999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

冠心舒通膠囊治療冠狀動脈臨界病變的療效及對生活質(zhì)量的影響

2016-07-22 01:59:59萃,高
關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量

楊 萃,高 勇

?

冠心舒通膠囊治療冠狀動脈臨界病變的療效及對生活質(zhì)量的影響

楊萃,高勇

沈陽醫(yī)學(xué)院附屬沈醫(yī)二院(沈陽110002),E-mail:yc981229@sina.com

摘要:目的觀察中成藥冠心舒通膠囊治療冠脈臨界病變病人的療效及對生活質(zhì)量的影響。方法選取 60 例沈陽醫(yī)學(xué)院附屬沈醫(yī)二院冠脈造影術(shù)后病人為研究對象,隨機分為治療組與對照組,對照組給予常規(guī)西藥治療,治療組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加服冠心舒通膠囊。治療后 6 個月觀察兩組病人生活質(zhì)量改善情況,心電圖變化及復(fù)查冠脈造影確定冠脈狹窄進展情況。結(jié)果治療組總有效率 60.00%,高于對照組的 53.33%(P<0.05);治療后兩組日常生活活動能力、軀體癥狀、情感狀態(tài)、工作狀況、社會參與、認知功能、身心愉快感、生活滿意度的積分均有明顯降低(P<0.01);組間評分變化量比較,治療組對生活質(zhì)量的改善(認知功能除外)優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩組在心電圖變化及冠脈評分方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論冠心舒通膠囊能有效提高臨床療效及病人的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:冠狀動脈臨界病變;冠心舒通膠囊;生活質(zhì)量

冠心舒通膠囊是陜西步長制藥有限公司研制的中藥制劑,具有活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),行氣止痛的功效,適用于胸痹心血瘀阻證,由廣棗、丹參、丁香、冰片、天竺黃等5味中藥組成,用于治療冠心病心絞痛。本研究觀察冠心舒通膠囊治療冠狀動脈臨界病變的療效,并觀察其對病人生活質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料納入心絞痛每周發(fā)作1次以上,冠脈造影示存在單支冠脈狹窄50%~70%而未行支架治療的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛病人60例,所有病例均為2014年1月—2014年12月在我院心血管內(nèi)科病房的住院病人。按就診先后順序隨機分為兩組,治療組30例,年齡45歲~70歲,男18例,女12例;對照組30例,年齡45歲~70歲,男19例,女11例。符合冠心病不穩(wěn)定型心絞痛診斷標準。

1.2病例排除標準服藥期間近期(3個月)或正在行激素替代治療,確診患有糖尿病、心力衰竭、自身免疫性疾病、甲狀腺疾病或既往明確的慢性肝病史,嚴重肝腎功能不全。

1.3方法兩組病人在行冠脈造影術(shù)后,均規(guī)范西醫(yī)用藥(阿司匹林、美托洛爾、阿托伐他汀、曲美他嗪、福辛普利鈉),心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片。治療組加服冠心舒通膠囊每次3粒,每日3次,療程為6個月。用藥前后檢查和記錄臨床癥狀、心絞痛發(fā)作情況、硝酸甘油用量變化、心電圖及不良反應(yīng)等。

1.4觀察指標及療效判定

1.4.1臨床療效判定標準顯效:心絞痛等主要癥狀消失,心電圖恢復(fù)至正常心電圖或達到大致正常(即正常范圍心電圖);有效:主要癥狀減輕,心電圖改善達到有效標準;無效:主要癥狀無改善,心電圖基本與治療前相同;加重:主要癥狀與心電圖較觀察前加重。

