基于早期血漿蛋白質量及微量元素測定的新生兒營養狀況評價

胡小華

(新余市婦幼保健院新生兒科，江西 新余 338025)

?

基于早期血漿蛋白質量及微量元素測定的新生兒營養狀況評價

胡小華

(新余市婦幼保健院新生兒科，江西 新余 338025)

[摘要]目的：探討早期血漿蛋白質量(SPM)及微量元素測定對新生兒營養狀況的評價。方法：抽取醫院于2014年3月至2015年9月期間接收的新生兒100例，按照胎齡和體質量將其劃分為A、B、C、D組，分別為早產小于胎齡、早產適于胎齡、足月小于胎齡以及足月適于胎齡，在其出生后的24h內采集其靜脈血，隨后對血漿蛋白質量及微量元素進行測定。結果：新生兒100例經過血漿蛋白質量及微量元素測定后，其四組新生兒的蛋白水平以及微量元素含量之間經對比有統計學差異(P<0.05，)。結論：能夠充分反映新生兒營養狀況的主要指標為血漿前白蛋白質量(SPMPA)，同時血清鈣含量和胎齡體質量具有一定的關系。

[關鍵詞]血漿蛋白質量；微量元素；新生兒；營養狀況

血漿蛋白質量(SPM)能夠有效的對機體營養狀況進行評估，同時血漿前白蛋白(PA)由于具有較短的半衰期，可以充分呈現機體中蛋白合成的實際水平[1]。而此研究對我院收治的100例新生兒進行相應的檢測，現將檢測過程和結果作如下分析報道：

1對象與方法

1.1對象

抽取我院于2014年3月至2015年9月期間接收的新生兒100例，按照胎齡和體質量將其劃分為A、B、C、D組，各組25例，分別為早產小于胎齡、早產適于胎齡、足月小于胎齡以及足月適于胎齡。其中60例新生兒為男性，40例新生兒為女性，胎齡均在(34.28±2.11)周，體質量為(1750±290)g。采用相關統計學軟件對四組新生兒的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。所有新生兒家屬均簽署了對此研究的知情同意書。

1.2方法

100例新生兒在出生后的24h之內均采取2mL靜脈血，隨后對其進行離心，在對其進行檢測的過程中應采用日立全自動生化分析儀7600儀器進行。通過溴甲酚綠比色方法對ALB(血漿白蛋白)進行檢測，同時采用免疫比色法對新生兒的血漿PA進行檢測。與此同時，對紅細胞壓積(HCT)進行測定的過程中采用ABXMicros60全自動血細胞分析儀電阻法進行。其血漿前白蛋白質量(SPMPA)則為PA×0.1×WT×(1-HCT)，出生體質量則為WT[2]。新生兒均在出生后的24h內抽取2mL靜脈血，其新生兒的血清磷、鎂以及鈣均通過Bayer Advia Chemistry System進行檢測。

1.3統計學分析

此研究中四組新生兒的相關數據均選擇SPSS21.0統計學軟件進行整理和計算，組間數據最終的研究結果則選擇計量資料進行表示，并采用F值對其數據進行檢驗，其統計學意義產生的標準為P<0.05。

2結果

表1　四組新生兒血漿蛋白水平

表2　四組新生兒微量元素含量

2.1各組新生兒血漿蛋白水平

各組新生兒經過檢測后可知，早產新生兒和足月新生兒之間血漿蛋白水平情況進行對比，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2各組新生兒微量元素含量

各組新生兒對微量元素含量進行檢測，比對其磷、鎂以及鈣的含量，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3討論

肝臟產生血漿PA以及ALB，其PA是一種轉運蛋白。因此PA在人體中無較長的半衰期，所以能夠將機體的營養狀況進行充分的呈現，并逐漸成為評估營養狀況的主要指標[3]。因為PA自身所存在的血漿含量和HCT存在一定的關系，所以對SPMPA進行有效的計算能夠有效緩解體液波動現象，進而將機體蛋白質的形成狀況進行反映。對于新生兒而言，特別是體質量較低的早產兒，需要一定量的營養，從而使其快速生長至正常的速度。然而對其攝入的營養不應較多，避免對代謝以及排泄產生加速現象，從而出現了相應的負擔。PA因為具有較短的半衰期，具有較高的敏感性，能夠有效糾正營養不良現象[4]。然而對于極易產生營養不良的新生兒而言，應對其通過PA檢測，從而對其自身的營養狀況予以評估，進而及時對新生兒進行診斷。

機體中必要的元素則為微量元素，對代謝以及發育具有重要的意義。新生兒在出生1周時間內其鎂的實際濃度和血清鈣濃度呈正相關，但是和血清磷的濃度呈負相關[5]。鈣、鎂以及磷之間不但具有一定的關系還會產生相應的影響。一同將腎臟進行排泄，并在腸道中起到吸收的效果。然而如果加大了鈣的攝入量，則會減少其鎂的吸收量，加大了磷的攝入量在一定程度上還會減少鎂和鈣的吸收量。與此同時，上述三種物質的代謝均會調節降鈣素以及維生素D等有關物質。新生兒的自身所產生的血鈣含量會因為胎齡的逐漸加大而呈現上升趨勢，且胎齡和鈣含量呈現正相關性[6]。然而早產兒的血清鎂含量和足月兒相比較而言，顯著上升，而產生此現象的主要原因可能為母親存在營養不良現象、妊娠期合并相關疾病以及在妊娠期服用其他藥物等。

綜上所述，對新生兒機體發育起到重要作用的是微量元素，因此在對早產兒進行營養評估的基礎上，還需要對其進行PA檢測，并且對其微量元素水平所產生的變化予以重視。

[參考文獻]

[1]趙波濤,王萃,姜紅，等.早期血漿蛋白質量及微量元素測定對新生兒營養狀況的評價[J].山東醫藥,2012,52(5):90～91.

[2] 李奕嬋,丁仰君,曾虹，等.新生兒血清Leptin表達與新生兒營養狀況的關系研究[J].臨床醫學工程,2012,19(1):44～46.

[3] 陳俊國,張旭,吳鳴，等.孕婦與新生兒維生素D營養狀況及影響因素分析[J].中華全科醫學,2015,13(12):1976～1978.

[4] 張勇,劉達美,關蘊良，等.重慶市228例產婦孕期營養相關行為對母嬰營養狀況的影響[J].中國婦幼保健,2013,28(29):4821～4824.

[5] 鄒曉燕,何君梅.鋅干預對改善孕婦營養狀況和生育結局的研究[J].社區醫學雜志,2015,13(22):29～31.

[6] 張潔.早期全靜脈營養對低體質量新生兒營養狀態及生化指標的影響[J].中國現代醫生,2014,52(31):132～134.

[編輯]方多

[收稿日期]2016-01-15

[作者簡介]胡小華(1983-)，男，主治醫師，主要從事新生兒科臨床工作，xyhxh@163.com。

[中圖分類號]R174.1

[文獻標志碼]A

[文章編號]1673-1409(2016)24-0067-02

[引著格式]胡小華.基于早期血漿蛋白質量及微量元素測定的新生兒營養狀況評價[J].長江大學學報(自科版),2016,13(24):67～68.