中醫辯證治療原發性高血壓的效果分析

潘大冬

(四川省簡陽市禾豐中心衛生院中醫內科，四川 簡陽 641400)

?

中醫辯證治療原發性高血壓的效果分析

潘大冬

(四川省簡陽市禾豐中心衛生院中醫內科，四川 簡陽 641400)

【摘要】目的：在對中醫辯證治療原發性高血壓的效果進行客觀評定的基礎上，研究可改善患者預后水平的方法. 方法：選取四川省簡陽市禾豐中心衛生院2013-08/2015-08收治的50例原發性高血壓患者作為研究對象，設為實驗組(n=50)，本組患者接受中醫辯證治療；同期選擇50例原發性高血壓患者進行對照，設為對照組(n=50)，本組患者接受常規治療，對兩組入選患者的臨床效果進行客觀對比，同時對其收縮壓值以及舒張壓值進行評定. 結果：治療后，實驗組患者收縮壓值為(120.15±8.42) mmHg，對照組為(136.53±11.46)mmHg；實驗組患者舒張壓值為(80.42±4.44)mmHg，對照組為(93.70±6.11) mmHg，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05). 結論：選用中醫辯證治療原發性高血壓可取得顯著療效，值得推廣.

【關鍵詞】中醫;常規治療;原發性高血壓;收縮壓;舒張壓

0引言

中醫辨證治療原發性高血壓，除了可以有效控制患者的血壓值，還能進一步提升其生活水平，對于改善患者遠期療效發揮重要作用，所以已經獲得臨床認可. 為了探討改善原發性高血壓患者預后水平的方法，本研究選取四川省簡陽市禾豐中心衛生院2013-08/2015-08收治的50例原發性高血壓患者作為研究對象，同期選擇原發性高血壓患者進行對照分析，其中實驗組患者治療時接受中醫辨證治療，而對照組則采取常規方案. 治療完成后，通過客觀對比兩組患者臨床效果，進一步研究適合患者的治療方案，從而有效提升其遠期療效.

1資料和方法

1.1一般資料選取四川省簡陽市禾豐中心衛生院2013-08/2015-08收治的50例原發性高血壓患者作為研究對象，設為實驗組(n=50). 患者年齡32～77(平均46.00±1.55)歲；患者性別構成：男36例，女14例；患者病程0.2～15(平均7.00±2.02)年. 同期選取50例原發性高血壓患者設為對照組(n=50). 患者年齡33～76(平均47.00±1.36)歲；患者性別構成：男32例，女18例；患者病程0.30～14.90(平均8.00±1.11)年. 研究中，實驗組入選患者治療時實施中醫辨證治療，而對照組則采取常規方案. 在對所有入選患者的資料進行全面分析后，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法

1.2.1對照組研究中，對照組入選患者介紹常規方案，即結合患者臨床指征予以服用各種藥品，包括利尿劑、鈣離子拮抗劑以及受體阻滯劑等.

1.2.2實驗組實驗組入選患者接受中醫辨證治療：①對于“瘀血內阻型高血壓”患者，臨床上將其細分成“瘀血阻絡型”高血壓患者和“氣虛血瘀型”高血壓患者兩種，其中，“瘀血阻絡型”高血壓患者通常會出現固定的刺痛點，部分患者會有脈澀、腫塊或者紫斑出現，其治療重點是“益氣活血”，因此所用藥物有10 g桃仁、6 g川芎、10 g地龍、3 g水蛭、10 g白術、6 g 升麻、10 g陳皮、20 g黃芪、10 g石菖蒲、10 g黨參、10 g紅花、10 g當歸、10 g丹參以及10 g赤芍. “氣虛血瘀型”高血壓患者通常會出現脈沉澀、疼痛如刺、面色淡白以及身倦乏力等癥狀，其治療重點是“活血通絡”，因此所用藥物有10 g茺蔚子、15 g當歸、10 g郁金、10 g桃仁、10 g地龍、10 g紅花、10 g枳殼、10 g赤芍以及10 g川芎. ②對于“肝陽上亢型高血壓”患者，治療時的藥材有9 g黃芩、12 g明天麻、15 g炒杜仲、12 g桑寄生、15 g牡丹皮、30 g夜交藤、30 g藤(后下)、30 g益母草、30 g石決明(先煎)、12 g桅子、30 g川牛膝以及12 g茯神. ③對于“痰濁阻逆型高血壓”患者，通常會出現“舌苔白膩”、“眩暈頭痛”、“胸悶腹脹”等癥狀，其治療時的藥材有12枚大棗、30 g蒼術、10 g生甘草、30 g黨參、10 g茯苓、15 g 生半夏、10 g天麻、15 g生姜以及15 g陳皮. ④對于“陰虛陽亢型高血壓”患者，其治療重點是“滋陰潛陽”，因此其所用藥物有30 g生牡蠣、30 g生龍骨、10 g 全蝎、30 g鉤藤、10 g白附子、30 g酸棗仁(軋碎)、10 g半夏、30 g合歡皮、15 g女貞子、15 g首烏藤、15 g何首烏以及15 g冬瓜皮. ⑤上述藥材都需用水煎煮2次，去渣后取汁300 mL，再將其分作兩份，分別與晨起、睡前分服，用藥時長為2個月.

