正畸后修復治療牙列缺損伴牙頜畸形臨床應用與觀察

高婷婷 曹廣瑞

正畸后修復治療牙列缺損伴牙頜畸形臨床應用與觀察

高婷婷 曹廣瑞

【摘要】目的 探討正畸后修復治療牙列缺損伴牙頜畸形的臨床療效。方法 選擇我院106例牙列缺損伴牙頜畸形患者隨機分為觀察組和對照組，各53例。對照組給予修復治療，觀察組給予正畸后修復治療。結果 治療后，觀察組優良率為98.11%，對照組為86.79%，觀察組優良率高于對照組（P＜0.05）。結論 正畸后修復治療牙列缺損伴牙頜畸形效果明確，安全可靠。

【關鍵詞】正畸；修復；牙列缺損；牙頜畸形

Objective To investigate the effects of restoration treatment after orthodontic in treatment of dentition defect with jaw deformity. Methods106 cases with dentition defect and jaw deformity were randomly divided into control group（53）and observation group（53），the control group received directrepair，the others treated with restoration after orthodontic. Results The effective rate in observation group（98.11%）was significantly higher than that of the others（86.79%，P＜ 0.05）. Conclusion The effects of restoration treatment after orthodontic is effectively，safe and reliable.

【Key words】 Orthodontic，Repair，Dentition defect，Dental deformity

牙列缺損是指部分牙齒缺失導致的恒牙牙列不完整，嚴重的可合并牙頜畸形。牙列缺損嚴重者常伴牙頜畸形。牙列缺損伴牙頜畸形可影響咀嚼、美觀、輔助發音、生理刺激等牙齒原有的功能，影響患者的身心健康和生活質量，應當盡早修復［1］。臨床對該類患者的治療方法主要是義齒修復和正畸等。但單純的義齒修復或正畸治療都不能達到滿意效果。而兩者聯合治療對口腔功能恢復意義重大［2］。我院對牙列缺損伴牙頜畸形患者采用正畸后修復治療，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院從2011年4月～2015年12月收治的106例（124牙）牙列缺損伴牙頜畸形患者隨機分為觀察組和對照組，各53例。觀察組53例中，男性28例，女性25例，年齡22～47歲，平均（33.41±3.22）歲；對照組53例中，男型29例，女性24例，年齡23～47歲，平均（34.01±3.52）歲。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組給予正畸加修復治療，治療前進行頭顱側位定位片、全口曲面斷層片等X線片檢查及模擬試驗，并給予原發疾病的治療如抗炎、超聲波潔牙等治療。測量患者牙體間隙，根據牙列缺損的實際位置與數量進行基牙。牙體正畸治療采用標準方絲弓固定矯正技術、壓低過長和開拓缺失牙間隙技術進行治療［3］。根據正畸治療后的基牙和牙列條件進行修復治療。對照組給予單純修復治療。制定牙齒模型，患者試戴合適后，實施固定粘接，完成修復。

1.3 療效判定

根據修復體與鄰近牙齒接觸時的癥狀及功能分為優（癥狀無異常，功能正常）、良（癥狀無異常，功能正常，但存在小幅度松動）、差（癥狀異常，功能無法正常使用）。

1.4 統計學方法

所有數據輸入SPSS 17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組優良率（98.11%）高于對照組（86.79%），差異有統計學意義（χ2=4.87，P＜0.05），見表1。

2.2 兩組牙齒恢復情況

觀察組牙齒整齊、后牙咬合較好、后牙覆頷較好的比例均高于對照組，差異均有統計學意義（χ2=13.53，6.69，8.65，P＜0.05）。見表2。

3 討論

牙頜畸形是由于各種原因導致的牙齒錯位、排列異常、咬合關系異常等。由于牙列缺損合并牙頜畸形比較復雜，治療難度也較大［4］。治療方法主要是義齒修復和正畸等。義齒修復對牙列缺損早的程度有一定緩解作用，但對牙齒矯正、牙頜畸形改善情況效果不佳，不能保證牙齒外觀的修復。正畸是通過多種矯正裝置，對患者面部骨骼、牙齒及頜面部的神經和肌肉之間的協調性進行調整，以矯正牙齒、解除錯牙合畸形［5］，并達到滿意的外觀。上述兩種方法均對牙列缺損有一定改善作用，并能減少并發癥的發生，使患者口腔環境得到一定恢復。但對牙列缺損伴牙頜畸形的患者，單純用以上任何一種方法都可能造成修復困難，不僅影響牙齒美觀，也會影響其正常功能恢復。而兩種方法聯合，可克服以上弊端，發揮兩種方法的優勢，既能保證牙齒功能，也能使牙齒結構和形態得到保障。

本組資料中，觀察組經過修復和正畸治療后，優良率高于對照組，牙齒整齊、后牙咬合較好、后牙覆頷較好的比例均高于對照組（P＜0.05）。提示修復和正畸聯合治療牙列缺損合并牙頜畸形效果優于單純用修復治療。正畸治療有利于除去病理性因素，擴大修復范圍，為義齒修復做好充分準備。另外，正畸治療有利于促進義齒的咀嚼、語言功能及外觀的修復，并利于恢復前牙切割、語言功能。即可保證良好的正畸效果，有利于牙列缺損的修復。

總之，正畸聯合修復治療牙列缺損伴牙頜畸形療效確切，可恢復牙齒咀嚼、語言功能，并能保證牙齒外觀和良好的咬合，且并發癥少，安全可靠。

表1 2組治療效果比較

表2 2組牙齒恢復情況

參考文獻

［1］ 鄭娟，吳洋，李清. 正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形臨床效果觀察［J］. 中國醫學創新，2013，10（8）： 37-38.

［2］ 葉波陽，湯自明，廖仕芬，等. 正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的療效觀察［J］. 吉林醫學，2014，36（15）：3316-3317.

［3］ 劉柳芳，黃文榮，王世清. 正畸聯合修復治療牙列缺損伴牙頜畸形的臨床效果分析［J］. 吉林醫學，2013，34（34）：7170-7171.

［4］ 蔡文斌. 正畸聯合修復治療牙列缺損伴牙頜畸形的療效觀察［J］.全科口腔醫學電子雜志，2015，2（12）： 65-66.

［5］ 楊柳青. 正畸聯合修復治療牙列缺損伴牙頜畸形臨床觀察［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（8）： 1140-1141.

【中圖分類號】R781

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0054-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.038

作者單位：遼寧省瓦房店第三醫院口腔科，遼寧 瓦房店 116300

Clinical Effects of Restoration Treatment After Orthodontic in Treatment of Dentition Defect With Jaw Deformity

GAO Tingting CAO Guangrui Stomatology Department，Third Hospital of Wafangdian City，Wafangdian Liaoning 116300，China

【Abstract】