高敏C-反應蛋白及其在心血管疾病中的臨床意義

楊娟（貴州省錦屏縣人民醫院，貴州凱里556700）

?

高敏C-反應蛋白及其在心血管疾病中的臨床意義

楊娟
（貴州省錦屏縣人民醫院，貴州凱里556700）

【摘要】目的探討高敏C-反應蛋白（hs-CRP）在心血管疾病中的臨床意義。方法本研究選取了2013年4月至2014年4月期間我院收治的70例心血管疾病患者作為觀察組，另外選取同期70例正常體檢者作為對照組，觀察兩組的高敏C-反應蛋白水平差異。將70例心血管疾病患者按照疾病類型分為心肌梗死（AMI）26例，不穩定型心絞痛（UAP）24例，穩定型心絞痛（SAP）20例。觀察此三組患者與正常體檢者的敏C-反應蛋白水平。結果與正常組相比，心血管疾病組的高敏C-反應蛋白水平顯著提高（P<0.05）。AMI、UAP、SAP三組的高敏C-反應蛋白水平均較正常體檢組顯著提高（P<0.05）；且SAP、UAP、AMI組患者的高敏C-反應蛋白水平逐漸提高，且三組間均具有顯著性差異（P<0.05）。結論高敏C-反應蛋白是心血管疾病的重要診斷指標，對心血管疾病的診斷及預測具有重要意義。

【關鍵詞】高敏C-反應蛋白；心血管疾??；臨床意義

心血管疾病是一類常見的臨床疾病。近年來，受諸多因素的影響，我國心血管疾病的發病率呈急劇上升趨勢。眾所周知，心血管疾病是人類生命健康的一大殺手，對患者的生命健康構成了巨大威脅[1-3]。早期及時的診斷及預測可降低患者的發病風險，降低患者的傷殘及死亡率，對保障人們健康尤為重要。本研究分析了高敏C-反應蛋白在心血管疾病診斷及預測中的臨床意義，現做如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

70例心血管疾病患者均在2013年4月至2014 年4月期間前往我院就診，其中男性40例，女性30例，患者年齡范圍35-79歲，平均年齡為（46.4±5.0）歲。70例患者中，有心肌梗死26例，不穩定型心絞痛24例，穩定型心絞痛20例，患者的病程范圍為1-10年，平均病程為（4.4±2.0）年。70例正常體檢者在同期前往我院進行體檢，其中男性39例，女性31例，患者年齡范圍33-76歲，平均年齡為（45.0±4.6）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異，具有比較的意義。所有患者都不存在精神系統疾病，均為意識正常；所有患者及其家屬對本次研究知情且自愿參加，主動配合研究。

1.2方法

指派專業醫護人員抽取上述人群的空腹靜脈血，作為檢測標本，對血液標本進行離心，分離血清。高敏C-反應蛋白采用免疫比濁法進行測定，試劑盒由上海酶聯生物科技有限公司提供。所有標本的檢測由經過專業培訓的高年資檢驗醫師完成，并且操作嚴格按照標準流程進行，確保檢測結果的準確性。另一名檢驗技術人員負責檢測結果的記錄及核對工作，確保結果準確無誤。

1.3觀察指標

觀察70例心血管疾病患者與70例正常體檢者的高敏C-反應蛋白水平；觀察AMI、UAP、SAP患者與正常體檢者的高敏C-反應蛋白水平。

1.4統計學方法

2結果

2.170例心血管疾病患者與70例正常體檢者的高敏C-反應蛋白水平分析

正常者及心血管疾病患者的高敏C-反應蛋白水平分別為：（1.05±0.35）mg/L，（9.95±1.13）mg/L；心血管疾病患者的高敏C-反應蛋白水平較正常者水平顯著提高（P<0.05）。見表1。

2.2AMI、UAP、SAP患者與正常體檢者的高敏C-反應蛋白水平分析

AMI、UAP、SAP三組的高敏C-反應蛋白水平均較正常體檢組顯著提高（P<0.05）；AMI、UAP兩組的高敏C-反應蛋白水平較SAP組顯著提高（P<0.05）；AMI組的高敏C-反應蛋白水平較UAP組顯著提高（P<0.05）。見表2。

