口服黃體酮、維生素E與肌注黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的療效觀察

那仁花

(新疆維吾爾自治區(qū)博樂市計(jì)劃生育指導(dǎo)站，新疆 博樂 833400)

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口服黃體酮、維生素E與肌注黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的療效觀察

那仁花

(新疆維吾爾自治區(qū)博樂市計(jì)劃生育指導(dǎo)站，新疆 博樂 833400)

【摘要】目的：觀察和分析口服黃體酮、維生素E與肌注黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的療效. 方法：選取2013-06/2014-06在新疆維吾爾自治區(qū)博樂市計(jì)劃生育指導(dǎo)站接受治療的黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者40例作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)分配原則，分為對(duì)照組(n=20)和實(shí)驗(yàn)組(n=20). 對(duì)照組患者采用肌注黃體酮治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用口服黃體酮、維生素E進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果. 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療之后，其臨床癥狀、體征及治療效果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論：口服黃體酮、維生素E治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的臨床治療效果明顯，且其治療的安全性和可靠性比較高，值得臨床推廣應(yīng)用.

【關(guān)鍵詞】口服黃體酮；維生素E；肌注黃體酮

0引言

黃體功能不全也被稱為黃體功能不足，主要是指患者在卵巢排卵之后沒有形成完全的黃體，導(dǎo)致患者體內(nèi)孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜因此受到了影響，不能夠及時(shí)地進(jìn)行轉(zhuǎn)換，不利于受精卵的著床，患者極易出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)，甚至造成患者不孕[1]. 孕婦在懷孕的前三個(gè)月，陰道出現(xiàn)流血的現(xiàn)象是比較正常的. 若患者陰道出現(xiàn)少量的流血或者是無(wú)規(guī)律地流血，同時(shí)還伴有疼痛感，那么孕婦就應(yīng)該特別注意，可能是先兆性流產(chǎn)的傾向[2]. 本研究選取2013-06/2014-06在新疆維吾爾自治區(qū)博樂市計(jì)劃生育指導(dǎo)站接受治療的黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者40例作為研究對(duì)象，觀察和分析口服黃體酮、維生素E與肌注黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的療效，現(xiàn)報(bào)道如下.

1資料和方法

1.1一般資料選取2013-06/2014-06在新疆維吾爾自治區(qū)博樂市計(jì)劃生育指導(dǎo)站接受治療的黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者40例作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)分配原則，分為對(duì)照組(n=20)和實(shí)驗(yàn)組(n=20). 所有患者均符合黃體功能不全因素先兆流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn). 患者年齡16～29(平均23.5±3.4)歲，孕周6～10周，其中習(xí)慣性流產(chǎn)患者4例，自然流產(chǎn)1次患者23例. 所有患者依照其意愿自動(dòng)地分為口服黃體酮、維生素E和肌注黃體酮治療兩組. 兩組患者孕周、年齡以及流產(chǎn)關(guān)系等一般基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法要求患者有充分的休息時(shí)間,基本臥床,避免緊張、焦慮. 對(duì)照組患者采用肌注黃體酮治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用口服黃體酮、維生素E進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果. 實(shí)驗(yàn)組患者口服黃體酮3次/d，口服維生素E 100 mg/次，1次/d，患者需持續(xù)服藥一個(gè)星期，一個(gè)星期設(shè)定為1個(gè)療程，每個(gè)療程完時(shí)來(lái)院隨訪檢查. 對(duì)照組患者進(jìn)行肌注黃體酮，1次/d，20 mg/次，需要連續(xù)注射一個(gè)星期. 用藥一個(gè)星期之后，比較兩組患者的臨床治療效果.

1.3療效判定若患者經(jīng)過(guò)治療之后，其臨床體征消失，妊娠得以繼續(xù)，且在半個(gè)月之內(nèi)沒有出現(xiàn)反彈，則治療效果為顯效；若患者經(jīng)過(guò)治療之后，臨床癥狀沒有得到緩解，反而最終導(dǎo)致患者流產(chǎn)，則治療效果為無(wú)效.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率為90%，對(duì)照組的臨床治療總有效率為75%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表1).

表1兩組患者的臨床治療效果比較

(n=20)

aP<0.05vs對(duì)照組.

