腦血管血液動力學檢測在診斷急性腦梗死中的臨床應用價值

董俊林（新疆烏蘇市人民醫院內三科，新疆 烏蘇 833000）

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腦血管血液動力學檢測在診斷急性腦梗死中的臨床應用價值

董俊林
（新疆烏蘇市人民醫院內三科，新疆 烏蘇 833000）

【摘要】目的 對腦血管血液動力學參數（CVDI）檢測在急性腦梗死診斷中的應用價值進行分析探討。方法 以我院2012年1月至2015年5月收治的62例急性腦梗死患者作為觀察組，以同期在我院進行健康體檢的50例健康志愿者作為對照組，對比兩組研究對象的CVDI檢測結果。結果 觀察組的CVDI指標與對照組相比具有顯著性差異，P<0.05。結論 腦梗死患者的腦血管血液動力學指標會發生明顯變化，CVDI能夠作為急性腦梗死及腦血管供血不足的診斷參考指標。

【關鍵詞】腦血管血液動力學；急性腦梗死；診斷

腦動脈硬化是急性腦梗死的重要病理基礎，患者出現腦血管病變之后，腦血管功能也會出現相應變化[1]。研究指出[2]，腦血管血流動力學指標異常為缺血性腦血管疾病的主要發病機制。為了進一步對腦血管血液動力學指標對于急性腦梗死的診斷價值進行分析探討，筆者對我院2012年1月至2015年5月收治的62例急性腦梗死患者的臨床資料進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院2012年1月至2015年5月收治的62例急性腦梗死患者作為觀察組，其中男35例，女27例；年齡為47～78歲，平均年齡為（65.6±4.8）歲；病程為4 h～7 d，平均（2.1±0.6）d。以同期在我院進行健康體檢的50例健康志愿者作為對照組，其中男26例，女24例；年齡為45～74歲，平均年齡為（60.2±4.4）歲。兩組研究對象的基本資料如性別、年齡等不具備顯著性差異，P>0.05，有可比性。

1.2 檢查方法：以CVA-LH3000腦循環動力學檢測儀（上海仁和公司）對兩組研究對象進行檢測。研究對象在檢測之前休息15 min，然后測量2次右肱動脈壓，取平均值。囑其取平臥位，對兩側頸動脈CVDI進行測量。血流量：最大血流量（Qmax）、平均血流量（Qmean）、最小血流量（Qmin）；血流速度：最大血流速度（Vmax）、平均血流速度（Vmean）、最小血流速度（Vmin）；腦血管自動調節功能：以臨界壓力（CP）與動態阻力（DR）表示，CP可反映出腦小血管閉鎖情況，DR升高提示腦血管的調節功能降低。腦血管彈性：特性阻抗（Zc）、外周阻力（R）、零壓順應性（Co）及脈搏波速（Wv），Wv及Zc升高則彈性降低。

1.3 統計學處理：將所得結果錄入SPSS22.0軟件包處理分析，對計數資料以χ2檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t檢驗，以（±s）的形式表示，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組的CVDI指標與對照組相比具有顯著性差異，P<0.05，結果見表1。

表1 兩組研究對象的CVDI指標對比（±s）

表1 兩組研究對象的CVDI指標對比（±s）

指標　　觀察組(n=62)　　對照組(n=50)　t 　P Qmean　5.56±1.42　9.27±1.47　6.104　<0.05 Vmean　10.57±2.84　21.08±3.65　9.285　<0.05 Vmax　24.46±4.06　28.57±4.26　8.015　<0.05 Vmin　4.56±1.05　12.86±1.74　7.228　<0.05 Wv　16.46±2.54　11.62±2.53　5.083　<0.05 ZCV　18.48±3.22　12.08±1.97　5.615　<0.05 RV　149.14±31.88　60.49±8.17　14.227　<0.05 DR　50.31±8.58　25.48±6.03　10.261　<0.05 CP　8.05±2.63　6.81±1.35 　0.226　>0.05 DP　 2.05±0.95　3.13±0.51　4.906　<0.05

3 討 論

腦梗死指的是神經細胞、血管及膠質細胞因血液供應缺乏出現壞死，導致腦梗死的根本病理原因為顱內或路外動脈出現閉塞性病變，無法充分、及時的獲得側支循環，導致局部腦組織代謝失調，引發血管腔狹窄、閉塞而引發腦梗死[3-4]。

Qmean、Vmin、Vmax及Vmean降低提示腦血管運動學出現異常改變，表明腦供血不足；ZCV及Wv升高提示大中動脈血管的彈性變差，動脈痙攣或硬化；RV升高，Vmin降低提示微循環出現障礙，提示小血管梗死，血管痙攣或管腔狹窄；DR升高提示自身的血管調節功能衰退；DP降低，CP升高，提示在閉鎖狀態下，小血管的動力學出現異常，表明腦組織在心動末期出現短暫性的供血不足[5-8]。觀察組患者的Vmax、Vmean、Vmin及Qmean明顯低于對照組，表明腦梗側患者腦供血不足。

總而言之，CVDI能夠為腦梗死的臨床診斷提供可靠參考依據，對于缺血性腦血管病的診斷及防治具有重要價值。

參考文獻

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中圖分類號：R743.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0156-01