老年腦血管患者施尼莫地平治療的臨床療效觀察

宋興龍

（湖北省保康縣人民醫院神經內科，湖北 保康 441600）

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老年腦血管患者施尼莫地平治療的臨床療效觀察

宋興龍

（湖北省保康縣人民醫院神經內科，湖北 保康 441600）

【摘要】目的 觀察尼莫地平治療老年腦血管疾病的臨床療效。方法 選取我院在2011年1月至2013年12月收治的老年腦血管疾病患者100例，將其隨機分成實驗組和對照組，每組各50例，對照組患者接受常規治療，實驗組患者在對照組患者的基礎上加用尼莫地平進行治療。結果 實驗組患者的臨床總有效率較對照組患者明顯更高（P＜0.05）；在不良反應發生情況方面，實驗組和對照組并無明顯差異（P＞0.05）。結論 尼莫地平治療老年腦血管疾病，總有效率高，不良反應少，療效顯著，安全性高，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】老年腦血管疾病；尼莫地平；臨床療效

腦血管疾病一般是指高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等導致的大腦組織發生缺血性或者出血性的疾病，多發于中老年人[1]。腦血管的致殘率和致死率均較高，有資料顯示，有50%的腦血管疾病患者在經治療后生活仍不能自理，腦血管疾病嚴重威脅著人類的健康[2]。本院就尼莫地平治療老年腦血管疾病的臨床治療效果進行研究、探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院2011年1月至2013年12月收治的老年腦血管患者100例，其中男性70例，女性30例，所有患者均經臨床診斷患有腦血管疾病。將100例老年腦血管患者隨機分成實驗組和對照組，每組各50例，對照組患者接受常規治療，實驗組患者在對照組患者的基礎上加用尼莫地平治療。實驗組患者男性36例，女性14例，年齡60~80歲，平均年齡為（72.35±2.18）歲，病程1~5年，平均病程（2.45± 0.63）年；對照組患者男性34例，女性16例，年齡61~78歲，平均年齡為（72.01±2.25）歲，病程1~5年，平均病程時間為（2.08±0.73）年。兩組在性別、年齡、病程等一般資料上進行比較，數據差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：對照組患者采取常規治療措施進行治療，根據患者的病情，給予止血、控制血壓、鎮痛、吸氧、降低顱內壓、糾正水電解質平衡和酸堿平衡等治療，同時給予一定的營養支持，保證充足的休息。實驗組：實驗組患者在對照組患者的基礎上，加用尼莫地平治療。給藥尼莫地平片劑，1天3次，1次20 mg，連續用藥3周。

1.3 評價指標：對實驗組和對照組患者的臨床治療效果以及不良反應情況進行觀察，并進行比較。臨床療效分為顯效（臨床癥狀基本消失）、有效（臨床癥狀有顯著改善、無效（臨床癥狀無改變甚至加重），總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：將對照組和實驗組的基本資料和各項研究數據錄入到SPSS17.0統計學軟件中進行統計學處理，性別比例等計數資料采用χ2檢驗，使用[n（%）]表示，平均年齡等計量資料采用t檢驗，使用（±s）表示。當P值＜0.05時，則可以認為對照組和觀察組之間具有明顯差異，并具有統計學意義；當P值＞0.05時，則可以認為對照組和觀察組之間不存在明顯的差異。

2 結 果

2.1 臨床治療效果：從表1可看出，實驗組患者的臨床總有效率較對照組患者明顯更高（P＜0.05）。

2.2 不良反應發生情況：在不良反應發生情況方面，實驗組中有2例患者發生不良反應，不良反應發生率為4.00%；對照組中有3例患者發生不良反應，不良反應發生率6.00%；實驗組和對照組并無明顯差異（P＞0.05）。

表1 臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

腦血管疾病患者常表現有偏癱、感覺障礙、失語、或者外眼肌麻痹、眼球震顫、吞咽困難、意識障礙等臨床癥狀，對患者的生活有嚴重的影響[3]。

尼莫地平是1，4-二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，脂溶性較高，對腦組織受體有高度的選擇性，能透過血腦屏障，對腦血管以及神經細胞發揮作用。尼莫地平能夠對鈣離子進行有效的阻滯，阻斷鈣離子通道，對平滑肌的收縮起到很強的抑制作用，從而對腦血管的痙攣狀態予以解除，進一步保護神經元，促進神經元功能的恢復，促進患者的智力以及記憶力的恢復；增進腦血液灌流，改善腦供血狀況，提高對缺氧的耐受力[4]。尼莫地平能有效預防和治療腦血管痙攣造成的腦組織缺血性損傷，抑制血小板聚集，具有抗血栓形成的作用；尼莫地平還可以改善老年性腦損傷患者的記憶障礙和認知功能障礙。尼莫地平特別適用于急性腦血管病恢復期的血液循環改善以及缺血性神經元保護和血管性癡呆的臨床治療中[5]。

本次研究結果顯示，實驗組較對照組其臨床治療效果更為顯著（P＜0.05），且不良反應少（P＜0.05）。這說明，尼莫地平治療老年腦血管患者，總有效率高，療效顯著，安全性好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 解華,王艷敏,王業輝,等.老年腦血管患者施尼莫地平用藥后的臨床效果及不良反應觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志, 2014(9):11-12.

[2] 艾池波,王用兵.尼莫地平對老年慢性腦供血不足患者認知功能及腦血流的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2014,17(15):14-16.

[3] 張春銀,李作孝,譚華,等.尼莫地平對腦出血后缺血性腦損害保護作用的研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2006,8(5):322-324.

[4] 王健昌.尼莫地平在老年腦血管病人的臨床應用研究[J].中國保健營養(中旬刊),2012,22(11):107-108.

[5] 胡發波.尼莫地平藥物在老年腦血管病患者的臨床應用療效[J].北方藥學,2015,12(3):61.

中圖分類號：R743

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0120-01