酮替芬應(yīng)用于哮喘患者治療的臨床效果研究

楊春霞

（遼寧省莊河市中心醫(yī)院住院藥局，遼寧 莊河 116400）

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酮替芬應(yīng)用于哮喘患者治療的臨床效果研究

楊春霞

（遼寧省莊河市中心醫(yī)院住院藥局，遼寧 莊河 116400）

【摘要】目的 研究在哮喘患者中使用酮替芬進行治療的效果。方法 選取我院于2013年9月至2014年7月期間所收治的哮喘患者共86例，將他們按照就診時間平均分為研究組（n=43）和參照組（n=43），兩組均行常規(guī)治療，其中參照組使用沙丁胺醇，研究組使用酮替芬進行治療，對比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 研究組的治療效果顯著高于參照組（P＜0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論 在對哮喘患者進行治療時，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用酮替芬治療的效果顯著，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】酮替芬；哮喘；治療；研究

家族遺傳、環(huán)境因素是哮喘發(fā)病最主要的兩個原因，對于哮喘的發(fā)病機制目前尚沒有明確的定論，哮喘發(fā)病多在季節(jié)交替、傍晚以及凌晨等時間［1］。哮喘病癥屬于慢性疾病，具有治愈困難、發(fā)作頻繁的特點，不僅僅影響人們的日常生活，更嚴重者會威脅生命。在本文數(shù)據(jù)報道中，為了研究酮替芬治療哮喘的效果，我院選取86例患者進行平均分組，分別予以沙丁胺醇以及酮替芬進行治療，取得了不錯的效果，這對于疾病的治療有著重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2013年9月至2014年7月期間所收治的哮喘患者共86例，按照就診時間平均分為研究組（n=43）和參照組（n=43），研究組患者中，有23例男性，20例女性，最大年齡67歲，最小年齡18歲，平均年齡（32.3±3.1）歲，平均病程（5.2±1.9）年；參照組患者中，有19例男性；24例女性，最大年齡68歲，最小年齡19歲，平均年齡（33.5±3.5）歲，平均病程（4.6±1.8）年。

這86例患者均通過我院的常規(guī)檢查，確診為哮喘，為保證本次研究結(jié)果不受到其他干擾，兩組患者的基本資料如平均年齡、病程、性別等不存在差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法：兩組患者首先均進行常規(guī)治療，如服用抑制氣道炎癥以及抗膽堿的藥物［2］。在此基礎(chǔ)上，參照組使用哈藥 硫酸沙丁胺醇片（國藥準字H23021210）進行治療，本次研究的患者均屬成人，因此具體用量為：每日服用3次，一次不超過2片；研究組使用常州制藥 富馬酸酮替芬片（國藥準字H32024643）進行治療，每日早晚飯后服用，一次1片。兩組患者治療時間為31 d，且患者在治療期間需按時進行肺功能檢查，觀察病情，適當縮減藥量。

1.3 療效評定標準：患者的不良反應(yīng)消失、肺部檢查肺功能正常、可以正常工作生活，治療后5個月內(nèi)無復(fù)發(fā)情況，則判定為治療有效；患者的不良反應(yīng)發(fā)生率下降、肺部檢查肺功能好轉(zhuǎn)、可正常生活，治療后5個月復(fù)發(fā)概率低，則判定為治療好轉(zhuǎn)；患者的不良反應(yīng)未有任何改善、肺部檢查無好轉(zhuǎn)，則判定為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：86例患者的數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計收集后，均應(yīng)用SPSS17.0軟件進行處理，其中兩組患者治療效果的比較數(shù)據(jù)以率（%）的形式表示，行χ2檢驗；患者治療前后評分指標以（±s）的形式表示，行t檢驗，當P＜0.05時，表明數(shù)據(jù)差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可知，研究組患者治療總有效率為93.0%，參照組患者治療總有效率為74.4%，研究組治療效果顯著高于參照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（%）

由表2可知，研究組患者治療后的各個評分指標均優(yōu)于參照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療評分對比

