妊高征產后出血應用米索前列醇治療的臨床分析

單葆紅

（遼寧省普蘭店市中心醫院，遼寧 普蘭店 116200）

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妊高征產后出血應用米索前列醇治療的臨床分析

單葆紅

（遼寧省普蘭店市中心醫院，遼寧 普蘭店 116200）

【摘要】目的 探討妊娠高血壓綜合征（妊高征）產后出血應用米索前列醇治療的臨床效果。方法 我院于2013年9月至2014年9月對98妊高征產后出血患者進行回顧性分析，將這些患者分為實驗組和對照組各49例，對照組采用卡孕栓與米非司酮聯合使用治療，實驗組采用米索前列醇與米非司酮聯合使用治療，觀察兩組患者的出血情況及不良反應情況。結果 兩組患者產后24 h的出血量明顯少于產后2 h的出血量，而且實驗組產后24 h的出血量明顯少于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的不良反應率明顯低于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用米索前列醇治療妊高征產后出血可以有效的改善患者的出血情況，而且安全可靠，具有重要的臨床意義。

【關鍵詞】妊高征；產后出血；米索前列醇；臨床效果

妊高征在初產產婦很常見，而且會容易出現產后出血，如果不及時處理就會導致產婦和嬰兒有生命危險，進行及時的治療是保證產婦和嬰兒的安全。我院于2013年9月至2014年9月對98妊高征產后出血患者進行回顧性分析，現將研究結果匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2013年9月至2014年9月對98妊高征產后出血患者進行分析，這些患者經過診斷均屬于妊高征產后出血患者，將這些患者分為實驗組和對照組，實驗組49例，年齡23～36歲，平均年齡為（29.4±2.9）歲；孕周34～40周，平均（37.4±1.3）周；初產婦30例，經產婦19例；對照組49例，年齡24～37歲，平均年齡為（29.9± 3.2）歲；孕周34～40周，平均（37.8±2.3）周；初產婦31例，經產婦18例。兩組患者在一般資料方面沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。實驗組：采用米索前列醇與米非司酮聯合使用治療［1］。口服25～50 mg米非司酮片（上海新華聯制藥有限公司生產，國藥準字209H21005）1天2次，連服2～3 d。在服用米非司酮36～48 h后，空腹口服米索前列醇（北京紫竹藥業有限公司生產，國藥準字H20000668）0.6 mg。當患者陰道出血量多于500 mL，口服400 mg，或將200 mg此藥物置入陰道內。觀察患者的出血情況。對照組：采用卡孕栓與米非司酮聯合使用治療［2］。患者空腹或進食2 h后，口服200 mg米非司酮片（上海新華聯制藥有限公司生產，國藥準字209H21005），第3天晨于陰道后穹隆放置卡孕栓（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產）1枚（1 mg）。觀察患者用藥后出血情況。

1.3 統計學方法：數據分析使用SPSS12.0 統計學軟件，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，P＜0.05 表示差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的產后出血情況比較：兩組患者治療后觀察兩組患者的出血情況，見表1。由表1可知實驗組產后2 h的出血量明顯少于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組產后24 h的出血量明顯少于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者產后24 h的出血量明顯少于產后2 h的出血量，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的產后出血情況比較（±s，mL）

表1 兩組患者的產后出血情況比較（±s，mL）

注：與產后2 h比較，&P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05

分組　　例數　　產后2 h　　產后24 h實驗組　49　198.4±12.4*　39.5±2.3*&對照組　49　298.4±15.7　50.4±3.2&

2.2 兩組患者的不良反應情況比較：實驗組出現2例不良反應，不良反應率為4.1%，對照組出現8例，不良反應率為16.3%，兩組的不良反應率比例差異明顯，具有統計學意義（χ2=6.548，P＜0.05）。

3 討 論

米索前列醇是一種前列醇類藥物，可以通過抑制血清以及胎盤當中縮宮素酶活性，來增加肌細胞當中鈣離子濃度，直接或者是間接地增強子宮的收縮作用，具有藥效作用持續時間長、吸收快等［3］。因此被用于治療妊高征產后出血具有一定的效果，多方面的研究［4］也證明了米索前列醇很好的治療效果。本研究也證明此藥物的效果。

本研究根據治療方法不同，將米索前列醇藥物和卡孕栓進行對比分析，通過研究發現采用米索前列醇藥物治療，從產后2 h出血為198.4 mL左右減少到了產后24 h的39.5 mL左右，這個治療結果明顯好于采用卡孕栓治療的結果，而且在不良反應方面，采用米索前列醇藥物治療出現2例不良反應，而卡孕栓治療出現8例不良反應，由此可見采用米索前列醇藥物治療會比較安全，更適合治療妊高征產后出血患者。

綜上所述，采用米索前列醇治療妊高征產后出血可以有效的改善患者的出血情況，而且安全可靠，具有重要的臨床意義。

參考文獻

［1］ 胡蝶飛.米索前列醇治療62例妊高癥產后出血療效分析［J］.中國醫學工程，2014，22（11）:119-120.

［2］ 余德嵐.米索前列醇治療60例妊高癥產后出血的臨床療效觀察［J］.心血管病防治知識，2013（5）:52-54.

［3］ 楊秋霞.米索前列醇治療40例妊高癥產后出血的臨床療效觀察［J］.中國衛生產業，2012，11（11）:82.

［4］ 孫雪梅，于素梅，欒秀珍.米索前列醇治療產后出血的臨床觀察［J］.大家健康，2014，8（17）:269.

中圖分類號：R714.24+6；R714.46+1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0121-01