2.2兩組階段療效比較實(shí)驗(yàn)組治療效果顯效的患者總共是18例，其中第一療程就顯效的患者10例，第二療程成功的患者8例；對(duì)照組患者治療效果顯效的患者總共是7例，其中第一療程就顯效的患者10例，第二療程成功的患者10例. 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在第一、二療程治療之后，兩組患者之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率兩組患者在接受治療的過(guò)程中，均有部分患者出現(xiàn)不良反應(yīng). 其中對(duì)照組2例患者出現(xiàn)了注射區(qū)域腫塊，不能夠堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的注射，中途改換口服藥進(jìn)行治療；3例患者出現(xiàn)輕度惡心，1例患者出現(xiàn)輕微的頭痛. 實(shí)驗(yàn)組患者在治療的過(guò)程中，有4例患者出現(xiàn)輕微的頭痛，2例患者出現(xiàn)輕微頭痛. 患者在接受治療的過(guò)程中，沒有出現(xiàn)用藥后血壓和肝腎功能異常的現(xiàn)象. 兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).

3討論

黃體酮是治療黃體功能不全所致的先兆性流產(chǎn)最有效藥物. 但是，醫(yī)學(xué)界在對(duì)于治療該類先兆性流產(chǎn)的患者時(shí)，所采用的黃體酮治療方式往往采用肌肉注射[3]. 隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，黃體酮不再只是運(yùn)用肌注來(lái)對(duì)患者繼續(xù)治療，其用藥途徑已經(jīng)增加為口服和陰道給藥兩種. 黃體酮在治療黃體功能不全所致的先兆性流產(chǎn)的患者時(shí)，會(huì)出現(xiàn)輕微的頭暈以及嘔吐等不良反應(yīng)，采用肌注的患者還會(huì)在肌注區(qū)域出現(xiàn)腫塊. 雖然有這些不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生，但是黃體酮仍是一種安全有效的保胎藥物. 對(duì)于黃體功能不全因素所致的先兆流產(chǎn),及時(shí)補(bǔ)充黃體酮、維生素E可以達(dá)到預(yù)防流產(chǎn)的目的.

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療之后，其臨床癥狀、體征及治療效果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

綜上所述，口服黃體酮、維生素E治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的臨床治療效果顯效，能夠有效地減少肌注黃體酮給患者的身體帶來(lái)的痛苦，減少患者的傷痛，且能夠減少患者奔波到醫(yī)院進(jìn)行肌注治療的麻煩，給患者的生活提供了很大的便利，其安全性和可靠性也比較高，值得臨床推廣運(yùn)用.

【參考文獻(xiàn)】

[1] Chakravarty BN, Shirazee HH, Dam P, et al. Oral dydrogesterone versus intravaginal micronised progesterone as luteal phase support in assisted reproductive technology (ART) cycles: results of a randomised study[J]. J Steroid Biochem Mol Biol,2005,97(5):416-420.

[2] Tavaniotou A, Smitz J,Bourgain C, et al. Comparison between different routes of progesterone administration as luteal phase support in infertility treatments[J]. Hum Reprod Update,2000,6(2):139-148.

[3] 羅麗蘭. 不孕與不育[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:289.

Clinical effect observation of oral progestin, vitamin E and intramuscular injection progestin in the treatment of threatened abortion caused by luteal phase deficiency

NARen-Hua

Planning Guidance Station of Bole City, Bole 833400, China

【Abstract】AIM: To observe and analyze clinical effect observation of oral progestin, vitamin E and intramuscular injection progestin in the treatment of threatened abortion caused by luteal phase deficiency. METHODS: A total of 40 patients with threatened abortion caused by luteal phase deficiency admitted into our hospital from June 2013 to June 2014 were selected as the study objects and were randomly divided into control group(n=20, given intramuscular injection of progesterone) and experimental group(n=20, given oral progestin treatment and vitamin E). And the clinical curiative effects of two groups were compared.RESULTS: After treatment, the clinical symptoms, signs and treatment effects were compared between the two groups, with statistically significant differences(P<0.05). CONCLUSION: The clinical treatment effect of oral progesterone, vitamin E in the treatment of threatened abortion caused by luteal phase deficiency is obvious, while safety and reliability are relatively high, which is worthy of clinical application.

【Keywords】oral progesterone;Vitamin E; intramuscular progesterone

文章編號(hào)：2095-6894(2016)05-35-02

收稿日期：2016-03-04；接受日期：2016-03-20

作者簡(jiǎn)介：那仁花. 本科,主治醫(yī)師. 研究方向:婦產(chǎn)科. Tel:0909-2298248E-mail:245762414@qq.com

【中圖分類號(hào)】R714.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

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