(jià)值。

1　資料與方法

1.1一般資料

取2011～2015年在我院就診的患有子宮脫垂患者60例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各30例，對照組平均年齡（69.5±4.2）歲，平均病程（4.1±0.3）年；實(shí)驗(yàn)組平均年齡（67.4±3.9）歲，平均病程（4.4±0.7）年，兩組患者的平均年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的陰式子宮切除術(shù)，輔助使用陰道壁修復(fù)術(shù)。實(shí)驗(yàn)組患者采用改良陰式子宮切除術(shù)，輔助使用陰道壁修復(fù)術(shù)。術(shù)前三天保持每天進(jìn)行陰道消毒處理。先對患者進(jìn)行全身麻醉，讓患者保持仰臥姿勢，取截石位，借助專業(yè)的陰道拉鉤拉開陰道壁，觀察并判斷患者陰道壁的腫脹程度，將稀釋后的6%垂體后葉素溶液注入宮頸膀胱間隙后，分離膀胱宮頸的間隙，再向上分離翻出子宮后取出子宮，最后縫合陰道殘端。術(shù)后應(yīng)該給予患者相應(yīng)的抗生素藥物治療，術(shù)后超過8 h才可以正常進(jìn)食，24 h后引流液如果正常，則取出引流管［1］。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)全部消失，陰道壁膨脹現(xiàn)象消除；有效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)有所改善，陰道壁膨脹消減；無效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)無變化，陰道壁膨脹無變化，甚至有加重趨勢。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［2］。

2 結(jié) 果

經(jīng)過相應(yīng)的治療，兩組患者病情均有所好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.7%，對照組總有效率為75.3%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)消耗時間、并發(fā)癥出現(xiàn)率等均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者手術(shù)結(jié)果對比（±s）

表1　兩組患者手術(shù)結(jié)果對比（±s）

注：*與對照組相比，P＜0.05

組別　n出血量（mL）手術(shù)時間（min）住院時間（d）實(shí)驗(yàn)組　40 124.85±26.54　54.43±10.23　7.43±1.07*對照組　40 293.21±23.12　163.77±10.21　11.85±1.25

3　討 論

子宮脫垂疾病是一種常見于老年患者的婦科疾病，發(fā)病幾率較高，產(chǎn)生該種疾病的主要原因在于患者分娩時盆腔組織的急速擴(kuò)展導(dǎo)致肌纖維撕裂，并對患者盆腔深淺筋膜造成一定的損傷，如果分娩后的修復(fù)手術(shù)操作不當(dāng)，或治療不及時，就會對患者的盆底組織恢復(fù)能力造成一定的損傷，嚴(yán)重影響患者的子宮支撐力，在患者日常運(yùn)動過程中會因外力而導(dǎo)致患者子宮受力減弱而下移，隨表現(xiàn)為非常明顯的子宮脫垂疾病［3］。陰式子宮切除術(shù)是治療子宮脫垂的主要方式，國際上對采用實(shí)驗(yàn)的方法對子宮脫垂女性應(yīng)用改良陰式子宮切除術(shù)治療，其療效顯著優(yōu)于傳統(tǒng)的陰式子宮切除術(shù)，本文研究結(jié)果與此結(jié)果基本一致，研究組總有效率明顯高于對照組［4］。此外，陰式子宮切除術(shù)可以充分利用生理通道，有效避開腹壁，符合女性對美觀度的需求，而且，手術(shù)操作在盆腔最低部位進(jìn)行，不累及腸管，術(shù)后排氣時間早、疼痛程度小、恢復(fù)更快速等優(yōu)點(diǎn)［5］。

綜上所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)條件的發(fā)展，針對子宮脫垂疾病的手術(shù)治療手段愈發(fā)先進(jìn)，采用改良陰式子宮切除術(shù)不僅可以減輕患者病痛，治愈疾病，還可以降低傳統(tǒng)手術(shù)高并發(fā)癥率，經(jīng)過研究證明，該種方法效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張 華,雷婷婷,廖邦興,孔祥花,陳 紅,楊 琳.改良陰式子宮切除術(shù)在子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)的臨床應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,01:12-13,24.

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［5］ 吳艷霞,張 蕾,劉榮娜.全盆底重建術(shù)與傳統(tǒng)陰式修補(bǔ)術(shù)治療老年女性盆腔器官脫垂的遠(yuǎn)期療效研究［J］.國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2015,04:437-440.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R713.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.121.02