產(chǎn)科護(hù)理分析進(jìn)展FCMC模式

朱勤花 何玲玲（江蘇蘇州吳中人民醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 蘇州 215128）

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產(chǎn)科護(hù)理分析進(jìn)展FCMC模式

朱勤花 何玲玲
（江蘇蘇州吳中人民醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 蘇州 215128）

【摘要】目的 研究分析產(chǎn)科護(hù)理FCMC模式的應(yīng)用。方法 選取我院2013年～2014年收治的80例孕產(chǎn)婦，開展以家庭為中心，涵蓋產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后護(hù)理以及出院指導(dǎo)、訪視等內(nèi)容的護(hù)理措施。結(jié)果 在分娩過程、母親角色適應(yīng)、新生兒技能掌握、母乳喂養(yǎng)技巧運(yùn)用等方面，以上產(chǎn)婦均感覺良好，平均良好率為90%。結(jié)論 通過以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理，可以提高孕產(chǎn)婦護(hù)理的品質(zhì)，并滿足人性化的護(hù)理需求，應(yīng)當(dāng)在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】FCMC；產(chǎn)科護(hù)理；模式

對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理來說，需要在生理、心理、社會(huì)等多個(gè)方面為孕產(chǎn)婦提供針對(duì)性的護(hù)理，尤其是給予孕產(chǎn)婦高品質(zhì)、安全性的健康照顧，從而實(shí)現(xiàn)產(chǎn)科護(hù)理的目標(biāo)［1］。隨著護(hù)理模式的不斷發(fā)展，以家庭為中心的護(hù)理（FCMC）模式開始廣泛應(yīng)用，該模式注重增強(qiáng)孕產(chǎn)婦家庭成員之間的凝聚力，強(qiáng)調(diào)母嬰照顧上的家庭成員參與，該模式順應(yīng)了產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展方向，不僅要求護(hù)理人員將健康和預(yù)防疾病知識(shí)傳授給孕產(chǎn)婦及其家庭，還應(yīng)當(dāng)促進(jìn)護(hù)理對(duì)象自我護(hù)理意識(shí)的增強(qiáng)。為此，選取我院2013年～2014年收治的80例孕產(chǎn)婦，研究分析產(chǎn)科護(hù)理FCMC模式的應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年～2014年收治的80例孕產(chǎn)婦，以上孕產(chǎn)婦均沒有嚴(yán)重并發(fā)癥。年齡在22～37歲，平均28.2歲。在文化程度上，本科及以上17例，大專28例，高中25例，初中10例。

1.2 方法：產(chǎn)婦及其家屬對(duì)本次FCMC模式完全知情，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 護(hù)理理念：首先，對(duì)于以上80例孕產(chǎn)婦，加強(qiáng)以家庭為中心的產(chǎn)科理念的教育。相對(duì)于非妊娠婦女，妊娠期婦女雖然在生理和心理出現(xiàn)了比較明顯的變化，但在總體上可以歸為健康狀態(tài)，也即正常人的特殊生理時(shí)期。對(duì)此，不管婦女處在妊娠期，還是產(chǎn)褥期，其中的大多數(shù)時(shí)間可以不住院治療，而且在家中就能實(shí)行妊娠期自我檢測(cè)及保健，并完成新生兒的護(hù)理照顧任務(wù)。此外，在孕產(chǎn)婦住院期間，將病房舒適、醫(yī)護(hù)人員平易近人、家屬不離等作為護(hù)理模式中的關(guān)鍵控制點(diǎn)［2］。

