新醫(yī)改背景下管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》教學(xué)模式探討

楊練　王瀅

【摘要】衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)作為中醫(yī)院校管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)的主干課程，隨著新醫(yī)改的深入，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能滿足現(xiàn)代衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)課程教學(xué)的要求，迫切需要對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行改革。在保留傳統(tǒng)教學(xué)模式優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性引入PBL和Seminar教學(xué)模式，有利于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，挖掘?qū)W習(xí)潛能，提高教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】PBL Seminar 教學(xué)模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）06-封二-01

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是中醫(yī)院校管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)的主干課程，作為一門(mén)交叉學(xué)科，理論體系龐大，涉及微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、財(cái)務(wù)管理、人力資源管理等基礎(chǔ)理論知識(shí)在衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的實(shí)際運(yùn)用[1]。課程對(duì)數(shù)理統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)要求較高，同時(shí)強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際，注重培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。但傳統(tǒng)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)方法過(guò)于強(qiáng)調(diào)理論，聯(lián)系實(shí)際不夠充分；教學(xué)方法單一，學(xué)生興趣不濃；考核方式不科學(xué)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)受限，創(chuàng)新能力沒(méi)有發(fā)揮空間[2]，影響了課程的教學(xué)效果，因此迫切需要對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行改革。

隨著新醫(yī)改的深入推進(jìn)，新的政策環(huán)境對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)教學(xué)產(chǎn)生了較深影響。一方面，各地積極探索改革路徑，衛(wèi)生改革案例頻現(xiàn)，為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)教學(xué)提供了大量案例，有利于學(xué)生理解基礎(chǔ)理論知識(shí)；另一方面，衛(wèi)生政策發(fā)布頻率激增，改革方式各不相同，不同地區(qū)改革思路大相徑庭，這些復(fù)雜的新醫(yī)改措施給學(xué)生提供了運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)深入分析解決實(shí)際問(wèn)題的契機(jī)。

筆者利用新醫(yī)改契機(jī)，在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)程中引入PBL和Seminar教學(xué)法，進(jìn)行教學(xué)模式創(chuàng)新性改革探索。

一、PBL教學(xué)模式的實(shí)施運(yùn)用

PBL（Problem-based Learning）“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，這一教學(xué)模式是1969年美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在首創(chuàng)的，有效的改變了“填鴨式”的知識(shí)灌輸、學(xué)生積極性差、對(duì)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)不足等教學(xué)弊端[3]。

PBL教學(xué)模式的實(shí)施步驟：第一，在緒論部分結(jié)合新醫(yī)改最關(guān)注的“看病難，看病貴”問(wèn)題，提出“看病難在哪里？貴在哪里？怎樣解決這一問(wèn)題？”，并以此為主題展開(kāi)各章節(jié)內(nèi)容；第二，在各章節(jié)授課前提出問(wèn)題，問(wèn)題主要來(lái)源于歷次考試中學(xué)生易答錯(cuò)的問(wèn)題，報(bào)刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)中與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)相關(guān)的新醫(yī)改熱點(diǎn)問(wèn)題等；第三，由學(xué)生在教師授課過(guò)程中對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考；第四，在章節(jié)授課完成后，進(jìn)行小組討論；第五，由學(xué)生自由發(fā)言形成活躍的課堂討論；最后，教師對(duì)各問(wèn)題進(jìn)行精講和總結(jié)。研究結(jié)果表明[4]，95%的同學(xué)同意這一新型教學(xué)法，認(rèn)為可增加學(xué)習(xí)興趣，提高表達(dá)能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神等；約5%的學(xué)生不適應(yīng)，主要是不習(xí)慣、沒(méi)預(yù)習(xí)、不懂等。

二、Seminar教學(xué)模式的實(shí)施運(yùn)用

Seminar研討式教學(xué)法是以教師和學(xué)生為共同的教學(xué)主體，就某些共同關(guān)心的問(wèn)題即“關(guān)注點(diǎn)”，在民主和諧的氣氛中進(jìn)行討論，具有鮮明的互動(dòng)性、民主性、激勵(lì)性和學(xué)術(shù)性[5]。

