齊齊哈爾醫學院大學生意外傷害現況研究

于雪雙，盧偉鋒，梁玉清齊齊哈爾醫學院公共衛生學院，黑龍江哈爾濱　161006

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齊齊哈爾醫學院大學生意外傷害現況研究

于雪雙，盧偉鋒，梁玉清
齊齊哈爾醫學院公共衛生學院，黑龍江哈爾濱161006

[摘要]目的分析醫學類高校齊齊哈爾醫學院大學生的意外傷害發生情況，并通過統計學方法分析其流行病學特征。 方法利用分層隨機抽樣方法選取齊齊哈爾醫學院大學一年級至大學四年級各學院在校學生277人，采用自編的齊齊哈爾醫學院大學生意外傷害現況調查問卷進行調查。 結果2014年—2015年期間，齊齊哈爾醫學院男性發生傷害率為37.1%，女性發生傷害率為35.4%。不同學院之間發生傷害率存在差異，差異有統計學意義（x2=11.363，P= 0.078）。不同年級之間發生傷害率存在差異，差異有統計學意義（x2=14.363，P=0.002）。意外傷害中意外跌倒的發生率最高，其中男性為22.4%；女性為19.3%。大學生在對意外傷害了解的程度上，7.2%非常了解；67.9%基本了解；24.9%不了解。結論齊齊哈爾醫學院在校大學生意外傷害的發生率較高，學校相關部門應結合學校實際情況宣傳教育意外傷害的有關知識，預防意外傷害的發生，提高在校大學生自我保護意識。

[關鍵詞]大學生;意外傷害;現況調查

意外傷害是指突然發生的各種事件或事故對人體所造成的損傷，包括各種物理，化學和生物因素[1]。國際疾病分類已將意外傷害單列為一類。其中包括交通事故、窒息、溺水、觸電、自殺、中毒、暴力等幾大類[2]。全世界每年死于傷害的青少年有近百萬，相當于每分鐘有2名青少年死于傷害[3]。且近年來,隨著感染性疾病的控制，意外傷害已成為其他疾病死亡的總和成為青少年致死的主要原因[4]。而隨著我國高等教育事業的發展，高校學生人數急劇增加。與此同時，學生人身傷害事故也呈上升趨勢[5]。與大學生有關的突發事件和意外傷害越來越多。本課題為了了解大學生意外傷害現狀及其影響因素，以齊齊哈爾醫學院為樣本進行大學生意外傷害情況調查，以提高在校大學生對安全教育的認知程度，呼吁廣大教師和家長關注大學生意外傷害問題，加強大學生心理健康方面的教育，加強學生的自我保護意識，為開展相關的安全教育提供科學依據，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

采用分層抽樣方法抽取齊齊哈爾醫學院基礎醫學院、護理學院、藥學院、醫學技術學院、公共衛生學院、病理學院、精神衛生學院共277名學生作為調查對象，發放問卷277份，回收有效問卷277份，回收率100%。

1.2調查方法

采用問卷調查的方法，對樣本在2014年9月1日—2015年9月1日一年內意外傷害發生的情況進行調查。調查內容包括基本情況、所在學院、年級、家庭情況、父母文化程度、生活作息、飲食習慣、體育鍛煉等24項內容。意外傷害情況包括對意外傷害認知程度、對意外傷害了解來源、發生過意外傷害的類型、對意外傷害所采取過的防范措施等5項內容。在調查過程中，調查員現場講解，確保調查對象準確填答問卷。

1.3傷害的標準

本調查將傷害類型分為交通事故、意外跌倒、溺水、意外中毒、窒息、燒燙傷、扭傷、碰撞傷、銳器傷、動物昆蟲咬傷、電擊傷等。其中到醫院或醫務室進行診治、并被診斷為某一種損傷；由家人、教師、同學或同伴對受傷者作緊急處理或看護；因傷請假半天。凡符合上述三條中某一條或多條者即為傷害[6]。

2　結果

2.1調查學生的一般情況

本次研究共調查277人，回收有效問卷277份，有效率為100%。發生意外傷害人數100人，意外傷害年發生率為36.1%；其中女生161人，傷害率35.4%，男生116人，傷害率37.1%。經卡方檢驗表明，性別、所在學院、家庭類型對調查對象的意外傷害發生率無顯著影響（P>0.05）。調查對象所在年級及父母文化程度對意外傷害發生率有顯著影響，差異具有統計學意義。（表1）