3 討 論

哮喘是呼吸科的常見病癥，目前，普遍認為它是由多種細胞以及細胞之間共同參與的一種氣道炎性病癥，王東安［3］等學(xué)者也同意氣道的炎性變態(tài)反應(yīng)、氣管狹窄以及神經(jīng)紊亂多種因素都對哮喘的發(fā)病有影響。在對哮喘的發(fā)病機制進行分析時，氣道炎性病癥是導(dǎo)致哮喘發(fā)生的重要原因，一旦氣管發(fā)炎，就會出現(xiàn)氣道內(nèi)的黏液分泌過多以及無紋肌收縮的現(xiàn)象，另外，患者還經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、胸悶以及咳嗽等多種不良反應(yīng)。在臨床治療中，首先控制患者的病情，在病癥突發(fā)時，一般使用氣霧劑進行緩解，以保證患者的日常工作和生活不受到影響。輕度哮喘患者在進行治療時，較為簡單，只需在日常生活中注意飲食、按時服用藥物即可；中度哮喘患者應(yīng)服用抗炎藥物，控制病情，適當?shù)奈爰に兀员ＷC后續(xù)治療；重度患者除做好上述準備及常規(guī)治療外，盡量選擇一種見效快、治療時間短的方式。哮喘患者病情反復(fù)、發(fā)作突然，因此，在臨床治療中，要尤為注意這幾要點。

從孫健、曾國洪［4-5］兩位學(xué)者的研究中發(fā)現(xiàn)，在治療哮喘時，常規(guī)治療方法多選用沙丁胺醇。沙丁胺醇的劑型多樣，可以口服、注射或者直接吸入，它主要是對無紋肌進行刺激，使其發(fā)生興奮反應(yīng)，并且增強血管的通透度。沙丁胺醇具有短效性，它只能在7h以內(nèi)發(fā)揮作用，這種藥物的治療效果快，患者耐藥性強。目前，在使用沙丁胺醇為哮喘患者進行治療時，一般同時使用激素類藥物，以糖皮質(zhì)激素最為常見，這兩種藥物聯(lián)合使用效果超出單獨使用效果的兩倍，經(jīng)過臨床治療后，可以控制重度患者的病情，在本文研究中，主要對沙丁胺醇以及酮替芬的藥效進行分析，所以不予以聯(lián)合治療。

酮替芬可以微溶于水以及乙醇中，它能夠有效預(yù)防和抑制病情，消除炎癥。它與一般的H受體阻斷藥有顯著區(qū)別，它的藥性維持時間長，雖然治療時間與沙丁胺醇比過長，但是其防治性、消除炎癥的效果強。在服用酮替芬的5 h內(nèi)，測量患者血液即可發(fā)現(xiàn)，血液濃度將會產(chǎn)生變化，還對變態(tài)反應(yīng)具有很好的抵制作用。

在本次研究中，對兩組患者的治療效果進行比較，其中研究組患者治療總有效人數(shù)達到40例（93%），無效人數(shù)3例，參照組治療總有效人數(shù)為32例（74.4%），無效人數(shù)11例。對兩組患者的療效指標進行比較觀察，發(fā)現(xiàn)研究組患者的舒適度、抑郁表現(xiàn)以及焦慮情緒都明顯優(yōu)于參照組患者，由結(jié)果表明，在對哮喘患者進行治療的過程中，使用酮替芬的效果更加顯著。

另外，在本次對比研究中，兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的次數(shù)均較少，只有一部分患者出現(xiàn)不適癥狀，但經(jīng)過一段時間恢復(fù)后，癥狀消失。綜上所述，在對哮喘患者進行治療時，使用沙丁胺醇見效快，酮替芬抑制效果好，安全性高，治療效果好，相比于沙丁胺醇來說，更具有臨床推廣的意義。

參考文獻

［1］ 王東安，李衛(wèi)山.酮替芬和孟魯司特治療支氣管哮喘的療效比較［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（12）:2062-2064.

［2］ 葉作文.氨茶堿、酮替芬、布地奈德三聯(lián)結(jié)合治療兒童變異性哮喘的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（21）:82-84.

［3］ 王東安，李衛(wèi)山.酮替芬聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（1）:80-81.

［4］ 孫健.酮替芬應(yīng)用于哮喘治療的臨床效果觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（4）:81-82.

［5］ 曾國洪.酮替芬聯(lián)合沙丁胺醇治療支氣管哮喘的療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（5）:32-33.

中圖分類號：R562.2+5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0113-02