1.2.2 對(duì)待方式：在對(duì)待方式上，產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)作為孕產(chǎn)婦、胎兒及其家庭的維護(hù)者。也就是說，產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的對(duì)象不應(yīng)當(dāng)局限在孕產(chǎn)婦本人上，而需要包括其整個(gè)家庭。具體來說，對(duì)待方式應(yīng)當(dāng)滿足熱情接待、細(xì)致詢問、耐心解答、全程幫助等方面。在熱情接待上，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)住院的孕產(chǎn)婦及其家屬熱情接待；在細(xì)致詢問上，產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)產(chǎn)科健康需求仔細(xì)詢問；在耐心解答上，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心解答孕產(chǎn)婦及其家屬在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)褥期護(hù)理和新生兒照顧上的問題；在全程幫助上，一方面要在醫(yī)院內(nèi)幫助孕產(chǎn)婦解決問題，更要利用電話咨詢、網(wǎng)上交流、上門探視等方式與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 護(hù)理環(huán)境：對(duì)常規(guī)的分娩環(huán)境予以創(chuàng)新，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦家屬共同參與到產(chǎn)科護(hù)理中，不僅有助于緩解孕產(chǎn)婦的緊張情緒，也在一定程度上消除了家庭成員的焦慮心情。依據(jù)實(shí)際情況處理待產(chǎn)期活動(dòng)上的限制，并根據(jù)孕產(chǎn)婦需求來調(diào)整其待產(chǎn)時(shí)的環(huán)境布置等措施，最大限度滿足孕產(chǎn)婦及其家庭的需要。對(duì)病房適當(dāng)布置，增加家庭感和溫馨感，有條件的基礎(chǔ)上，為各個(gè)病房配備一定的衣柜、茶幾、電視等設(shè)備，保持全天的熱水供應(yīng)，放寬孕產(chǎn)婦家屬的陪伴時(shí)間。

1.2.4 健康教育：在FCWC模式中，產(chǎn)前健康教育應(yīng)當(dāng)以家庭為中心。對(duì)父母的育嬰知識(shí)和技能予以指導(dǎo)，促使孕產(chǎn)婦及其家庭在最短時(shí)間內(nèi)接納新生兒。產(chǎn)婦每天數(shù)胎動(dòng)三次，最好保持左側(cè)臥位，注意活動(dòng)上的安全。指導(dǎo)其在需要幫助時(shí)按呼叫器，由護(hù)理人員來處理相應(yīng)的問題。

1.2.5 分娩支持：對(duì)于醫(yī)院分娩管理上的規(guī)定，臨床中可能出現(xiàn)的分娩不適應(yīng)情況以及應(yīng)對(duì)措施，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)告知產(chǎn)婦及其家屬，促使孕產(chǎn)婦可以做好生理和心理上的準(zhǔn)備。醫(yī)護(hù)人員將產(chǎn)程進(jìn)展情況隨時(shí)告知產(chǎn)婦及其家屬。在產(chǎn)婦由于宮縮而出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，護(hù)理人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦采取緩解疼痛的方法，如拉瑪澤呼吸法；指導(dǎo)家屬來為產(chǎn)婦實(shí)行緩解疼痛的按摩；并且全程予以心理和行動(dòng)上的支持。對(duì)于需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后的相關(guān)事項(xiàng)告知給孕產(chǎn)婦及其家屬［3］，并耐心解答產(chǎn)婦及其家屬心中的疑問，解除顧慮，從而防止不良情緒的形成。

1.2.6 產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后將母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)告知產(chǎn)婦及其家屬，尤其是向產(chǎn)婦解釋早吸吮和按需哺乳的重要性，同時(shí)，對(duì)母乳喂養(yǎng)的技巧進(jìn)行指導(dǎo)，比如正確的哺乳體位、含接姿勢(shì)等內(nèi)容，向產(chǎn)婦及其家屬講解乳房脹痛、乳頭疼痛的原因，教會(huì)產(chǎn)婦對(duì)奶脹和乳頭皸裂正確防治的方法，并指導(dǎo)其掌握人工擠奶的技巧。對(duì)產(chǎn)后及時(shí)排尿的作用進(jìn)行講解，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行排尿。將新生兒護(hù)理手冊(cè)發(fā)放給產(chǎn)婦及其家屬，講解新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因及消退時(shí)間，通過示范來指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬為新生兒更換尿布，并將新生兒沐浴過程中的注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦及其家屬。對(duì)新生兒撫觸的優(yōu)點(diǎn)及方法進(jìn)行講解，強(qiáng)調(diào)接種預(yù)防的目的和時(shí)間，指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬正確觀察新生兒尿便。產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)保證充分的休息時(shí)間，保持愉快、開朗的心情。在產(chǎn)后飲食上，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家屬給予產(chǎn)婦均衡飲食，注重高熱量、高蛋白、富含維生素食物的攝入，從而保證充足的乳汁。