表1　70例心血管疾病患者與70例正常體檢者的高敏C-反應蛋白水平分析

表1　70例心血管疾病患者與70例正常體檢者的高敏C-反應蛋白水平分析

組別　例數（n）正常體檢者心血管疾病患者70 70高敏C-反應蛋白（mg/L）1.05±0.35 9.95±1.13*

表2　AMI、UAP、SAP患者與正常體檢者的高敏C-反應蛋白水平分析

表2　AMI、UAP、SAP患者與正常體檢者的高敏C-反應蛋白水平分析

注：*表示與正常體檢組相比，P<0.05；#表示與SAP組相比，P<0.05；△表示與UAP組相比，P<0.05。

組別　例數（n）正常體檢者穩定型心絞痛（SAP）不穩定型心絞痛（UAP）心肌梗死（AMI）70 20高敏C-反應蛋白（mg/L）1.05±0.35 3.69±0.50*248.16±0.76*#2616.1±1.65*#△

3討論

近年來，我國的社會經濟取得了飛速發展，人們的生活水平較以往也有了大幅提高，人們的生活方式及飲食習慣也較以往發生了巨大變化。隨著高脂、高糖、高熱量食物的大量攝入，人們日常運動鍛煉的減少，我國的心血管疾病發病人數不斷增加，且逐漸呈現出年輕化的趨勢[4]。另外，我國正逐步進入老齡化社會，而老年人又是多種心血管疾病的好發人群，所以人口老齡化也是加劇心血管疾病發病率上升的重要原因之一。對于心血管疾病，如果能在早期通過一些血清標志物檢測了解到患者的身體狀況，評估患者的發病風險，那就可提高心血管疾病的預防控制水平，降低此類疾病的發病率。

高敏C反應蛋白（hs-CRP），又稱超敏C反應蛋白，是血漿中的一種非特異性急性時相反應蛋白。C反應蛋白屬于正五聚蛋白家族成員之一，其呈對稱的五面體結構，由5個相同的單體所組成，分子量約為11.8KD。高敏C反應蛋白目前在臨床上已被作為一種炎癥標志物，是細菌感染性疾病、腎病、動脈粥樣硬化等多種心血管疾病的診斷及預測指標之一，在正常情況下，人體的高敏C-反應蛋白含量較低，但是在機體受到損傷或炎癥后其水平可顯著提高[5-6]。冠心病等心血管疾病的發生大多與血管內皮細胞損傷及炎癥反應相關，所以高敏C-反應蛋白可作為冠心病等疾病的診斷指標。

為探討高敏C-反應蛋白（hs-CRP）在心血管疾病中的臨床意義，本研究對心血管疾病患者及正常體檢者的高敏C-反應蛋白水平進行了分析，結果顯示：心血管疾病組的高敏C-反應蛋白水平相對于正常體檢者顯著提高（P<0.05）。對心肌梗死、不穩定型心絞痛、穩定型心絞痛及正常者進行分析后發現，三組疾病組患者的高敏C-反應蛋白水平均較正常體檢組顯著提高（P<0.05）；并且穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、心肌梗死組患者的高敏C-反應蛋白水平逐漸提高，且三組間均具有顯著性差異（P<0.05）。本研究說明，高敏C-反應蛋白可作為冠心病等心血管疾病的診斷指標，且與患者的病情程度密切相關，值得深入研究。另外，因本研究所采用的研究樣本較小，所以日后可積累大量的病例樣本以進入深層次研究，更好地說明高敏C-反應蛋白對心血管疾病診斷中的應用價值。

參考文獻

［1］朱德才,王申,王彩芝.超敏C-反應蛋白與心腦血管疾病的研究進展[J].臨床急診雜志,2013,14(10):503-506.

［2］程紅革,賀望嬌.超敏C反應蛋白與心血管疾病的預防[J].國際檢驗醫學雜志,2010,31(11):1291-1293.

［3］陰彥龍,劉永平,楊敏清.C-反應蛋白與冠心病嚴重程度的臨床研究[J].臨床急診雜志,2010,11(3):148-150.

［4］孫艷霞,康天,新良.超敏C-反應蛋白在小兒原發性腎病綜合征中的臨床意義[J].河北醫藥,2010,32(21):3060-3061.

［5］趙彥平,楊松,王學才,等.C-反應蛋白與血壓水平及高血壓的關系[J].中華疾病控制雜志,2011,15(2):101-104.

［6］孫兆玲.心血管疾病患者血清高敏C-反應蛋白的異常表達[J].中國當代醫藥,2011,18(16):90-91.