頸部血管彩超診斷動脈硬化性腦梗死的臨床意義

尹海霞　梁秋染

鄭州市骨科醫院超聲科　鄭州　450052

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頸部血管彩超診斷動脈硬化性腦梗死的臨床意義

尹海霞梁秋染

鄭州市骨科醫院超聲科鄭州450052

【摘要】目的探究對動脈硬化性腦梗死患者應用頸部血管彩超診斷的意義。方法選取我院2014-02—2015-02收治的動脈硬化性腦梗死患者51例為探究組。與此同時選取同期收治的非腦血管病患者51例為對照組。對2組患者應用頸部血管彩超診斷，探究其診斷結果。結果對照組中狹窄、閉塞患者0例，探究組為13例(25.49%)；對照組中內膜增厚14例(27.45%)，探究組為46例，占90.20%；對照組中動脈粥樣硬化斑塊檢出13例(25.49%)，探究組為41例(80.39%)。2組差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對動脈硬化性腦梗死患者應用頸部血管彩超診斷臨床意義極大，對于疾病的后期治療而言，可為其提供極為強大的助力，值得在臨床之上進一步推廣應用。

【關鍵詞】頸部血管彩超診斷；動脈硬化性腦梗死；臨床意義

選取我院2014-02—2015-02收治的動脈硬化性腦梗死患者51例及同期收治的非腦血管病患者51例，對其展開觀察分析，現報道如下。

1資料與方法

1．1臨床資料我院2014-02—2015-02收治的51例動脈硬化性腦梗死患者(探究組)及51例非腦血管病患者(對照組)。對照組中男31例，女20例，年齡45～76歲，平均(49.12±10.53)歲；無高血壓、糖尿病、心、肝、腎及高血脂疾病史。探究組中男30例，女21例，年齡46～77歲，平均(49.53±10.62)歲；均無糖尿病、冠心病史，肝腎功能均正常，且腦梗死的診斷符合相關的診斷標準[1]。2組一般資料上差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性，且2組患者家屬均簽署知情協議書。

1．2方法對2組患者應用頸部血管彩超檢查診斷，探頭頻率為3.5～10 MHz。指導患者采用平臥頭后仰體位，在其雙肩處墊枕，充分暴露出頸部，頭頸部向后仰，將患者頭部轉向被檢查對側。從患者的頸部動脈根處開始，對患者的頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈實施檢查。采用二維圖像對病患的頸部動脈內徑、內中膜厚度、管壁增厚、是否存在斑塊予以全面觀察[2]。

1．3觀察指標對2組患者的狹窄、閉塞、內膜增厚及動脈粥樣硬化斑塊發生率進行對比觀察，分析研究動脈硬化性腦梗死疾病診斷中，頸部彩超的臨床應用意義。

2結果

探究組的血管狹窄閉塞、內膜增厚、動脈粥樣硬化斑塊發生率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組狹窄、閉塞、內膜增厚及動脈粥樣硬化斑塊

3討論

導致腦梗死發生的主要原因為頸部動脈硬化，而動脈硬化的關鍵性標志為內膜損傷及粥樣斑塊的形成，硬化斑塊可充分反映出患者的動脈硬化度，且斑塊形成也會導致頸動脈出現一定程度上的狹窄表現。眾多的研究結果表明，缺血性腦血管疾病發生的主要原因為頸動脈狹窄，腦梗死疾病的發生與患者血管狹窄程度、斑塊軟硬之間存在著極為密切的關聯。其中軟斑的發展較快、易脫落，腦梗死的危險性極大。而硬斑較為穩定化，其危險性較小[3-4]。

在頸部血管彩超的應用中，可充分顯示出患者的血管內徑、內膜厚薄度、是否存在硬化斑塊、斑塊存在的具體位置、大小、狹窄度等，進而可為手術頸動脈內膜的有效剝離、支架置入提供參考幫助。隨著現今人們生活水平的逐漸提升，腦梗死的發生率呈現出逐年上升的趨勢[5]。在臨床實踐中及時盡早地發現頸動脈硬化、狹窄，可實現疾病的早發現、早治療，進而幫助降低腦血管類疾病發生率。

另外，在彩超應用中，其主要優勢為靈敏性強、檢查便利、無創傷及重復性強，因此在臨床中易被患者所接受，其診斷配合性強[6]。彩超的應用對患者頸部動脈狹窄準確判定，對于在早期發現頸部動脈硬化斑塊、準確判定患者所患疾病而言，具有極強的臨床診斷意義，可為臨床醫師科學選取適宜治療方案提供參考幫助。

在本次研究中發現，探究組的血管狹窄閉塞、內膜增厚、動脈粥樣硬化斑塊發生率高于對照組，2組差異有統計學意義(P<0.05)。由此表明，在對動脈硬化性腦梗死患者應用頸部血管彩超診斷后發現，此疾病的主要特點為血管狹窄閉塞、內膜增厚、動脈粥樣硬化斑塊，而頸部血管彩超的應用可為疾病的后期治療提供極大助力，值得在臨床上進一步的推廣應用[7]。

總之，對于動脈硬化腦梗死的形成，頸部動脈超聲的應用可充分發揮極強的診斷效果，及時準確地檢查頸部動脈硬化斑塊、狹窄閉塞、內膜增厚癥狀[8-9]。對于一些不穩定性斑塊的及時檢出可有效預防腦梗死的出現提供助力，其臨床應用意義極大。

4參考文獻

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[3]高燕燕，燕小朋，汪亞男，等．彩色多普勒超聲在腦梗死患者頸動脈粥樣硬化診斷中的應用[J]．蚌埠醫學院學報，2014，39(7):951-953．

[4]宋文娟，昂虎，董志堅.頸動脈超聲在腦梗死患者動脈粥樣硬化斑塊診斷中的應用價值[J]．中國衛生產業，2014，8(26):143-144．

[5]任全剛，崔春燕，劉岳峰.腦梗死患者頸動脈彩超診斷頸動脈粥樣硬化的臨床價值分析[J]．北京醫學，2015，37(7):716-717．

[6]王志瓊.彩超診斷頸部血管粥樣硬化性疾病的研究[J]．中外醫療，2012，31(25):175-176．

[7]謝圣兵，田婷，吳婷，等．頸部血管彩超診斷動脈硬化性腦梗死的臨床意義[J]．醫學信息，2015，(40):192．

[8]蔣荷娟.彩超對頸總動脈粥樣硬化斑塊穩定性與腦梗死相關性研究[J]．中國超聲醫學雜志，2011，27(2):179-181．

[9]佟麗媛，王田蔚，方樂，等．缺血性腦血管病與頸部血管動脈硬化斑塊的相關性[J]．中國老年學雜志，2013，33(9):2 137-2 138．

(收稿2015-11-12)

【中圖分類號】R743.33

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)14-0074-02