1.4.2生活質(zhì)量評定參照西雅圖心絞痛調(diào)查量表(SAQ)設(shè)計[1-2],采用個人獨立答卷的形式,主要對病人以下8個方面進行自我判定[3]:①基本日常生活活動能力(BADL),反映冠心病病人整體綜合生活能力,14項56分;②軀體癥狀,包括胸痛、胸悶、心悸、失眠等10種癥狀,40分;③情感狀態(tài),人群中抑郁發(fā)生率及程度,20項80分;④工作狀況,由工作表現(xiàn)、承受能力、疲勞程度,能否集中精力等10個問題組成,40分;⑤社會參與,由參加社會活動、親友往來等10項組成,40分;⑥認知功能,由記憶力、判斷力等組成5項20分;⑦身心愉快感,對身心健康狀況的主觀評價5項20分;⑧生活滿意度,由生活標準、精神狀態(tài)、社會交往等組成15項60分。均為4級評分,積分降低具有統(tǒng)計學(xué)意義表明狀態(tài)改善,生活質(zhì)量提高。

1.4.3Gensini 評分系統(tǒng)進行冠脈評分時,根據(jù)相應(yīng)冠狀動脈的狹窄程度獲得基本得分,乘以該病變部位的權(quán)重系數(shù),即為該條冠狀動脈血管病變的積分。如病人存在多處病變,則各病變處的積分累計總和為該病人冠狀動脈病變嚴重程度的總積分。詳見表1。

表1 Gensini 評分系統(tǒng)

2結(jié)果

2.1臨床療效比較治療組顯效率為46.67% (14/30),總有效率為60.00% (18/30);對照組顯效率為33.33%(10/30),總有效率為53.33% (16/30)。治療組硝酸甘油停減率為63.33%(19/30),對照組硝酸甘油停減率為56.67 %(17/30)。兩組顯效率、總有效率、硝酸甘油停減率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組優(yōu)于對照組。

2.2心電圖療效比較治療組顯效率為20.00%(6/30),總有效率為33.33% (10/30);對照組顯效率為16.67%(5/30),總有效率為30.00%(9/30)。組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),表明兩組心電圖療效相當。

2.3生活質(zhì)量評分比較治療后兩組日常生活活動能力、軀體癥狀、情感狀態(tài)、工作狀況、社會參與、認知功能、身心愉快感、生活滿意度的積分均有明顯降低(P<0.01);組間評分變化量比較,治療組對生活質(zhì)量的改善(認知功能除外)優(yōu)于對照組(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組治療前后生活質(zhì)量評分比較(±s)  分

2.4冠脈評分比較第1次入院,治療組冠脈評分為(53.35±6.36)分,對照組冠脈評分為(53.55±6.52)分;兩次住院冠脈評分差值,治療組為(5.68±1.16)分,對照組為(5.81±0.96)。第1次入院冠脈評分、兩次住院冠脈評分差值均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

3討論

冠狀動脈臨界病變定義是指采用冠狀動脈造影直徑法測定的狹窄程度40%~70%的病變。在未行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(PCI)治療的前提下,隨著醫(yī)學(xué)向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,生活質(zhì)量評價已成為衡量藥物、康復(fù)等治療措施對慢性難治性疾病療效的重要指標。本研究證實冠心舒通膠囊在提高臨床療效及提高生活質(zhì)量方面療效顯著。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究:丹參能擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,降低心肌耗氧量,并能提高纖溶酶活性,促進纖維蛋白溶解,具有明顯的抗血栓形成的作用;廣棗、丁香、冰片、天竺黃能增加冠脈血流、降低血脂和加強心肌收縮力。經(jīng)長期臨床觀察表明,該藥對冠心病氣滯血瘀、氣陰兩虛證的防治有較好的作用,能促進人體心臟冠脈自身修復(fù)。實踐證明,冠心通脈散是天然的藥物支架,可以增加功能性冠狀動脈分支和側(cè)支循環(huán)的血液運行,使其達到恢復(fù)缺血性心肌血液供應(yīng)的目的,通過半年服藥治療,能使病人臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),減輕病人痛苦的同時也減少了行PCI術(shù)的經(jīng)濟負擔。

參考文獻:

[1]方積乾.生存質(zhì)量測定方法及應(yīng)用[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2000:304-307.

[2]李靜,常改.西雅圖量表測量冠心病患者生活質(zhì)量的評價[J].中國公共衛(wèi)生,2004,20(5):495.