1.2.7 出院指導(dǎo)：在出院時(shí)，護(hù)理人員將出院后的注意事項(xiàng)耐心地告知產(chǎn)婦及其家屬，比如保持母乳喂養(yǎng)、預(yù)防接種、對(duì)臍帶規(guī)范消毒，合理“坐月子”等內(nèi)容。將保健手冊(cè)發(fā)放給產(chǎn)婦，對(duì)產(chǎn)后訪視的時(shí)間、內(nèi)容以及重要性進(jìn)行講解，并進(jìn)行避孕措施方面的指導(dǎo)，耐心回答產(chǎn)婦及其家屬關(guān)心的問題。設(shè)立專門的母嬰保健服務(wù)電話，并提供電話咨詢和網(wǎng)上交流等服務(wù)，及時(shí)為產(chǎn)婦及其家屬出院后的問題提供指導(dǎo)，從而促進(jìn)產(chǎn)婦以及新生兒的健康。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)以上80例產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，根據(jù)我院自擬的調(diào)查問卷，調(diào)查產(chǎn)婦在母親角色適應(yīng)、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、分娩過程等四個(gè)方面的情況，每個(gè)方面分為好、一般、差等三個(gè)等級(jí)，由產(chǎn)婦自行評(píng)價(jià)。

2 結(jié) 果

通過對(duì)以上80例孕產(chǎn)婦開展的fCMC模式的產(chǎn)科護(hù)理，在產(chǎn)婦出院后3個(gè)月內(nèi)完成了調(diào)查。在母親角色適應(yīng)、新生兒技能掌握、母乳喂養(yǎng)技巧運(yùn)用、分娩過程等方面，以上產(chǎn)婦均感覺良好，平均良好率為90%，見表1。

表1 以上4項(xiàng)指標(biāo)的調(diào)查結(jié)果［n（%）］

3 討 論

在產(chǎn)科護(hù)理中，家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式有賴于護(hù)理人員的認(rèn)知和態(tài)度。不僅，產(chǎn)科護(hù)理人員要對(duì)fCMC模式具有深刻的認(rèn)識(shí)，產(chǎn)婦及其家屬也應(yīng)當(dāng)對(duì)該護(hù)理模式給予充分的支持。通過該護(hù)理模式的實(shí)行，有助于護(hù)士職業(yè)形象的提升，并提高產(chǎn)科護(hù)理的人性化水平。結(jié)合本次研究，在母親角色適應(yīng)、新生兒技能掌握、母乳喂養(yǎng)技巧運(yùn)用、分娩過程等方面，以上產(chǎn)婦均感覺良好，平均良好率為90%。綜上所述，通過以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理，可以提高孕產(chǎn)婦護(hù)理的質(zhì)量，并滿足人性化的護(hù)理需求，應(yīng)當(dāng)在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄭修霞.產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，13（3）:17-18.

［2］ 何萍萍，徐麗華，沈?qū)帲?家長對(duì)“以家庭為中心護(hù)理”的認(rèn)識(shí)［J］.中華護(hù)理雜志，2012，40（12）:885-886.

［3］ 張慧，張纓，周杏仙.以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式探討［J］.中華護(hù)理雜志，2011，41（9）:804-805.

中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0230-02