2結果

完成治療后，實驗組患者收縮壓值為(120.15±8.42) mmHg，對照組為(136.53±11.46) mmHg；實驗組患者舒張壓值為(80.42±4.44)mmHg，對照組為(93.70±6.11) mmHg，兩組對比，差異有統計學意義(P<0.05，表1).

表1　兩組患者臨床指標比較　

aP<0.05vs本組治療前；cP<0.05vs對照組治療后.

3討論

原發性高血壓為心血管內科多見癥，會直接威脅患者的生命，且隨著其發病率日益升高，還會給社會經濟帶來負擔，所以需要加強疾病防治[1]. 原發性高血壓患者通常會出現血壓異常上升、心悸、頭痛頭暈以及疲勞等癥狀，由于其血壓值長時間維持較高水平，無疑會加大患者并發心腦血管類病癥的危險，所以為了提升患者預后水平，需要進一步控制其血壓值[2]. 近幾年，臨床上多以西醫治療手段作為原發性高血壓患者的首選方案，盡管能夠有效改善患者臨床指征，但在改善患者長期療效方面難以取得顯著成效，因此臨床上開始轉向于中醫辨證治療，已經取得顯著效果[3]. 中醫學將原發性高血壓定義為“眩暈”以及“肝風”等病癥范疇，且將其細分成五種不同類型：“瘀血內阻型高血壓”、“肝陽上亢型高血壓”、“痰濁阻逆型高血壓”、“陰虛陽亢型高血壓”以及“陰陽相虛型高血壓”等[4].

中醫辨證治療原發性高血壓患者，強調以患者臨床指征為參考指標，給予患者辨證施治，從而進一步提升其臨床效果. 因此，本研究實驗組患者治療時實施中醫辨證治療，而對照組則采取常規方案，結果發現實驗組患者收縮壓值為(120.15±8.42)mmHg，對照組為(136.53±11.46) mmHg；實驗組患者舒張壓值為(80.42±4.44)mmHg，對照組為(93.70±6.11)mmHg，兩組對比，差異有統計學意義(P<0.05). 研究表明，選用中醫辯證治療原發性高血壓可取得顯著療效，除了可以改善患者臨床指征以外，還可以進一步提升其臨床效果，是提升患者長期療效、改善其預后水平的重要保證，值得推廣.

【參考文獻】

[1] 雷貽祿,盧健棋,李成林,等. 高血壓血栓前狀態的中醫體質特點及與血栓前狀態分子標志物相關性研究[J]. 長春中醫藥大學學報,2013,29(1):31-34.

[2] 尹蓮花,黃守清,許藝惠. 300例高血壓前期患者中醫體質與動脈硬化程度的相關性研究[J]. 世界中醫藥,2015,10(9):1424-1426.

[3] 劉宏祥,趙永辰,楊光福,等. 原發性高血壓病中醫診療方案臨床驗證及分析[J]. 中國全科醫學,2013,16(1A):98-100.

[4] 李高葉,黃惠橋,黃金姣,等. 冠心病合并高血壓中醫體質與冠狀動脈粥樣硬化的相關性研究[J]. 廣西醫科大學學報,2013,30(1):104-105.

Analysis of the effect of Traditional Chinese Medicine in the treatment of essential hypertension

PANDa-Dong

Chinese Medicine Department of Internal Medicine Hefeng Health Centers, Jianyang 641400, China

【Abstract】AIM: To study the effect of TCM on the treatment of essential hypertension, and to improve the prognosis of patients. METHODS: 50 patients with essential hypertension admitted into Hefeng Health Centers of Jianyang City from August 2013 to August 2015 were selected as experimental group. The patients received Traditional Chinese Medicine treatment; 50 patients with essential hypertension were selected as control group. The patients recieved conventional therapy. The clinical effects of the 2 groups were compared. RESULTS: After treatment, the systolic blood pressure of experimental group was (120.15±8.42) mmHg, the control group was (136.53±11.46) mmHg, and the diastolic blood pressure of control group was (80.42±4.44) mmHg, the control group was (93.70±6.11) mmHg, and there was statistically significant difference between the 2 groups (P<0.05). CONCLUSION: The treatment of essential hypertension with TCM can achieve significant effect, which can be popularized.

【Keywords】Traditional Chinese Medicine; conventional therapy; essential hypertension; systolic blood pressure; diastolic blood pressure

文章編號：2095-6894(2016)04-58-02

收稿日期：2016-03-01；接受日期：2016-03-19

作者簡介：潘大冬. E-mail:pdd2016@126.com

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】A

·臨床與轉化醫學·