導樂分娩對產程及妊娠結局的影響

孫淑格（鄭州人民醫院，河南 鄭州450003）

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導樂分娩對產程及妊娠結局的影響

孫淑格
（鄭州人民醫院，河南 鄭州450003）

【摘要】目的 探討研究導樂分娩對產程及妊娠結局的影響。方法 用于臨床研究的112例產婦均為我院2013年10月至2014年10月收治，按照隨機原則將其分成研究組與對照組各 56例；對照組產婦采用常規分娩，研究組產婦在常規分娩的基礎上采用導樂分娩，對比分析兩組產婦的產程時間、陰道分娩率、產后出血量及新生兒Apgar評分。結果 研究組產婦的第一產程、第二產程、第三產程及總產程時間明顯短于對照組產婦，陰道分娩率明顯高于對照組產婦，產后出血量明顯少于對照組產婦，兩組產婦的數據比較差異具有統計學意義（P ＜0.05）；兩組產婦的新生兒Apgar評分的數據比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 對產婦采用導樂分娩能夠大大縮短其產程時間、提高其陰道分娩率、減少其產后出血量。

【關鍵詞】導樂分娩；產程；妊娠結局；影響

近年來，隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，婦產科的醫療技術水平也取得了越來越大的進步［1］。由于大多數產婦在待產及分娩時會感到嚴重的不安、緊張、恐懼及焦慮，這會在一定程度上影響分娩的順利進行，因此醫護人員應當想方設法放松產婦的心情，使其保持心情愉快，以促進分娩。而導樂分娩就是一種專門針對產婦的心情和精神進行激勵的助產方式，其能夠有效緩解產婦緊張的情緒，使其在分娩過程中感到安心與放心，產后感到自豪與高興。為了探討研究導樂分娩對產程及妊娠結局的影響，現將我院收治的兩組共112例產婦納入臨床研究對象，對對照組的56例產婦采用常規分娩，對研究組的56

例產婦采用導樂分娩，對比分析兩組產婦的產程時間、陰道分娩率、產后出血量及新生兒Apgar評分，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年10月至2014年10月間收治的112例健康初產婦作為研究對象，且均為足月單胎頭位，無絕對剖宮產指征，排除前置胎盤、臀位、胎兒窘迫、羊水過少等產婦。按照隨機原則將其分成研究組與對照組各 56例，研究組產婦的年齡為21～37歲，平均年齡（25±4.6）歲；孕周為38～41周，平均孕周（39.3±1.3）周；對照組產婦的年齡為22～36歲，平均年齡（25±3.9）歲；孕周為37～42周，平均孕周（39.9±1.5）周。兩組產婦在一般資料對比中無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組產婦采用常規分娩，沒有家屬陪伴分娩，也沒有一對一的助產士。研究組產婦采用導樂分娩，導樂分娩的措施如下：①在產婦分娩前，應當將其產房布置得安靜、整潔、舒適，并帶領產婦進行參觀，使其熟悉分娩環境；②對產婦及其家屬進行健康教育，使其了解分娩的大體過程及注意事項；③可請產婦的丈夫或母親等陪伴其至宮口近開全，當產婦宮口開至2 cm時就要將其移至導樂待產室；進入產程時由經驗豐富的助產士對產婦進行一對一的陪伴分娩，并不斷給予產婦心理和情感支持。④在分娩過程中，應認真及耐心解答產婦提出的各項問題；⑤可根據產婦的喜好為其播放適當的音樂，以舒緩其心情；⑥鼓勵產婦分娩時自由變換體位，并指導其進行深呼吸；⑦胎兒娩出后，如果一切正常，可讓產婦與嬰兒近身接觸一段時間；⑧產后由護理人員全程陪同產婦回到母嬰病房。

1.3 觀察指標：詳細觀察及記錄兩組產婦的產程時間、陰道分娩率、產后出血量及新生兒Apgar評分，并進行對比。

1.4 統計學分析：對上述臨床研究中所記錄的數據皆利用SPSS 19.0統計學軟件進行統計，對所有計量資料均采取t檢驗，對計數資料均采取卡方檢驗，P＜0.05則具有統計學意義。

2 結 果

研究組產婦的第一產程、第二產程、第三產程及總產程時間明顯短于對照組產婦，陰道分娩率明顯高于對照組產婦，產后出血量明顯少于對照組產婦，兩組產婦的數據比較差異具有統計學意義（P ＜0.05）；兩組產婦的新生兒Apgar評分的數據比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組產婦的臨床數據對比表

3 討 論

自然分娩能否順利完成與胎兒的狀況、產婦的產道、產力及心理狀態等有密切聯系。導樂分娩是一種能有效緩解產婦的心理壓力，消除緊張、焦慮、恐慌情緒的分娩方式，是以產婦為中心，有產婦親屬陪伴、有經驗豐富的助產士一對一的陪伴分娩，對產婦進行分娩知識和生理知識的講解，給予其生理及心理上的安慰和支持，使其積極配合醫護人員，以促進分娩的順利進行［2］。

本次研究對研究組56例產婦采取了導樂分娩，結果顯示：研究組產婦的第一產程、第二產程、第三產程及總產程時間明顯短于對照組產婦，陰道分娩率明顯高于對照組產婦，產后出血量明顯少于對照組產婦，兩組產婦的數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組產婦的新生兒Apgar評分的數據比較差異無統計學意義（P＞0.05）。由此可見，對產婦采用導樂分娩能夠大大縮短其產程時間、提高其陰道分娩率、減少其產后出血量，值得推廣應用。

參考文獻

［1］ 李媛，吳芬英，沈葉琴，等.導樂分娩對產婦產程及妊娠結局的影響［J］.中國性科學，2014，23（7）:21-23.

［2］ 張燕.導樂分娩對產婦產程及妊娠結局的影響［J］.大家健康（學術版），2013（9）:49-50.

中圖分類號：R714.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0139-01