鹽城市社區老年人健康素養調查

周麗華鹽城衛生職業技術學院護理學院，江蘇鹽城　224005

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鹽城市社區老年人健康素養調查

周麗華
鹽城衛生職業技術學院護理學院，江蘇鹽城224005

［摘要］目的通過現況調查，了解鹽城市社區老年人健康素養水平，分析其健康素養現狀及影響因素，為制定大范圍、大規模的健康素養干預方案與健康教育策略和標準提供參考依據.方法整群隨機抽取鹽城市年齡60周歲以上的老年人400名作為調查對象.該調查所用的問卷是《2009中國公民健康素養調查問卷》.結果調查顯示，僅5.75%的鹽城市社區老年人具備健康素養；三個方面素養從低到高依次為：健康生活方式與行為8.75%，健康基本技能15.5%，健康基本知識與理念17.75%；五類健康素養從低到高依次為：傳染病預防素養7.25%，慢性病預防素養10.25%，安全和急救素養15.75%，基本醫療素養20.25%，科學健康觀36.5%.文化程度、職業、是否從事醫療衛生工作、家庭平均月收入是健康素養的重要影響因素.結論鹽城市社區老年人健康素養水平處于較低水平，要提高老年人尤其是文化程度低、家庭平均月收入低老年人的健康素養.

［關鍵詞］健康素養；老年人；現狀；影響因素；調查

［課題來源］2014年江蘇省社科應用研究精品工程課題“鹽城地區慢性病社區健康管理體系的構建研究”（編號﹕14SWC-197）、鹽城市社科聯課題“鹽城市社區慢性病健康管理模式研究”（編號﹕15skyyC12）的研究成果.

健康素養是指個體獲得、理解、利用信息并做出正確的決策以維護、促進自身健康的能力［1］.健康素養是評價公眾健康素質高低的重要指標，是一個與健康產出相關的變量.低健康素養給人民整體健康水平和國家衛生狀況帶來的負面影響，已成為重大的公共衛生問題，越來越受到國內外學者的關注.為了解鹽城市老年人的健康素養現狀，該研究于2015年4—12月對鹽城市亭湖區、鹽都區兩個區的老年人開展健康素養調查.現將結果報道如下.

1　資料與方法

1.1一般資料

在鹽城市亭湖區、鹽都區整群隨機抽取2個街道（亭湖區先鋒街道、鹽都區新都街道）年齡60歲以上的老年人410人進行調查.

1.2研究方法

調查采用中國健康教育中心“2009中國公民健康素養調查問卷”.選擇鹽城市鹽都區新都街道宏都花園小區30名老年人進行預調查，檢驗問卷的信度、效度.共發放問卷410份，回收問卷403份，有效問卷400份，回收率98.29%，有效回收率97.56%.

1.3具備健康素養的判斷標準

知曉率=該條目回答正確人數/被調查人數*100%.正確回答80%及以上健康素養調查內容的調查對象視為具備健康素養［2］.

1.4統計方法

采用Epidata3.0進行數據錄入，SPSS13.0軟件對有關數據進行統計學分析.

2　結果

2.1調查對象的人口學和社會學特征

鹽城市社區老年人中男女比例約為1﹕1，年齡多在60～69歲之間，其中文化水平以中小學文化較多，多從事農民及工人職業，家庭人口多為3～5人，收入情況平均超過2000元，小部分人群有慢性疾病，見表1.

2.2不同特征調查對象健康素養具備情況

年齡方面≥80歲的老年對象健康素養具備情況明顯較低；文化程度大專及以上的對象具備健康素養情況占最高比例；從事醫療執業工作者健康素養明顯高于未從事相關執業人員；有慢性疾病的患者健康素養具備情況比例明顯上升，見表2.

表1　調查對象的人口學和社會學特征（n=4 0 0）

3　討論

2013年末，鹽城市［2］戶籍人口823.8萬人，60歲以上人口比例為17.5%，鹽城地區老年人口多.隨著年齡的增長，健康素養不斷下降.健康素養低的人不能很好地遵從醫囑或自我保健，不能有效地利用復雜的醫療保健系統，住院率比健康素養高的人多兩倍.低健康素養還導致公眾和國家衛生投入增加及衛生資源浪費.

