新醫改背景下管理類專業《衛生經濟學》教學模式探討

楊練　王瀅

【摘要】衛生經濟學作為中醫院校管理類專業的主干課程，隨著新醫改的深入，傳統的教學模式已不能滿足現代衛生經濟課程教學的要求，迫切需要對教學模式進行改革。在保留傳統教學模式優點的基礎上，創新性引入PBL和Seminar教學模式，有利于增強學生學習積極性，挖掘學習潛能，提高教學質量。

【關鍵詞】PBL Seminar 教學模式

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）06-封二-01

衛生經濟學是中醫院校管理類專業的主干課程，作為一門交叉學科，理論體系龐大，涉及微觀經濟學、宏觀經濟學、財務管理、人力資源管理等基礎理論知識在衛生領域內的實際運用[1]。課程對數理統計基礎要求較高，同時強調理論聯系實際，注重培養學生分析和解決實際問題的能力。但傳統的衛生經濟學教學方法過于強調理論，聯系實際不夠充分；教學方法單一，學生興趣不濃；考核方式不科學，學生自主學習受限，創新能力沒有發揮空間[2]，影響了課程的教學效果，因此迫切需要對教學模式進行改革。

隨著新醫改的深入推進，新的政策環境對衛生經濟教學產生了較深影響。一方面，各地積極探索改革路徑，衛生改革案例頻現，為衛生經濟教學提供了大量案例，有利于學生理解基礎理論知識；另一方面，衛生政策發布頻率激增，改革方式各不相同，不同地區改革思路大相徑庭，這些復雜的新醫改措施給學生提供了運用衛生經濟學深入分析解決實際問題的契機。

筆者利用新醫改契機，在衛生經濟學教學過程中引入PBL和Seminar教學法，進行教學模式創新性改革探索。

一、PBL教學模式的實施運用

PBL（Problem-based Learning）“以問題為基礎的學習”，這一教學模式是1969年美國神經病學教授Barrows在首創的，有效的改變了“填鴨式”的知識灌輸、學生積極性差、對學生綜合能力培養不足等教學弊端[3]。

PBL教學模式的實施步驟：第一，在緒論部分結合新醫改最關注的“看病難，看病貴”問題，提出“看病難在哪里？貴在哪里？怎樣解決這一問題？”，并以此為主題展開各章節內容；第二，在各章節授課前提出問題，問題主要來源于歷次考試中學生易答錯的問題，報刊、雜志、網絡中與衛生經濟相關的新醫改熱點問題等；第三，由學生在教師授課過程中對問題進行思考；第四，在章節授課完成后，進行小組討論；第五，由學生自由發言形成活躍的課堂討論；最后，教師對各問題進行精講和總結。研究結果表明[4]，95%的同學同意這一新型教學法，認為可增加學習興趣，提高表達能力，增強團隊合作精神等；約5%的學生不適應，主要是不習慣、沒預習、不懂等。

二、Seminar教學模式的實施運用

Seminar研討式教學法是以教師和學生為共同的教學主體，就某些共同關心的問題即“關注點”，在民主和諧的氣氛中進行討論，具有鮮明的互動性、民主性、激勵性和學術性[5]。

Seminar教學模式的實施步驟：第一，在緒論部分結合新醫改最關注的“看病難，看病貴”問題，提出“看病難在哪里？貴在哪里？怎樣解決這一問題？”；第二，學生利用報刊、雜志、網絡數據庫、圖書館等資源收集資料并解決問題；第三，根據班級人數分成學習小組，每組由組長帶領進行小組討論并制作PPT；第四，各組在最后一次課進行主題報告，學生和老師均可向報告人提問，由報告人闡述自己的觀點，教師和學生形成民主研討氛圍；最后，教師進行總結和點評。研究文獻顯示[6]，修課學生普遍認為Seminar教學方式明顯優于傳統的理論課教學方式；90%的學生對Seminar課程有較高學習興趣，且認為Seminar課程對能力培養有突出效果；84%的學生認為Seminar課程的教學效果優良，表示有興趣再次選修Seminar課程。

三、PBL和Seminar相結合教學模式的實施運用

為進一步增強學生學習興趣，提高學生綜合分析和解決問題的能力，提升課程教學效果，筆者在教學實踐中將PBL和Seminar教學模式有機結合，具體實施步驟：第一，在各章節授課前以新醫改案例提出問題，由學生在教師授課過程中對問題進行思考，在章節授課完成后積極發言探討，教師進行總結；第二，在期中教師提出與公立醫院改革、醫保改革、藥品供應保障、基層醫療衛生機構運行新機制等新醫改相關熱點話題為主題，分成若干學習小組選題進行討論，各組在組長的帶領下分工合作，收集資料，制作PPT；最后，在期末由小組代表報告展示成果，教師和學生相互提問，共同討論，形成互動式學術交流效果。

課程結束后，向學生發放自制問卷了解學生對PBL和Seminar相結合教學模式的認知情況。發放問卷108份，有效回收108份，有效回收率100%。由表1可見，學生對PBL和Seminar相結合教學模式的教學效果總體感受比較滿意，認知優良率達到86.11%，其中對教學質量和課堂氛圍的認知優良率達到90%以上；學生反映新教學模式的受益情況也較好，特別是增強了學生間的團隊合作意識（93.52%），激發了學習興趣（91.67%）。

四、小結

PBL教學模式是一種以提高學生自主學習積極性，學會自己解決問題為目標的教學法，重在啟發、促進自學、調動積極性，逐步培養其主動分工協作、全面考慮、查找相關信息并解決問題的能力。實踐證明，在衛生經濟學教學中運用PBL教學法，對于“教”與“學”的促進都大有裨益[3]。Seminar教學模式是一種強調民主平等的交流模式，能更好地調動學生學習自主性和積極性，增強口語表達能力、邏輯思維能力和團隊協作能力，提高學生的綜合素質[7]。PBL和Seminar相結合的教學模式能將兩者的優點結合，但并非完美，在實際運用中還需注意一些問題，如提高教師的課堂掌控能力，避免課堂討論流于形式；教學內容要選擇適當，最好能以學生興趣為導向，激發學生學習積極性和參與性；在條件允許的情況下，可適當增加到單位參觀實踐的機會，做到學以致用，這樣才能保證學有所用，學有所長，提高教學質量。

參考文獻：

[1]陳曼莉，黃明安，王慧.新醫改背景下衛生經濟學課程教學探索[J].科教導刊，2013（1）：90-91.

[2]吳煥.衛生經濟學教學改革研究[J].邊疆經濟與文化，2010（8）：170-171.

[3]劉建軍，項莉，李道蘋等.PBL教學法在衛生經濟學教學中的實踐與探索[J].醫學與社會，2008，21（10）：55-57.

[4]姜萍，楊振寧，商慶新等.PBL教學模式在高等醫學教學改革中的應用分析[J].中國中醫藥信息雜志，2005，12（3）：104-105.

[5]陳潭，程瑛.Seminar教學法、案例教學法及其課堂教學模型構建[J].湖南師范大學教育科學學報，2004，3（14）：57-59.

[6]劉勁聰.日本大學本科Seminar課程教學模式在我國的應用探析[J].廣東外語外貿大學學報，2008，19（5）：105-108.

[7]秦永杰，趙坤，吳強等.Seminar教學法在衛生事業管理研究生教學中的探索與實踐[J].中國社會醫學雜志，2010，27（4）：203-204.

課題來源：成都中醫藥大學教改課題《面向新醫藥衛生體制改革下的中醫院校管理專業經濟課程教學模式研究》（課題編號：021142131）endprint