Seminar教學(xué)模式的實(shí)施步驟：第一，在緒論部分結(jié)合新醫(yī)改最關(guān)注的“看病難，看病貴”問(wèn)題，提出“看病難在哪里？貴在哪里？怎樣解決這一問(wèn)題？”；第二，學(xué)生利用報(bào)刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)、圖書(shū)館等資源收集資料并解決問(wèn)題；第三，根據(jù)班級(jí)人數(shù)分成學(xué)習(xí)小組，每組由組長(zhǎng)帶領(lǐng)進(jìn)行小組討論并制作PPT；第四，各組在最后一次課進(jìn)行主題報(bào)告，學(xué)生和老師均可向報(bào)告人提問(wèn)，由報(bào)告人闡述自己的觀點(diǎn)，教師和學(xué)生形成民主研討氛圍；最后，教師進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)。研究文獻(xiàn)顯示[6]，修課學(xué)生普遍認(rèn)為Seminar教學(xué)方式明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的理論課教學(xué)方式；90%的學(xué)生對(duì)Seminar課程有較高學(xué)習(xí)興趣，且認(rèn)為Seminar課程對(duì)能力培養(yǎng)有突出效果；84%的學(xué)生認(rèn)為Seminar課程的教學(xué)效果優(yōu)良，表示有興趣再次選修Seminar課程。

三、PBL和Seminar相結(jié)合教學(xué)模式的實(shí)施運(yùn)用

為進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生綜合分析和解決問(wèn)題的能力，提升課程教學(xué)效果，筆者在教學(xué)實(shí)踐中將PBL和Seminar教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合，具體實(shí)施步驟：第一，在各章節(jié)授課前以新醫(yī)改案例提出問(wèn)題，由學(xué)生在教師授課過(guò)程中對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考，在章節(jié)授課完成后積極發(fā)言探討，教師進(jìn)行總結(jié)；第二，在期中教師提出與公立醫(yī)院改革、醫(yī)保改革、藥品供應(yīng)保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制等新醫(yī)改相關(guān)熱點(diǎn)話題為主題，分成若干學(xué)習(xí)小組選題進(jìn)行討論，各組在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下分工合作，收集資料，制作PPT；最后，在期末由小組代表報(bào)告展示成果，教師和學(xué)生相互提問(wèn)，共同討論，形成互動(dòng)式學(xué)術(shù)交流效果。

課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放自制問(wèn)卷了解學(xué)生對(duì)PBL和Seminar相結(jié)合教學(xué)模式的認(rèn)知情況。發(fā)放問(wèn)卷108份，有效回收108份，有效回收率100%。由表1可見(jiàn)，學(xué)生對(duì)PBL和Seminar相結(jié)合教學(xué)模式的教學(xué)效果總體感受比較滿意，認(rèn)知優(yōu)良率達(dá)到86.11%，其中對(duì)教學(xué)質(zhì)量和課堂氛圍的認(rèn)知優(yōu)良率達(dá)到90%以上；學(xué)生反映新教學(xué)模式的受益情況也較好，特別是增強(qiáng)了學(xué)生間的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)（93.52%），激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣（91.67%）。

四、小結(jié)

PBL教學(xué)模式是一種以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，學(xué)會(huì)自己解決問(wèn)題為目標(biāo)的教學(xué)法，重在啟發(fā)、促進(jìn)自學(xué)、調(diào)動(dòng)積極性，逐步培養(yǎng)其主動(dòng)分工協(xié)作、全面考慮、查找相關(guān)信息并解決問(wèn)題的能力。實(shí)踐證明，在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法，對(duì)于“教”與“學(xué)”的促進(jìn)都大有裨益[3]。Seminar教學(xué)模式是一種強(qiáng)調(diào)民主平等的交流模式，能更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性和積極性，增強(qiáng)口語(yǔ)表達(dá)能力、邏輯思維能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[7]。PBL和Seminar相結(jié)合的教學(xué)模式能將兩者的優(yōu)點(diǎn)結(jié)合，但并非完美，在實(shí)際運(yùn)用中還需注意一些問(wèn)題，如提高教師的課堂掌控能力，避免課堂討論流于形式；教學(xué)內(nèi)容要選擇適當(dāng)，最好能以學(xué)生興趣為導(dǎo)向，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和參與性；在條件允許的情況下，可適當(dāng)增加到單位參觀實(shí)踐的機(jī)會(huì)，做到學(xué)以致用，這樣才能保證學(xué)有所用，學(xué)有所長(zhǎng)，提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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課題來(lái)源：成都中醫(yī)藥大學(xué)教改課題《面向新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革下的中醫(yī)院校管理專(zhuān)業(yè)經(jīng)濟(jì)課程教學(xué)模式研究》（課題編號(hào)：021142131）endprint