高壓氧治療室性心律失常的臨床效果觀察

董艷麗

(河南省鄭州市第二人民醫(yī)院,河南 鄭州 450006)

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高壓氧治療室性心律失常的臨床效果觀察

董艷麗

(河南省鄭州市第二人民醫(yī)院,河南 鄭州 450006)

【摘要】目的：探討高壓氧治療室性心律失常的臨床治療效果. 方法：隨機(jī)選取河南省鄭州市第二人民醫(yī)院2014-07/2015-07收治的72例冠心病室性心律失常患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=36)和對(duì)照組(n=36)，對(duì)照組患者采用胺碘酮治療，觀察組患者采用高壓氧治療，比較兩組患者臨床療效與治療前后心電圖結(jié)果. 結(jié)果：兩組患者治療后，觀察組治療總有效率為88.89%，顯著高于對(duì)照組的77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05); 兩組患者心電圖結(jié)果表明，兩組患者QTc間期、室早數(shù)以及短陣室速數(shù)較治療前明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論：高壓氧室性心律失常療效顯著，可有效提高患者治療有效率，值得臨床推廣. 【關(guān)鍵詞】 室性心律失常；高壓氧；臨床效果

0引言

室性心律失常是指起源于心室的心率紊亂，多數(shù)室性心律失常患者合并伴有冠心病，而室性心律失常也是冠心病加重的征象表現(xiàn)，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致患者病情惡化，危及患者生命健康，嚴(yán)重患者會(huì)因室性心律失常導(dǎo)致猝死. 臨床治療實(shí)行心率失常的方法主要有藥物治療和高壓氧治療，由于患者一般病史長(zhǎng)，藥物治療起效慢，因而治療效果不佳，為提高治療效果，現(xiàn)給予觀察組患者行高壓氧治療，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下.

1資料和方法

1.1一般資料隨機(jī)選取河南省鄭州市第二人民醫(yī)院2014-07/2015-07收治的72例冠心病室性心律失常患者作為臨床研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=36)和對(duì)照組(n=36)，觀察組中，女14例，男22例，平均年齡(38.2±4.2)歲，平均病程(4.3±1.2)年；對(duì)照組中，女15例，男21例，平均年齡(39.5±3.9)歲，平均病程(4.1±1.4)年，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予對(duì)照組患者采用藥物治療，給予患者200 g胺碘酮片(生產(chǎn)單位：遼寧綠丹藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H21020779；規(guī)格：0.2 g)，治療第一周，3次/d，治療2周后，改為2次/d，3周后，1次/d，治療周期為8周.

1.2.2觀察組患者入院后，進(jìn)行常規(guī)心電圖、尿、血常規(guī)、肝、腎功能等檢查，采用濰坊產(chǎn)YC2212-24型高壓氧艙，將治療壓力設(shè)置為0.25 MPa，采用間接吸氧方式，給予患者面罩吸純氧20 min，休息后再次吸空氣5 min， 3次/d，1療程為10次，給予患者治療2～3個(gè)療程，治療過程中，暫停服用室性心律失常藥物.

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照1987年衛(wèi)生部指定的《臨床疾病診斷依據(jù)及治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)兩組患者臨床療效，共分為治愈、有效、無效；定期對(duì)患者進(jìn)行心電圖復(fù)查，測(cè)量QTc間期、室早數(shù)、短陣室速數(shù)[1].

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較兩組患者治療后病癥均得到有效治療，觀察組治療總有效率為88.89%，對(duì)照組治療總有效率為77.78%，觀察組療效較對(duì)照組更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表1).

表1兩組患者臨床療效比較

[n=36,n(%)]

aP<0.05vs對(duì)照組.

2.2兩組患者治療前后心電圖結(jié)果比較心電圖結(jié)果表明，兩組患者QTc間期、室早數(shù)以及短陣室速數(shù)較治療前明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05, 表2).

表2兩組患者治療前后心電圖結(jié)果比較

±s)

aP<0.05vs本組治療前.

3討論

冠心病是心血管內(nèi)科中的常見疾病，而室性心律失常多因冠心病引起，一旦患者病情加重，會(huì)導(dǎo)致心肌組織營(yíng)養(yǎng)障礙，最終出現(xiàn)纖維化、萎縮化，給臨床治療帶來較大困難，此外，室性心律失常也是引發(fā)急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素，危及患者生命健康[2]. 臨床上治療室性心律失常的方法有高壓氧治療和藥物治療. 由于大多數(shù)患者病史較長(zhǎng)，采用藥物治療很難快速控制患者病情，且藥物治療效果不佳，部分患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng). 近年來，隨著高氣壓醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，高壓氧已應(yīng)用于臨床各科疾病的治療中.

高壓氧治療是指在超過常壓的情況下，使患者吸入純氧或高濃度氧來治療缺氧性疾病和相關(guān)疾患的一種治療方式，據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，在0.25 MPa下讓患者吸入純氧，血液中溶解的氧量較常壓下吸入空氣的氧量高出17倍，因此可提高血氧張力，增加心肌組織內(nèi)氧的彌散距離，修復(fù)受損的心肌細(xì)胞，恢復(fù)心臟各部位節(jié)奏點(diǎn)以及傳導(dǎo)系統(tǒng)功能，達(dá)到治療疾病的效果[3]，但采用高壓氧對(duì)患者進(jìn)行治療需要專門人員和設(shè)備，一般情況下，采用高壓氧治療不會(huì)產(chǎn)生任何副作用，但可能因工作人員操作不當(dāng)，或擅自改變患者治療方案，會(huì)給患者治療帶來嚴(yán)重后果.

本研究中，給予觀察組患者采用高壓氧治療，與藥物治療的對(duì)照組相比，觀察組治療效果更顯著，且患者心電圖表明，兩組患者治療后，心電圖各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于治療前，說明采用高壓氧治療因冠心病引發(fā)的室性心律失常療效顯著，可有效提高患者治療效果，值得臨床推廣.

【參考文獻(xiàn)】

[1] 王寧,梁小華,馬維維,等. 高壓氧輔助治療對(duì)冠心病持續(xù)性心房顫動(dòng)心電圖變化及血脂影響[J]. 臨床誤診誤治,2012,25(7):68-71.

[2] 劉蘭. 高壓氧治療對(duì)無癥狀冠心病早期心功能減退者血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(10):5631-5632.

[3] 付陽,解立新. 高壓氧治療對(duì)患者心率變化的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(2):29-30.

文章編號(hào)：2095-6894(2016)05-13-02

收稿日期：2016-03-04；接受日期：2016-03-20

作者簡(jiǎn)介：董艷麗. 本科,副主任醫(yī)師. 研究方向:高壓氧治療冠心病. E-mail:13598875135@163.com

【中圖分類號(hào)】R473.74; R5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

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