腦梗死患者血清同型半胱氨酸檢測結果的臨床分析

張原琪

腦梗死患者血清同型半胱氨酸檢測結果的臨床分析

張原琪

【摘要】目的探討腦梗死患者血清同型半胱氨酸的檢測結果。方法選取我院2015年1月～2016年1月收治的157例腦梗死患者作為治療組。對照組為同期的健康體檢者140例，對血清同型半胱氨酸的水平進行測定，分析對比測定結果。結果治療組中有42例高同型半胱氨酸血癥，對照組中有21例高同型半胱氨酸血癥，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。治療組中首發腦梗死患者的血清同型半胱氨酸水平低于再發腦梗死患者的血清同型半胱氨酸水平，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論高同型半胱氨酸與腦梗死具有相關性，臨床治療時要有效預防患者出現高同型半胱氨酸血癥，降低腦梗死發病率和復發率。

【關鍵詞】同型半胱氨酸；腦梗死；檢測

Objective To investigate the detection results of serum homocysteine in patients with cerebral infarction.Methods 157 cases of cerebral infarction treated in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as the treatment group.Control group for healthy people over the same period were 140 cases，on serum homocysteine levels were measured and comparison of measurement results.Results In the treatment group，there were 42 cases of high homocysteine，21 cases of the control group with high homocysteine，the difference between the two groups was statistically significant，P＜0.05.Plasma homocysteine levels in the treatment group were significantly lower than that of the plasma homocysteine levels in patients with recurrent cerebral infarction，the two had significant statistical difference，P＜0.05.Conclusion Homocysteine and cerebral infarction has significant correlation，clinical treatment should be effective to prevent patients with high homocysteine，reduce the incidence and recurrence rate of cerebral infarction.

【Key words】Homocysteine，Cerebral infarction，Detection

腦梗死是缺血性腦卒中，其致殘率和致死率極高，嚴重威脅人類的身體健康。血清同型半胱氨酸指的是血清中游離及與蛋白結合的同型半胱氨酸和混硫化物，是由甲硫氨酸代謝生成。有研究表明，血清同型半胱氨酸（Hcy）是心血管疾病發病的一個重要危險因子［1］。為了有效預防和提高腦梗死治療效果，改善患者的生活質量，我院選取2015年1月～2016年1月收治的腦梗死患者作為研究對象，分析血清同型半胱氨酸水平與腦梗死患者相關性，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的157例腦梗死患者作為治療組，其中87例首發腦梗死患者和70例再發腦梗死患者，男89例，女68例，年齡45～86歲，平均年齡（65.2±4.8）歲。對照組為同期的健康體檢者140例。患者年齡44～83歲，平均年齡（64.5±5.1）歲。治療組中有53例高血壓病、27例高脂血癥、11例糖尿病，對照組均無高血壓、糖尿病，腦卒中、心臟病和肝腎功能不全等的患者。兩組患者在年齡、性別方面具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

1.2.1測定方法空腹分別抽取治療組及對照組患者的靜脈血各3 ml，凝固后離心分離血清待檢，采用貝克曼DXC800全自動生化分析儀及北京九強生物公司生產的同型半胱氨酸檢測試劑盒（酶法），嚴格按標準操作規程對待檢血清進行高同型半胱氨酸測定。

1.2.2評定方法空腹條件下，健康成人同型半胱氨酸正常參考值為5～15μmol/L，當同型半胱氨酸水平在15μmol/L以上時即為高同型半胱氨酸血癥。輕度高同型半胱氨酸血癥：同型半胱氨酸水平為16～30μmol/L；中度高同型半胱氨酸血癥：同型半胱氨酸水平為30～100μmol/L；重度高同型半胱氨酸血癥：同型半胱氨酸水平在100μmol/L以上［2-3］。

1.3統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0進行數據的統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1治療組和對照組的高同型半胱氨酸水平對比

治療組中有42例高同型半胱氨酸血癥，對照組中有21例高同型半胱氨酸血癥，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。詳細見表1。

2.2首發腦梗死和再發腦梗死組高同型半胱氨酸水平對比

治療組中首發腦梗死患者的血漿同型半胱氨酸水平低于再發腦梗死患者的血漿同型半胱氨酸水平，兩者差異具有統計學意義，P＜0.05。詳細見表2。

3　討論

研究表明，同型半胱氨酸是冠狀動脈粥樣硬化、腦梗死等心腦血管疾病的危險因素，并且阻礙急性腦梗死患者的神經功能修復［4-6］。一般認為同型半胱氨酸導致腦梗死的機制為：同型半胱氨酸能夠釋放大量的氧自由基和過氧化物從而抑制了機體的抗氧化機制，當脂質的抗氧化能力降低后就會阻礙低密度脂蛋白的代謝，促進動脈粥樣硬化形成［7］。與此同時，血管平滑肌受到同型半胱氨酸的刺激而增殖，進而加重了動脈粥樣硬化程度。另外，同型半胱氨酸還能夠損傷血管內皮細胞，損傷舒縮神經，使血管硬化和阻塞，增加了腦梗死的發生率［8-10］。

本次研究結果顯示，治療組中有42例高同型半胱氨酸血癥，同型半胱氨酸平均水平為（24.1±2.9）μmol/L，對照組中有21例高同型半胱氨酸血癥，同型半胱氨酸平均水平為（14.7±1.5）μmol/L。兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。治療組中87例首發腦梗死患者的血清同型半胱氨酸水平為（19.1±1.5）μmol/L，70例再發腦梗死患者的血清同型半胱氨酸水平為（25.6±3.0）μmol/L，兩者差異具有統計學意義，P＜0.05。由此可見，高同型半胱氨酸和腦梗死有相關性，臨床治療時要有效預防患者出現高同型半胱氨酸血癥，降低腦梗死發病率和復發率。

表1　治療組和對照組的高同型半胱氨酸水平對比（　n，%　）

表2　首發腦梗死和再發腦梗死組高同型半胱氨酸水平對比（　n，%　）

參考文獻

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【中圖分類號】R743.33

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0161-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.110

作者單位：玉林市第二人民醫院檢驗科，廣西玉林537000（863課題論文，課題編號：2014AA022304）

Clinical Analysis of the Detection Results of Serum Homocysteine in Patients With Cerebral Infarction

ZHANG Yuanqi Department of Laboratory，Yulin Second People's Hospital，Yulin Guangxi 537000，China

【Abstract】