表1　不同特征大學生意外傷害發生情況

2.2大學生對意外傷害的認知情況

本次調查結果顯示，調查對象對意外傷害的了解程度非常了解的有20人，占7.2%，基本了解的有188人，占67.9%。不了解的有69人，占24.9%。（表2）。

表2　調查對象對意外傷害的認知情況

調查對象中總是能夠主動獲取與預防意外傷害發生有關知識的有15人，占5.4%，經常主動獲取相關知識的有60人，占21.7%，偶爾獲取相關知識的有170人，占61.4%，累計能夠主動獲得預防意外傷害發生有關的知識的人數占總調查對象的百分比為88.4%。從不主動獲取與預防意外傷害發生有關的知識有32人，占百分比11.6%。可見調查對象中能夠主動獲取預防意外傷害發生的相關知識的人占絕大多數。（表3）

表3　調查對象主動獲取與預防意外傷害發生有關知識的情況

針對調查對象是否會特意采取一些措施或計劃來防止意外傷害發生的調查結果為總是能采取相關措施有13人，占4.7%；經常能采取相關措施的有86人，占31%；偶爾能采取相關防范措施的有135人，占48.7%；累計能夠采取措施或計劃防止意外傷害發生的調查對象占總調查對象百分比為84.5%；而從不采取相關防范措施的有43人，占15.5%。可見調查對象中能夠采取相關防范措施預防意外傷害發生的人所占比率遠大于從不采取任何防范措施的人。（表4）

表4　調查對象采取措施或計劃來防止意外傷害的情況

綜上所述，在該次調查的調查對象中，對于意外傷害的了解程度較高，對于意外傷害發生采取相應防范措施的比率也較高，表明調查對象中絕大多數對于意外傷害有一定的認知程度并能充分重視。

2.3不同性別大學生傷害類型分布

根據調查結果顯示，調查對象在2014年9月—2015年9月受傷害人員中各種傷害發生類型及原因分布見表5。交通事故、意外跌倒、溺水、意外中毒、燒燙傷、碰撞傷、銳器傷、動物昆蟲咬傷、電擊傷的發生均與調查對象的性別無關（P>0.05）不具有統計學意義。但是扭傷人數男生25人，占21.6%，女生19人，占11.8%，P=0.029<0.05，具有統計學意義，說明扭傷的發生與性別有關。（表5）

表5　不同性別大學生傷害類型分布[人數（%）]

3　討論

本次調查得出齊齊哈爾醫學院在校生意外傷害年發生率為36.1%，低于毛凡等[7]采用相同傷害標準調查的贛州市大學生意外傷害發生率39.86%，低于林莉萍等[8]對廣東某高校大學生意外傷害發生率39.94%，可能與醫學院校的大學生具備更多的醫學專業知識，對于意外傷害的發生能夠提前做好相應防范工作有關。調查結果明顯低于宋玉梅[9](52.62%)采用2004年以前的傷害標準得出的調查結果。也可能是由于本次調查為現場調查，不能獲取傷害致死及受傷害嚴重住院者的資料，因此可能低估了齊齊哈爾醫學院在校大學生意外傷害的發生率。

調查顯示，被調者發生意外傷害與其性別，學習的專業，家庭類型無明顯關聯，與[8]林麗萍調查結果不同。所在年級傷害發生率排序由高到低依次為大四、大一、大三、大二，與[10]李蘭花的調查結果不同。同時，在調查中發現大學生發生意外傷害還與家長的受教育程度有關，學生來自家長受教育程度較高和較低者的家庭時，意外傷害發生率普遍偏高。這可能是由于高學歷家長更注重于實現自身價值而忽略了孩子的教育，而家長受教育程度偏低者則可能由于自身涉獵范圍狹窄而對孩子的安全知識教育考慮不周詳。

其次，調查中發現大學生普遍有預防意外傷害發生的意識，同時有意愿主動攝取與預防意外傷害發生有關的知識和技能。大學生是祖國的希望和未來的主人，然而目前國內外高校尚未系統開展傷害防制知識的教育課程[11]。為了大學生在校期間的人身安全和健康，建議學校組織與安全教育有關的趣味性活動及相關的安全知識講座。家長做好學生的監護人，學校和老師做好學生的領路人，為當代大學生的校園生活提供良好的氛圍。

另外，在校園生活中發生的傷害類型數意外跌倒(20.6%)，其次是扭傷(15.9%)、碰撞傷(12.3%)、動物昆蟲咬傷(6.1%)、燒燙傷(4.0%)居多。這與[11]王銀玲等的調查相符合。齊齊哈爾醫學院在校生在校期間運動形式局限于陸地（如打球等），易發生跌倒、碰撞傷，扭傷等。醫學生在實驗過程中經常接觸化學藥品、化學試劑和實驗動物等，因此動物昆蟲咬傷及燒燙傷發生概率也很高。針對這一特點，應加強實驗室安全及相關醫療安全教育。

