中醫情志護理在急性心肌梗死患者中的應用意義研究

孫 晶

（大連市中醫醫院，遼寧 大連 116013）

?

中醫情志護理在急性心肌梗死患者中的應用意義研究

孫 晶

（大連市中醫醫院，遼寧 大連 116013）

【摘要】目的 觀察研究急性心肌梗死患者實施中醫情志護理的效果與意義。方法 將我院2014年1月至2015年2月收治的59例心肌梗死患者作為研究對象，在常規治療與護理的基礎上施加中醫情志護理，觀察對比患者護理前后的心理狀態和生存質量。結果 相比較護理前，患者在接受中醫情志護理后心理問題得到了明顯緩解，且生存質量評分為（72.3±3.5）分，顯著提高（P＜0.05）。結論 在急性心肌梗死患者的治療中應用中醫情志護理有利于患者心理問題的緩解和生存質量的提高，可有效改善患者的預后，進而促使其盡快康復，值得在臨床上進行大力推廣和應用。

【關鍵詞】急性心肌梗死；護理；中醫情志護理；應用意義

急性心肌梗死是臨床中常見的一種嚴重冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，具有發病急、病情重、并發癥多等特點，在發病后如不及時治療和治療很有可能會威脅患者的生命。中醫情志護理是在常規護理的同時結合患者病因病機，以中醫整體護理及辯證施護為指導原則對患者采取情志干預，令患者輕質平衡、氣血通暢，進而促進其病情的緩解［1］。我院為研究情志護理的應用意義，對59例急性心肌梗死患者應用了中醫情志護理，效果滿意，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取了我院于2014年1月至2015年2月收治的59例急性心肌梗死患者作為研究對象，其中男性患者35例，女性患者24例，年齡范圍41～79歲，平均年齡（50.2±4.1）歲；所有患者均滿足急性心肌梗死診斷標準［2］，且沒有合并其他精神性疾病以及肝、腎等嚴重功能障礙。

1.2 護理方法：所有患者均接受常規的對癥治療，護理人員在收集患者主客觀資料的基礎上對其現存、潛在心理問題做出評估，并實施中醫情志護理。包括：①情志疏導：《靈樞·師傳》中認為人之情皆為“惡死而樂生”，護理人員在和患者交流溝通后結合患者心理特點有針對性地進行勸慰與開導，向患者耐心講述臟腑功能同情志間的關聯，幫助患者了解情志的改善作用與方法，促使其能夠保持情志平衡，避免出現過度悲傷、憂愁等。②情志相勝：即通過樹立一種情志來對另一負面情志進行消除。悲觀、焦慮、抑郁和緊張等是急性心肌梗死患者常見的心理問題，護理人員應告知患者相關疾病知識，讓患者在思考防治方法中克服對疾病的恐懼心理；此外可利用向患者講笑話等“喜勝悲憂”法促使患者擺脫悲觀心態。③情志宣泄：護理人員在與患者交流時可鼓勵其適當發泄心中的憂愁、擔心與緊張等情緒，防止因氣機不暢而造成淤血加重。④轉移注意：護理人員應當通過同患者交談、組織同病房患者交流溝通、安排患者做放松活動等轉移其對疾病的注意力。⑤中醫導引：在患者病情趨于穩定后可鼓勵其適當進行五禽戲、八段錦等活動，并在活動中配以輕柔的音樂以舒緩心情、穩定情志。

1.3 觀察指標：使用自制的心理問卷表對患者的心理狀況進行調查和了解，同時根據相關文獻報道中的生存質量測定表對患者生存質量做出評定［3］。

1.4 統計學方法：所得數據均使用SPSS20.0統計學軟件分析及處理，組間比較和計數資料分別使用t檢驗和卡方檢驗，在P＜0.05的情況下認為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者護理前后的心理問卷調查統計分析：見表1。患者在接受中醫情志護理后擔心、緊張焦慮、悲觀等心理問題均得到了顯著緩解，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 患者護理前后的心理問卷調查統計（n=59）

2.2 患者護理前后的生存質量統計分析：患者在護理前、護理后的生存質量評分分別為（54.1±3.2）分和（72.3±3.5）分，護理后的生存質量評分明顯高于護理前（P＜0.05）。

3 討 論

《醫學正傳》中指出，七情的變化會給人的心功能和精神帶來影響，在情志不佳時便會導致焦慮不安和心神不寧，給養心治病的順利進行造成阻礙，必要的情志護理可促使患者保持心態舒暢和氣機平和［4-6］。急性心肌梗死是因冠狀動脈病變使冠狀動脈供血中斷或者急劇減少，造成心肌缺血而致。中醫學中認為寒邪入侵、情志不暢是誘發急性心肌梗死的重要因素，可誘使病情的進一步加重。本次研究結果顯示，相較于護理前，急性心肌梗死患者在接受情志護理后心理問題均得到了不同程度的緩解，同時生存質量評分也大大提高（P ＜0.05），說明強調情志疏導、情志相勝、情志宣泄、轉移注意和中醫導引的情志干預具有一定的實時性和有效性。

綜上所述，在急性心肌梗死患者的治療中應用中醫情志護理有利于患者心理問題的緩解和生存質量的提高，可有效改善患者的預后，進而促使其盡快康復，值得在臨床上進行大力推廣和應用。

參考文獻

［1］ 錢文茹，錢滿芹，郭金偉，等.情志干預對急性心肌梗死患者焦慮和抑郁的影響［J］.河南中醫，2012，32（12）:1651-1652.

［2］ 于利娜，錢文茹.中醫護理干預對急性心肌梗死患者心理和療效的影響研究［J］.河北醫學，2015，21（10）:1734-1736.

［3］ 陳少蘭，徐勝珍.中西醫結合護理對急性心肌梗死患者康復效果的影響［J］.西部中醫藥，2014，4:129-131.

［4］ 田明明.情志干預對急性心肌梗死患者心理和生存質量的影響［J］.河南中醫，2014，34（10）:1907-1908.

［5］ 李貽文，趙慧，張俊芳，等.急性心肌梗死60例的情志護理結果分析［J］.齊魯護理雜志，2003，9（12）:949-950.

［6］ 陳容妹.中醫情志護理對搶救急性心肌梗死患者焦慮、抑郁情緒的影響［J］.醫藥前沿，2015，5（24）:283-285.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0263-01