老年病科急性心絞痛治療的臨床分析

劉紅陽 周雁花 王月香（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院老干一科，新疆 石河子 832000）

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老年病科急性心絞痛治療的臨床分析

劉紅陽 周雁花 王月香
（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院老干一科，新疆 石河子 832000）

【摘要】目的 探討并研究老年病科急性心絞痛的臨床治療方法及臨床療效。方法 隨機選取2013年9月至2015年2月本院收治的老年急性心絞痛患者78例作為本次研究的觀察對象，將其隨機分觀察組39例和對照組39例。對照組患者給予常規的藥物治療，觀察組患者在常規藥物治療的基礎上，每天給予氯吡格雷治療，以28 d作為1個治療周期。比較兩組患者的臨床療效以及在治療前后兩組患者的急性心絞痛發作持續時間和發作頻率。結果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，數據具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在治療后的急性心絞痛發作持續時間均有所縮短，發作頻率都有所減少，且觀察組患者發作持續時間和頻率的改善狀況明顯優于對照組，數據均具有顯著差異（P＜0.05）。結論 在老年病科急性心絞痛的臨床治療中，將氯吡格雷與常規藥物結合共同用藥，能夠明顯緩解患者的臨床癥狀，具有較好的臨床療效。

【關鍵詞】急性心絞痛；氯吡格雷；老年

急性心絞痛在臨床上是比較常見的一種器質性疾病［1］，主要誘發原因包括有患者過度勞累或情緒過于激動等［2］。急性心絞痛的發病原因是由于患者冠狀動脈狹窄或冠狀動脈發生病變而引起的冠狀動脈供血不足，進而造成心肌的急劇缺氧和急劇缺血，引發患者胸部的劇烈疼痛等癥狀［3］。現本研究組以78例老年急性心絞痛患者作為本次研究的對象，觀察并探討了臨床上對于急性心絞痛的治療方法和療效，整理結果并作總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2013年9月至2015年2月本院收治的老年急性心絞痛患者78例作為本次研究的觀察對象，將其隨機分觀察組39例和對照組39例。觀察組患者中男23例，女16例，年齡在64～75歲，平均（68.26±5.44）歲；對照組患者中男21例，女18例，年齡在63～76歲，平均（67.35±6.31）歲。兩組患者在年齡性別等一般資料方面并沒有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。且所有患者均是自愿參與本次調查研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法：對照組患者給予常規的藥物治療，醫護人員可根據患者的具體情況給予合理劑量的低分子量肝素（國藥準字H20094134杭州民生藥業有限公司）、腸溶阿司匹林（國藥準字J20080078拜耳醫藥保健有限公司）、血管緊張素轉換酶抑制劑和β-受體拮抗劑等。觀察組患者在常規藥物治療的基礎上，每天給予氯吡格雷（國藥準字H20000542深圳信立泰藥業股份有限公司）治療，每天用藥75 mg，以28 d作為1個治療周期。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的臨床療效以及在治療前后兩組患者的急性心絞痛發作持續時間和發作頻率。

1.4 統計學處理：以上兩組患者在采用了不同的臨床治療方案后，其所得數據出現了一定的差異，行統計學軟件包SPSS17.0加以分析，計數資料行百分率（%）表示，并行χ2檢驗，計量資料行平均值±標準差（±s）表示，行獨立樣本t進行檢驗。當統計指標P＜0.05，則表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效比較：對照組患者中治療顯效14例，治療有效13例，治療無效12例，總有效率為69.2%；觀察組患者中治療顯效19例，治療有效14例，治療無效6例，總有效率為84.6%。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，數據具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較［n（%）］

2.2 兩組患者在治療前后急性心絞痛發作持續時間和發作頻率的情況比較：治療前，兩組患者的急性心絞痛發作持續時間和急性心絞痛的發作頻率并沒有明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者的急性心絞痛發作持續時間均有所縮短，發作頻率都有所減少，且觀察組患者發作持續時間和頻率的改善狀況明顯優于對照組，數據均具有顯著差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者在治療前后急性心絞痛發作持續時間頻率的情況比較（±s）

表2 兩組患者在治療前后急性心絞痛發作持續時間頻率的情況比較（±s）

急性心絞痛發作頻率（次/天）治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　39　 8.84±2.76 3.75±2.14 4.72±0.91 1.57±0.63對照組　39　 8.63±3.02 9.25±2.23 4.68±1.02 3.02±0.72統計值　0.2296　 9.4419　 0.1309　 8.1943 P ＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05組別　　例數急性心絞痛發作持續時間（min）

3 討 論

據相關研究表明，急性心絞痛的主要發病人群為中老年人群［4］。隨著近年來我國老齡化現象的日益嚴重，臨床上老年病科急性心絞痛的查出率越來越高，已經逐漸成為嚴重威脅人們生存質量的一種疾病［5］。若發生急性心絞痛的患者不能夠有效及時的得到治療，極易引發急性心肌梗死，會嚴重威脅到患者的生命安全［6］。因此，對急性心絞痛臨床上的治療方法和療效分析具有重要的意義。

氯吡格雷是一種能夠良好的治療急性心絞痛的吩噻并吡啶類抗血小板類藥物［7］。氯吡格雷的代謝產物能夠與歐聯ADP受體進行選擇性的結合而有效阻止了Ⅲa受體和GPⅡb受體的激活，并阻斷了纖維蛋白原與之的結合，對血小板的聚集起到明顯的抑制作用，達到抗血小板的目的［8］。

在本次研究中，所選作為觀察對象的78例急性心絞痛患者以分組的形式分別進行了常規藥物治療和氯吡格雷與常規藥物結合治療，結果顯示，對照組患者治療總有效率為69.2%；觀察組患者治療總有效率為84.6%，明顯高于對照組。另一方面，治療前兩組患者的急性心絞痛發作持續時間和急性心絞痛的發作頻率并沒有明顯差異；治療后，兩組患者的急性心絞痛發作持續時間均有所縮短，發作頻率都有所減少，且觀察組患者發作持續時間和頻率的改善狀況明顯優于對照組。可見，觀察組患者所執行的治療方案較之于對照組具有更好的臨床療效。

綜上所述，在老年病科急性心絞痛的臨床治療中，將氯吡格雷與常規藥物結合共同用藥，能夠明顯緩解患者的臨床癥狀，具有較好的臨床療效。

參考文獻

［1］萬芳.心血管內科急性心絞痛治療的臨床分析［J］.當代醫學，2014，20（21）:68-69.

［2］王建林，李建華，任東良.心血管內科急性心絞痛治療的臨床分析［J］.醫學信息，2013，26（17）:315，403.

［3］韓建倫，劉彩成，張慧.淺談45例急性心血管患者的臨床治療觀察［J］.當代醫學，2013，19（13）:112-113.

［4］陸靜茹.急性心肌梗死后疾病早期出現心絞痛癥狀的臨床探析［J］.當代醫學，2013，19（25）:91-92.

［5］閆弘睿.心血管內科急性心絞痛臨床治療效果觀察［J］.中國實用醫藥，2012，7（33）:49-50.

［6］郭云潔，李燕軍.心血管內科急性心絞痛臨床治療效果觀察［J］.吉林醫學，2013，34（36）:7585-7586.

［7］蘇艷宏.急性心絞痛病患者心血管內科的臨床護理［J］.世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，14（18）:277.

［8］曹艷玉.探討心血管內科急性心絞痛的臨床治療方法及效果［J］.中外健康文摘，2014，11（27）:60-61.

中圖分類號：R541.4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0062-02