[3]秦鑒,吳偉康,張潔文,等.四逆湯治療冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的變化[J].中藥材,2004,27(5):382-387.

(本文編輯郭懷印)

中圖分類號:R541R289.5

文獻標識碼:B

doi:10.3969/j.issn.1672-1349.2016.11.031

文章編號:1672-1349(2016)11-1275-02

(收稿日期:2015-12-06)

猜你喜歡
生活質(zhì)量
陰式子宮全切術(shù)對復(fù)雜子宮肌瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響
雙側(cè)胸腔鏡胸腺擴大切除術(shù)治療重癥肌無力的臨床觀察
不同經(jīng)導(dǎo)管給藥方案治療顱內(nèi)感染的臨床療效與安全性比較
心理護理對急性心絞痛48例負性情緒及生活質(zhì)量的影響
整脊療法對腰椎間盤突出癥患者疼痛及生活質(zhì)量的影響
健康教育及心理護理干預(yù)對宮頸癌放療患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響
今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:06:22
循證護理策略對乳腺癌患者生存質(zhì)量的影響評價
今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:43:42
圍絕經(jīng)期綜合征婦女行護理干預(yù)后生活質(zhì)量的變化研究
今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:31:00
膳食纖維制劑對老年便秘患者療效及生活質(zhì)量的影響
臨床藥師與醫(yī)護協(xié)作模式對老年慢性病患者持續(xù)性干預(yù)效果分析
主站蜘蛛池模板: 亚洲国产日韩视频观看| 亚洲欧美h| 久久成人国产精品免费软件 | 蜜桃视频一区| a毛片免费看| 精品国产一二三区| 国内精品视频区在线2021| 99色亚洲国产精品11p| 热99精品视频| 超清人妻系列无码专区| 国产va在线观看免费| 精品91视频| 国产精品播放| 毛片视频网址| 国产麻豆精品久久一二三| 又粗又硬又大又爽免费视频播放| 国产欧美精品专区一区二区| 亚洲伊人天堂| 91在线精品麻豆欧美在线| 免费在线成人网| 国产日韩精品一区在线不卡| 成人国产精品2021| 成人字幕网视频在线观看| 国产女人水多毛片18| 久久久久久尹人网香蕉| 一级爱做片免费观看久久| 伊人精品视频免费在线| 国产精品三级av及在线观看| 一级毛片在线播放免费观看| 亚洲无线国产观看| 91久久偷偷做嫩草影院电| 国产成人精品综合| 欧美视频二区| 亚洲一级毛片免费观看| 亚洲天天更新| 91精品国产无线乱码在线| 欧美不卡在线视频| 国内99精品激情视频精品| 国产高潮流白浆视频| 国产美女在线观看| 国产精品视频久| 被公侵犯人妻少妇一区二区三区| 免费观看无遮挡www的小视频| 99re在线视频观看| 国产情侣一区| 91精品国产自产在线老师啪l| 亚洲国产系列| 国产一区二区三区日韩精品| 92午夜福利影院一区二区三区| 亚洲日韩精品伊甸| 久久国产高清视频| 全部免费毛片免费播放| 精品综合久久久久久97超人该| 永久免费av网站可以直接看的| 亚洲日韩日本中文在线| 久爱午夜精品免费视频| 亚洲午夜福利精品无码不卡| 国产18在线| 亚洲V日韩V无码一区二区| 亚洲欧美综合另类图片小说区| 亚洲swag精品自拍一区| 992tv国产人成在线观看| 国产欧美日韩va| 欧美一区二区精品久久久| 国产综合欧美| 最新亚洲av女人的天堂| 国内精自视频品线一二区| 欧美日一级片| 亚洲一区二区三区国产精品| 无码免费试看| 亚洲人人视频| 国产一级α片| 日韩欧美91| 国产精品任我爽爆在线播放6080 | 亚洲视频色图| 亚洲午夜天堂| 99国产精品免费观看视频| 99热最新网址| a级毛片免费网站| 欧美三级视频网站| 久久国产精品娇妻素人| 国产精品视频系列专区|