自然分娩中助產士心理護理的效果分析

錫吉爾卓拉，王紅鳳，薩日娜（內蒙古錫林郭勒盟醫院，內蒙古 錫盟 026000）

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自然分娩中助產士心理護理的效果分析

錫吉爾卓拉，王紅鳳，薩日娜
（內蒙古錫林郭勒盟醫院，內蒙古 錫盟 026000）

【摘要】目的 研究分析助產士心理護理在自然分娩中發揮的效果分析。方法 選擇我院2014年7月～2015年7月收治的自然分娩產婦130例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各65例。觀察組在常規助產護理的基礎上應用心理護理，對照組應用常規助產護理，對兩組產婦的分娩情況進行比較。結果 觀察組自然分娩率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組第一產程時間與產后出血量均低于比對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組新生兒窒息率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理在自然分娩中發揮著重要作用，效果較理想，可有效促使產婦順利生產，值得應用。

【關鍵詞】心理護理；自然分娩；作用

許多現代女性通常不愿承受自然分娩的痛苦而選擇剖宮產，且剖宮產率逐年提高，但是自然分娩是一種有利于母嬰身體健康的分娩方式［1］。在自然分娩過程中，產婦恐懼、緊張等心理狀況不利于生產的順利進行，影響自然分娩成功率。現對我院收治的自然分娩產婦130例進行研究，探討助產士心理護理在自然分娩中發揮的積極作用和效果，取得了一定的成果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年7月～2015年7月收治的自然分娩產婦130例作為研究對象，所有產婦均簽署《知情同意書》，將其隨機分為觀察組和對照組，各65例。觀察組年齡21～37歲，平均年齡（29.35±6.23）歲；孕周37～40周，平均孕周（39.21±1.33）周；體重58～70 kg，平均體重（64.45±3.21）kg。對照組年齡22～35歲，平均年齡（29.72±6.38）歲；孕周38～40周，平均孕周（39.62±1.15）周；體重56～71 kg，平均體重（64.72±3.19）kg。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

應用常規分娩前護理措施對照組產婦進行護理，觀察產婦的生命體征情況和產程進展等。在常規分娩前護理的基礎上，觀察組產婦應用心理護理措施，其內容如下。

助產士清潔產房，合理地調整產婦的溫度、濕度，保證產婦在產房中感覺舒適。分娩前，助產士積極與產婦家屬溝通，指導產婦家屬多鼓勵、安慰產婦，并教會產婦家屬如何幫助產婦分娩。助產士指導產婦家屬在與產婦溝通時，保持態度柔和，用語恰當，不可粗魯對待產婦。助產士在產前與產婦進行充分溝通，了解產婦的心理情況，向產婦講解分娩的基礎知識，告知產婦自然分娩的作用，告知產婦分娩過程中可能出現的不適情況，讓產婦做好心理準備。助產士向產婦介紹以往自然分娩產婦分娩成功的經驗，增強產婦的信心，緩解產婦焦慮、恐懼的心理。助產士指導產婦合理飲食，并指導產婦勤排尿，保證膀胱排空。產婦進行自然分娩時，助產士積極鼓勵、安撫產婦，幫助產婦順利完成分娩的信心。助產士教會產婦放松的技巧，讓產婦在子宮收縮間歇期抓緊時間休息。產婦在分娩過程中，助產士指導產婦采取舒適的體位和正確的呼吸方式，指導產婦如何使用腹壓。分娩結束后，助產士指導產婦保持心緒平穩，并指導產婦如果進行陰部清洗和護理。助產士嚴密觀察新生兒的情況，向產婦詳細講解母乳喂養的技巧。

1.3觀察指標

觀察兩組產婦順產情況，記錄順產產婦第一產程時間、產后出血量以及新生兒窒息率。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

觀察組自然分娩產婦48例，自然分娩率為77.42%；對照組自然分娩產婦36例，自然分娩率為55.38%。觀察組自然分娩率高于對照組，差異有統計學意義（x2=4.84，P＜0.05）。觀察組第一產程時間與產后出血量均比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組產婦第一產程時間與產后出血量比較（±s）

表1　兩組產婦第一產程時間與產后出血量比較（±s）

組別　n　第一產程（h）　產后出血量（mL）觀察組　48　5.42±0.27　346.21±20.57對照組　36　9.77±2.13　390.37±31.29 t 14.03　7.79 P ＜0.05　＜0.05

觀察組無新生兒窒息情況，對照組新生兒窒息6例（16.67），觀察組新生兒窒息率低于對照組，差異有統計學意義（x2=8.62，P＜0.05）。

3　討 論

隨著社會經濟的發展，現代女性的獨立性大幅降低，產婦承受疼痛的能力減弱，臨床上許多產婦均選擇剖宮產的方式進行分娩，且剖宮產率逐年提高［2］。本次研究中，觀察組自然分娩產婦比例高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，心理護理有助于提高自然分娩率，促進產婦自然分娩成功。自然分娩是人類基本分娩方式，且安全性較高，產婦受損程度比剖宮產高，產后產婦可迅速恢復，且新生兒窒息率較低［3］。但是產婦在自然分娩的過程中，容易出現恐懼、焦慮等不良心理，這些不良心理會促使產婦交感神經系統興奮，從而導致產婦機體內皮質醇等物質濃度升高，使產婦疼痛程度加重，影響分娩過程順利進行［4］。而在心理護理中，助產士為產婦創建良好的生產環境，保證產婦潔凈、整潔，有助于提高產婦的舒適感。產前，助產士積極與產婦家屬溝通，指導產婦家屬多鼓勵產婦，可為產婦提供良好的精神支持，從而緩解產婦的心理壓力和恐懼感。助產士產前與產婦溝通，告知產婦自然分娩的的優勢以及生產過程中可能出現的情況，可提高產婦對自然分娩的認識程度，可促使產婦選擇自然分娩的方式進行生產，且有助于產婦做好充分的心理準備，促使產婦在生產過程中保持情緒穩定。本次研究中，觀察組產婦第一產程時間與產后出血量低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組新生兒窒息率低于對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

本次研究結果顯示，心理護理可縮短自然分娩產程時間、減少產后出血量，降低新生兒窒息率。在自然分娩的過程中，產婦通常會承受較強的痛苦，可能出現由于無法承受該痛苦轉而進行剖宮產的情況。而在心理護理過程中，助產士密切關注產婦的心理狀態，積極與產婦溝通，教會產婦生產過程中正確的呼吸和用力方式，可有效穩定產婦的情緒，促使產婦順利完成分娩。

綜上所述，在自然分娩過程中，助產士積極對產婦進行心理疏導，提高產婦的自控能力，促使產婦配合各項分娩工作，可有助于降低新生兒窒息率。相關研究指出，自然分娩有利于維護嬰兒身體健康，降低吸入肺炎發生率［5］。

參考文獻

［1］李 莉，分娩期全程心理護理對自然分娩率.孕婦及新生兒的影響研究［J］.中國婦幼保健，2014，16（08）：1163-1165.

［2］宋卓玲.心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁和功能恢復的影響［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，17（05）：98-100.

［3］荊 麗.側重心理護理聯合護理路徑提高自然分娩率效果觀察［J］.基層醫學論壇，2014，20（33）：4525-4526.

［4］吳 庚.個性化心理護理手段對200例自然分娩初產孕婦的影響探討［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，15（04）：606-607.

［5］萬 玲.對自然分娩產婦施行心理護理的效果觀察［J］.當代醫藥論叢，2013，18（07）：113-114.

本文編輯：劉帥帥

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.150.02