新妊娠期糖尿病診斷標準與圍生期母兒結局分析

鐘小兵（廣西玉林市玉州區婦幼保健婦產科，廣西　玉林　537000）

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新妊娠期糖尿病診斷標準與圍生期母兒結局分析

鐘小兵
（廣西玉林市玉州區婦幼保健婦產科，廣西玉林537000）

【摘要】目的 觀察新妊娠期糖尿病診斷標準與圍生期母兒結局分析。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的766例新妊娠期糖尿病孕婦為研究組，同期選取766例低危孕婦為對照組，分析圍生期母兒結局，對新妊娠期糖尿病診斷標準的價值進行評價。結果 對照組圍生期母兒的胎膜早破、羊膜腔感染、新生兒低血糖、低體重兒、巨大兒等發生率均低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組產后出血、羊水過多、羊水過少、新生兒肺炎、新生兒黃疸比較無差異。結論 新妊娠期糖尿病診斷標準通過結合孕婦妊娠期的膳食指導和體重管理，可有效的提高了圍生期母兒安全性，對并發癥有著良好的控制，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】新診斷標準；妊娠期糖尿病；圍生期母兒結局

妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠期之前糖代謝水平正常，妊娠期后出現糖尿病的一類常見妊娠期疾病，之前對于該疾病沒有統一的診斷標準，缺乏相關的針對性的診斷。我院婦產科開始采用新妊娠期糖尿病診斷標準，以期改善母兒圍生期的結局［1］。本研究通過對比分析符合新妊娠期糖尿病診斷標準的孕婦和低危孕婦在圍生期之間母兒結局的差異，為新妊娠期糖尿病診斷標準的推廣和使用提供可靠依據，以期為臨床上糖尿病孕婦更有效控制血糖，改善圍生期結局，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的766例新妊娠期糖尿病孕婦為研究組，同期選取766例低危孕婦為對照組。對照組年齡22～34歲，平均年齡（39.1±2.7）歲，孕婦分娩孕周（37.6±2.6）周；研究組年齡25～32歲，平均年齡（28.5±3.1）歲，孕婦分娩孕周（39.1±2.5）周。兩組孕婦的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2納入/排除標準

納入標準：①無明顯器官功能異常等較為嚴重的疾病的孕婦者；②排除有糖尿病家族史和糖耐量異常史的孕婦；排除標準：①中途退出治療計劃者；②臨床資料缺失者；③年齡＜18歲，＞35歲者［2］。

1.3診斷標準和方法

診斷標準：①糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%；②空腹血糖＞7.0 mmol/L，餐后血糖＞11.1 mmol/L；③在第24～28周進行糖耐量試驗：要求試驗前12 h以上的禁食，空腹服用葡萄糖75 g，在空腹、服糖以后的1 h和2 h測定肘靜脈血糖，上述3次的血糖值中若有兩項或兩項以上的值按照順序≥5.6 mmol/L、10.3 mmol/L、8.6 mmol/L，就可認為是妊娠期糖尿病。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料百分數（%）表示，采用x2校驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

對照組圍生期母兒的胎膜早破、羊膜腔感染、新生兒低血糖、低體重兒、巨大兒等發生率均低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組產后出血、羊水過多、羊水過少、新生兒肺炎、新生兒黃疸比較無差異。見表1。

表1　兩組孕婦的圍生期母兒結局分析 ［n（%）］

3　討 論

妊娠期糖尿病多發于妊娠中期，因妊娠期間孕婦體內激素水平的變化導致孕婦體內碳水化合物代謝出現障礙或者是對胰島素敏感性發生改變，若沒有及時采取治療，會增加并發癥的發生率，甚至造成圍生期產兒死亡，因此對妊娠期孕婦的及時的診斷和有效的治療可明顯改善圍生期母兒結局。我院婦產科開始采用2010年IADPSG組織建立的新妊娠期糖尿病診斷標準，結合妊娠期對孕婦的體重管理和膳食搭配，根據孕婦身體情況可選用胰島素進行輔助治療，對血糖進行有效控制，以期改善母兒圍生期的結局［3］。由統計可得，新妊娠期糖尿病診斷標準對研究組患者進行診斷可得，對照組圍生期母兒的胎膜早破、羊膜腔感染、新生兒低血糖、低體重兒、巨大兒等發生率均低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組產后出血、羊水過多、羊水過少、新生兒肺炎、新生兒黃疸比較無差異。

綜上所述，新妊娠期糖尿病診斷標準值得在臨床上倡導使用，可以控制孕婦的體重、合理安排膳食，配合胰島素進行一定的治療，改善圍生期母兒結局，值得推廣使用。

參考文獻

［1］ 傅 玲.觀察新妊娠期糖尿病診斷標準與圍生期母兒結局分析［J］.特別健（下）康,2014,8（8）:306.

［2］ 羅 靜,常 青,王延洲,等.新妊娠期糖尿病診斷標準與圍生期母兒結局分析［J］.實用婦產科雜志,2012,28（9）:755-758.

［3］ 鄧彩霞,鄧 紅,李沈沈.新妊娠期糖尿病診斷標準對圍生期母兒結局的影響［J］.齊齊哈爾醫學院學報,2015,6（28）:4279-4280.

［4］ 羅春燕.孕媽媽謹防妊娠糖尿病［J］.糖尿病新世界,2011,07.

［5］ 鄧麗芳.妊娠期糖尿病早期干預對妊娠結局影響的觀察［J］.中國醫藥導報,2011,20.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R714.256

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.124.02