綜上所述：保證學生的安全是學校學生工作得以開展的前提，學生達到安全穩定，能夠有效促進校園整體的和諧[12]。學校方面應加強傷害預防及急救知識教育和技能培訓、提高學生自我保護能力和自救、互救的意識及技能[13]，針對學生的人格特點及意外傷害發生的原因采取有效措施，及早開展預防意外傷害與心理行為的健康教育，提高學生、家長、教師和社會對意外傷害的預防意識，以防止意外傷害的發生[14]，同時學生與學校和家庭要互相信任、互相配合，使得傷害教育得以開展和實施。

[參考文獻]

[1]張予平.某幼兒園的49例意外傷害事故分析[J].中國兒童保健雜志,2008,16（2）:244-245.

[2]熊志紅,熊菊花,張衛紅,等.健康教育對預防和控制意外傷害的重要性[J].中國民康醫學,2010,22(6):759-759.

[3]WHO.10 facts on injuries and violence.2008.

[4]王文英,耿沛陽.上海縣青少年意外死亡分析[J].上海醫科大學學報,1987，S1:100-101.

[5]王沛,陳少平.大學生意外傷害事故研究綜述[J].中國電力教育,2011（28）:180-183

[6]王聲湧.傷害流行病學[M].北京:人民出版社,2003:53-58.

[7]毛凡,胡恭華,毛小潔,等.贛州市在校大學生傷害影響因素分析[J].贛南醫學院學報,2012,32(3):447-450.

[8]林莉萍,胡大林,伍德娥,等.大學生傷害危險因素的非條件logistic回歸分析[J].中華流行病學雜志,2003,24(3):244.

[9]宋玉梅,陳道俊,尹婧,等.合肥市大學生傷害流行病學特征[J].中國學校衛生,2002,23(3):167-168.

[10]李蘭花,劉兆蘭.大學生意外傷害的流行特征及影響因素[J].中國中醫藥資訊,2010,2（16）:266.

[11]王銀玲,李娟,薛磊,等.安徽省醫學院校大學生意外傷害流行特征及其影響因素分析 [J].安徽醫學,2014,35(11): 1602-1606.

[12]Villaveces A,Kammeyer JA,Bencevic H.Injury prevention education in medical schools:an international survey of medical students[J].Inj Prev,2005,11(6):343-7.

[13]劉莉娟.大學生突發事件及其應對機制研究[J].大理學院學報,2014,13(1):97-100.

[14]張遠·大學生意外傷害流行特征及相關因素研究[D]·山東·山東大學·2008.

[中圖分類號]R181.3

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2016）03（c）-0054-04

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.054

收稿日期：（2016-01-02）

[基金項目]黑龍江省教育科學“十二五”規劃2013年度專項課題“基于‘互動-模擬-創業'的應用型衛生管理專業人才培養模式創新研究與實踐”（GBD1213060）。

[作者簡介]于雪雙（1994.12-），女，黑龍江肇東人，本科在讀，研究方向為預防醫學。盧偉鋒（1995.5-），男，海南海口人，本科在讀，研究方向為預防醫學。

[通訊作者]梁玉清（1981.3-），女，黑龍江五常人，碩士研究生，副教授，主要從事社會醫學與衛生事業管理、醫學教育研究工作。71718556@qq.com。

Reserch on the Status of Qiqihar Medical University Students'Accidental Injury

YU Xue-shuang，LU Wei-feng，LIANG Yu-qing
School of public health,Qiqihar Medical school,Harbin,Qiqihar province,161006 China

[Abstract]Objective Analyse the status of Qiqihar Medical University students'accidental injury,and analyze the epidemiological features through statistical method.Methods Using the method of stratified sampling to select University freshman to university four of Qiqihar Medical University,a total of 227 students in school.They used a self compiled questionnaire to survey of the current situation of College Students'accident injury in Qiqihar Medical School.Results From 2014 to 2015,the incidence of male injury was 37.1%in Qiqihar Medical University,and the rate of female injury was 35.4%.There were differences in the incidence of injury among different colleges and the difference was statistically significant.There were statistical significant differences in injury rates among different grades.The incidence of falling accident is the highest in accidental injury,22.4%of it were male and 19.3%of it were female.As the extent of accident harm that college students knowing about,7.2%of them Know very well,67.9%of them understand it basically and 24.9%of them know nothing.Conclusion The incidence of accidental injury of the students in the Qiqihar Medical University is higher.So school authorities should be in combination with the practical situation of school publicity and education on the knowledge of accidental injury to prevention of accidental injury and improve the self protection awareness of College Students.

[Key words]College Student;Accident;The current investigation