腦卒中合并抑郁癥患者的治療體會

鄭　強(qiáng)　李冰儉

山東淄博萬杰腫瘤醫(yī)院　淄博　255213

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腦卒中合并抑郁癥患者的治療體會

鄭強(qiáng)李冰儉

山東淄博萬杰腫瘤醫(yī)院淄博255213

【摘要】目的分析并探討腦卒中患者合并抑郁癥的治療方法，得出體會。方法選取我院收治的40例腦卒中合并抑郁癥患者為研究對象(觀察組)，并選取同期40例腦卒中未合并抑郁癥患者為對照組，觀察組給予氟西汀治療，分析抑郁癥的原因及抑郁癥嚴(yán)重程度與腦卒中病變部位的關(guān)系。結(jié)果氟西汀治療腦卒中合并抑郁癥有效，大腦皮質(zhì)下的病變位置發(fā)生腦卒中的幾率高于其他位置。結(jié)論針對腦卒中合并抑郁癥的患者，應(yīng)在治療腦卒中的同時重視對抑郁癥的治療。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；抑郁癥；氟西汀

1資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的40例腦卒中合并抑郁癥患者為研究對象(觀察組)，并選取同期40例腦卒中未合并抑郁癥患者為對照組。觀察組男25例，女15例；年齡50～70歲，平均(60±1.2)歲；腦卒中病變位置發(fā)生于左腦半球18例，右腦半球22例。對照組男23例，女17例，年齡48～70歲，平均(58±1.2)歲。腦卒中病變位置發(fā)生于左腦半球16例，右腦半球24例。觀察組的抑郁癥評定依據(jù)《中國精神疾病分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)》，抑郁癥患者的臨床表現(xiàn)為：情緒低落、失眠、焦慮、有自殺傾向。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 分析2組患者的神經(jīng)功能缺損程度的評分，并比較腦卒中患者于病變部位間的關(guān)系。觀察組運用氟西汀治療，氟西汀20 mg，1次/d，用藥3個月。

2結(jié)果

2.1抑郁指數(shù)與病變位置的關(guān)系病變發(fā)生在左半球15例，抑郁指數(shù)0.52±0.12，發(fā)生在右半球20例，抑郁指數(shù)0.45±0.05，發(fā)生在左額葉及基底節(jié)區(qū)17例，抑郁指數(shù)0.58±0.11，發(fā)生在右額葉及基底節(jié)區(qū)19例，抑郁指數(shù)0.45±0.08。

2.22組患者神經(jīng)功能缺損功能評分觀察組入院前神經(jīng)功能缺損功能評分為(38.65±12.1)分，住院1個月后神經(jīng)功能缺損功能評分為(48.76±8.75)分；對照組入院前神經(jīng)功能缺損功能評分為(42.85±12.3)分，住院1個月后神經(jīng)功能缺損功能評分為(55.26±11.35)分，2組患者住院后結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3觀察組藥物治療結(jié)果氟西汀藥物體現(xiàn)出良好的耐受性，觀察組患者服藥后，僅3例有嗜睡感，改在晚上服藥后無不良反應(yīng)。其中18例恢復(fù)正常，10例顯效，7例有效，5例無明顯變化，總有效率87.5%。

3討論

隨著我國人口老齡化的進(jìn)程不斷加快，心腦血管疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，腦卒中是心腦血管疾病的常見病癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1-2]。腦卒中患者多數(shù)為腦出血或腦梗死，對神經(jīng)系統(tǒng)功能會造成極大的傷害，抑郁癥是其常見的并發(fā)癥之一，現(xiàn)如今已引起廣大醫(yī)學(xué)工作者的廣泛關(guān)注。根據(jù)人衛(wèi)醫(yī)學(xué)網(wǎng)的相關(guān)數(shù)據(jù)表明，腦卒中患者合并抑郁癥的發(fā)病率高達(dá)50%以上，患者的臨床表現(xiàn)為失眠、焦慮、注意力不集中，甚至?xí)霈F(xiàn)自殺的傾向，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[3]。了解患者的抑郁指數(shù)與病變位置的關(guān)系以及神經(jīng)功能缺損情況有利于展開對腦卒中合并抑郁癥的治療。

為了直觀了解到腦卒中合并抑郁癥的治療效果，本文選取我院80例腦卒中患者為研究對象，并將其平均分為觀察組和對照組。在研究抑郁指數(shù)與病變位置關(guān)系時，結(jié)果表明：病變發(fā)生在左腦半球15例，抑郁指數(shù)為0.52±0.12，發(fā)生在右腦半球20例，抑郁指數(shù)為0.45±0.05，發(fā)生在左額葉及基底節(jié)區(qū)17例，抑郁指數(shù)為0.58±0.11，發(fā)生在右額葉及基底節(jié)區(qū)19例，抑郁指數(shù)為0.45±0.08，說明病變位置為左額葉及基底節(jié)區(qū)的合并抑郁癥幾率更高。在研究神經(jīng)功能缺損情況比較時結(jié)果表明：觀察組在入院前神經(jīng)功能缺損功能評分為(38.65±12.1)分，住院1個月后神經(jīng)功能缺損功能評分為(48.76±8.75)分；對照組入院前(42.85±12.3)分，住院1個月后(55.26±11.35)分，說明觀察組恢復(fù)效果更加明顯。觀察組患者提供氟西汀藥物治療，治療總有效率87.5%，說明氟西汀是治療抑郁癥的有效藥物。

綜上所述，針對腦卒中合并抑郁癥的患者，應(yīng)在治療腦卒中的同時重視對抑郁癥的治療。

4參考文獻(xiàn)

[1]周麗琴.腦卒中合并抑郁癥的心理治療觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，8(12)：1793.

[2]劉少恒.護(hù)理干預(yù)對腦卒中合并抑郁癥患者的康復(fù)的影響[J].內(nèi)科，2012，4(25)：447-449.

[3]林海.急性腦卒中并發(fā)抑郁癥臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，9(15)：109-111.

(收稿2015-04-21)

·用藥與體驗·

【中圖分類號】R743.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)13-0118-01