該調查顯示，鹽城市社區老年人具備健康素養的比例為5.75%，這個結果低于2012年中國居民第二次健康素養調查水平8.8%，也低于2012年江蘇省居民健康素養監測結果13.2%［3］，說明鹽城市社區老年人的健康素養水平低于全國和江蘇省普通居民健康素養水平，這說明年齡是影響健康素養水平的因素.與其他地區的老年人相比，對鹽城市社區老年人的調查結果略低于2012年的中央補助地方健康素養促進行動項目中全國60～69歲老年人的健康素養水平6.1%［4］，略高于首次中國居民健康素養調查65～69歲老年人的健康素養水平3.81%［5］.這說明2008年全國首次健康素養調查以后，全國范圍開展的公民健康素養促進行動工作取得了一定成效，但鹽城的老年人健康素養仍處于較低水平.

在“癌癥的早期信號、正常血壓值范圍、成年男性日飲酒量、成人吃鹽日攝入量、易燃、高壓等標識所代表意義”知曉率均＜20%，這可能與老年人隨著年齡增高，社會交際面相對越窄，獲取知識的渠道隨之受限，而且老年人隨年齡增高，對知識的記憶力、理解力減退有關.我國人口老齡化程度越來越嚴重，老年人口比重日益增加，老年人的健康問題也日趨復雜，而由于經濟、文化、衛生服務可及性的原因，老年人健康素養水平仍然相對較低，需要政府和衛生主管部門重視，要提高老年人尤其是文化程度低、家庭平均月收入低老年人的健康素養.對老年人健康素養的干預研究有待我們進一步探索.

表2　不同特征調查對象健康素養具備情況（n=4 0 0，%）

［參考文獻］

［1］王萍.國內外健康素養研究進展［J］.中國健康教育，2010，26（4）﹕298-302.

［2］鹽城市統計局.2013年鹽城市國民經濟和社會發展統計公報［Z］.

［3］郭海健，李小寧，王悅，等. 2012年江蘇省健康素養監測結果［J］.中國健康教育，2015，31（2）﹕168-171.

［4］杜維婧，李英華，聶雪瓊，等.我國60～69歲老年人健康素養現狀及其影響因素分析［J］.中國健康教育，2015，31（2）﹕129-133.

［5］衛生部婦幼保健與社區衛生司，中國健康教育中心/衛生部新聞宣傳中心.首次中國居民健康素養調查報告［R］.北京﹕衛生部婦幼保健與社區衛生司，2009.

表3　不同特征調查對象5類健康素養具備情況（n=4 0 0，%）

［中圖分類號］R193

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（c）-0102-04

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.06.102

［作者簡介］周麗華（1982.10-），女，江蘇鹽城人，碩士，講師，研究方向：社區衛生與健康促進.

收稿日期：（2016-01-22）

Survey on Health Literacy of O ld Persons in the Community of Yancheng City

ZHOU Li-hua
College of nursing，Yancheng Medical College，Yancheng，Jiangsu Province，224005 China

［Abstract］Ob jective To understand old persons’health literacy in the commnity of Yancheng City in cross- sectional survey，analyze its status and influencing factors，provide references for making wide-range，large-scale intervention plan of health literacy and health education strategy and standard. Methods 400 old persons aged between 60 and 80 were selected as participants random ly by multi-stage sampledesigns involving stratification and cluster sampling. 2009 Chinese Citizen Health Literacy Questionnaire was applied in this study. Results The survey showed that 5.75%the aged possessed health literacy in the community in Yancheng. Three aspects of health literacy were ranked from high to low as follows﹕basic knowledge and idea about health（17.75%），basic skill about health（15.5%），life style and behavior about health（8.75%）；five kinds of health literacy from high to low as follows﹕scientific health literacy（36.5%），basic health literacy（20.25%），safety and emergency literacy（15.75%），chronicdisease prevention literacy（10.25%），infectiousdisease prevention literacy（7.25%）. Logistic regression analysis showed that thedegree of education，occupation，carry on medical and health work or not，family average monthly income were important influencing factors. Conclusion The old persons’health literacy in the community in Yancheng is at lower level，it is important to improve their health literacy，especially those who are ill-educated and poor monthly income. Interactive lecture plays an effective role in improving old persons’health literacy. ［Key words］Health literacy；Old persons；Status；Influencing factors；Survey