健康教育對高血壓患者用藥依從性及心理狀況的影響分析

徐高陽　鮑榮琦　趙笑東（江蘇省蘇州市中醫醫院，江蘇蘇州215009）

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健康教育對高血壓患者用藥依從性及心理狀況的影響分析

徐高陽鮑榮琦趙笑東
（江蘇省蘇州市中醫醫院，江蘇蘇州215009）

【摘要】目的分析探討健康教育對高血壓患者用藥依從性及心理狀況的影響。方法選擇我院收治的高血壓患者100例作為本次研究的對象，收治時間在2015年03月至2016年2月期間，這100例患者均使用數字抽取法進行分組，分成各有50例患者的實驗組和對照組，對照組采取常規健康教育，實驗組采取系統化健康教育，并在健康教育結束后，對比分析兩組的用藥依從性和SAS評分。結果實驗組的SAS評分為（45.09±6.75）分，對照組的SAS評分為（69.54±6.09）分（P＜0.05）；實驗組的用藥依從率高于對照組（P＜0.05）。結論系統化健康教育對高血壓患者具有積極的作用，可有效提高患者的治療依從性，改善患者的焦慮和抑郁情緒。

【關鍵詞】健康教育；高血壓；用藥依從性；心理狀況；影響

本文為進一步探究健康教育對高血壓患者用藥依從性及心理狀況的影響，特選擇了我院收治的100例高血壓患者作為研究對象，對照組采取常規健康教育，實驗組采取系統化健康教育，并在健康教育結束后，通過對比分析兩組的用藥依從性和SAS評分來評價干預效果，現報告經過統一的分析和整理，具體詳情如下文。

1患者的基線資料和方法

1.1患者的基線資料

選擇我院收治的高血壓患者100例作為本次研究的對象，收治時間在2015年03月至2016年2月期間，這100例患者均使用數字抽取法進行分組，分成各有50例患者的實驗組和對照組。

實驗組50例均符合WHO對高血壓的診斷標準，確診為高血壓，患者的平均年齡和平均病程分別為（63.04±5.07）歲和（5.08±1.25）年，年齡范圍在45-78歲之間，病程范圍在1-10年之間，男性患者和女性患者的分布比值為26:24。

對照組50例均符合WHO對高血壓的診斷標準，確診為高血壓，患者的平均年齡和平均病程分別為（62.45±5.26）歲和（5.37±1.47）年，年齡范圍在44-77歲之間，病程范圍在1-10年之間，男性患者和女性患者的分布比值為27:23。

兩組高血壓患者的性別構成等基線資料的均衡性較好，P＞0.05，差異不具有統計學意義，兩組的基線資料可用于研究對比之中。

1.2方法

對照組采取常規的健康教育模式，醫護人員告知患者用藥方法和相關的用藥注意事項，并叮囑患者用藥療程結束后，及時到醫院復查；告知患者及患者家屬按時用藥的重要性，鼓勵患者按時按量的服藥。

實驗組采取系統化健康教育，具體的教育措施包括健康檔案管理、口頭健康教育、書面健康教育、社區健康教育及上門隨訪等。

1.3觀察指標

健康教育結束后，對實驗組高血壓患者和對照組高血壓患者的各項臨床指標進行觀察，具體的觀察指標包括SAS評分、用藥依從率，哪一組高血壓患者的SAS評分越低，用藥依從率越高，代表哪一組高血壓患者的干預效果越好。

SAS評分使用焦慮自評量表進行評定，焦慮自評量表總分在0-100分之間，以50分為臨界值，大于50分表示患者存在焦慮情緒，得分越高，表示患者的焦慮情緒越嚴重。

治療依從性共分為完全依從、部分依從及不依從三項，治療依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4數據處理

SAS評分、用藥依從率均錄入至SPSS17.0軟件中進行處理，SAS評分為計量資料，采用t檢驗，用藥依從率為計數資料，采用卡方檢驗，P值在0.05以下，認為兩組的計量資料和計數資料差異具有統計學意義。

2結果

2.1SAS評分

研究結果表明，實驗組的SAS評分為（45.09± 6.75）分，對照組的SAS評分為（69.54±6.09）分，實驗組的SAS評分低于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.2治療依從率

研究結果表明，實驗組的治療依從率為94.00%，對照組的治療依從率為72.00%，實驗組的治療依從率高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，具體詳情如表1所示。

表1　實驗組和對照組經不同健康教育后的治療依從率比較表

3討論

高血壓是臨床常見的慢性疾病，且隨著人們飲食規律、生活結構的改變，該疾病的發病率正呈逐漸增高的趨勢，目前，已成為危害人類身心健康的世界性疾病之一[1]，高血壓患者由于需長期服藥，加上受疾病的影響，其用藥依從性和心理狀況均不容樂觀，因此，在高血壓患者用藥過程中，給予患者全面的健康教育具有十分重要的臨床意義[2]。

傳統的健康教育模式較為單一，健康教育內容缺乏系統性和全面性的特點，導致患者無法理解遵從醫囑的必要性，且焦慮、抑郁情緒也得不到有效的疏解，因此，其用藥狀況和心理狀況均不容樂觀[3]。

系統性健康教育在慢性病患者中取得了較為廣泛的應用，該教育模式具有廣泛性、全面性和針對性的特點，自應用以來，廣受外界的好評[4]。本研究中采取系統性健康教育的50例高血壓患者其SAS評分低于采取常規健康教育的高血壓患者，且實驗組的治療依從率也高于對照組（P＜0.05），故認為，系統性健康教育可明顯提高患者的治療依從率，緩解患者的焦慮情緒。

系統性健康教育的具體措施包括[5-6]：（1）健康檔案管理：及時建立和完善患者的健康檔案，對患者的病情進行詳細記錄，以針對性的對患者進行健康教育；（2）口頭健康教育：護理人員為患者講解高血壓的發病機制和治療機制，進一步增加患者對疾病的認知度，并告知患者用藥過程中可能出現的不良反應情況；（3）書面健康教育：為患者發放疾病知識宣傳手冊，手冊中詳細記載藥物的使用方法和疾病的治療機制，以免患者遺忘；（4）社區健康教育：在社區召開高血壓健康知識宣傳講座，邀請知名專家作為主講人，并在講座宣傳結束后，解答患者的相關疑問；（5）上門隨訪：定期上門隨訪，了解患者的用藥情況和心理狀況，并及時糾正患者治療中的不足之處，隨訪過程中，鼓勵患者積極面對治療，為患者講解治療成功的案例，進一步提高患者的治療信心。

綜上所述，系統化健康教育對高血壓患者具有積極的作用，可有效提高患者的治療依從性，改善患者的焦慮和抑郁情緒。

參考文獻

［1］穆榮紅,李榮,張會敏等.以家庭為中心的健康教育對社區高血壓患者自我效能的影響[J].中華護理雜志,2012,47(7):648-650.

［2］袁華,李文濤,彭歆等.我國社區高血壓健康教育評價研究現狀[J].中國全科醫學,2013,15(35):4190-4193.

［3］姜瑞華,陳紅楠,朱松巖等.高血壓防治知識健康教育在社區人群高血壓的控制和達標中的作用研究[J].河北醫學,2013,19(5): 793-795.

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［5］毛秀聰,賀玉芬.社區干預對老年高血壓患者高血壓防治知識知曉率及治療效果的影響 [J].中國老年學雜志,2013,33(21): 5458-5459.

［6］陳慧,張煜,唐梅芳等.健康教育對高血壓患者服藥依從性及相關知識認知程度的影響[J].實用預防醫學,2014,21(3):381-383.