刺絡放血結合語言康復訓練治療腦卒中運動性失語40例臨床與護理

孫 宇（遼寧省沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110023）

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刺絡放血結合語言康復訓練治療腦卒中運動性失語40例臨床與護理

孫 宇
（遼寧省沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110023）

【摘要】目的 對刺絡放血聯合語言康復訓練治療腦卒中運動性失語的效果及護理干預措施進行分析探討。方法 將我院2013年1月至2015 年10月收治的80例腦卒中運動性失語患者隨機分為對照組與觀察組，對照組40例患者行體針治療，觀察組40例患者以刺絡放血聯合語言康復訓練，對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組的治療有效率為97.50%，對照組的治療有效率為70.00%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對腦卒中運動性失語患者以刺絡放血聯合語言康復訓練可有效緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】刺絡放血；語言康復訓練；腦卒中；運動性失語

腦卒中失語癥為臨床常見癥狀，是因腦血管意外導致大腦的一定區域出現器質性病變，導致患者語言能力喪失，其中運動性失語表現為理解能力正常，但是語言表達障礙［1］。我院近年來對運動性失語患者采用刺絡放血聯合語言康復訓練的方式治療，取得確切效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2013年1月至2015年10月收治的80例腦卒中運動性失語患者，將患者隨機分為對照組與觀察組，對照組40例患者，其中男23例，女17例；年齡為52～75歲，平均年齡為（63.8±4.4）歲；病程為27～44 d，平均病程（36.6±3.2）d；疾病類型：腦梗死33例，腦出血7例。觀察組40例患者，其中男25例，女15例；年齡為56～74歲，平均年齡為（64.2±4.7）歲；病程為29～43 d，平均病程（37.4±3.6）d；疾病類型：腦梗死30例，腦出血10例。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組行體針治療，取外玉液、金津、啞門、廉泉、通里及內關穴，手法采取平補平瀉，1天1次，12次為1個療程，2個療程之間間隔3～5 d，持續2個療程。

觀察組患者取仰臥位，舌頭上卷，充分暴露穴位，對舌頭攣縮無法配合的患者，可以無菌紗布對舌體下1/3進行固定，讓舌體上卷，以暴露穴位。行常規消毒之后，以5號注射長針頭，對玉液、金津穴進行點刺，直至出血2、3滴。以無菌棉簽進行壓迫止血，1周3次，1個療程12次，持續2個療程。

語言康復訓練：在患者入院后1周先行舌的訓練，以壓舌板于舌部進行摩擦，或在患者舌頭伸出時，以紗布把持，行上下左右活動。入院1周之后進行唇音練習，并由護理人員進行示范，對患者的錯誤發音及時糾正，并及時對患者進行鼓勵、表揚。入院2～3周之后，開始語句練習，護理人員可讀簡短的句子，讓患者復述，或找些畫報、書看，讓患者自行閱讀，理解。在患者入院4～5周之后，指導患者開展簡單的語言交流，多同患者進行談話，談論其比較感興趣的主題，以提高患者談論的興趣。

1.3 觀察指標。療效評價［2］：參考《漢語失語癥的檢查法》中的相關計分標準，對患者的理解、自發談話、復述及命名的言語得分進行記錄，按照得分情況對治療效果進行評價：痊愈：得分＞90%；有效：治療后提高10%；無效：治療后得分沒有進步，甚至降低。治療有效率為治愈率與有效率之和。

1.4 統計學處理：將所得數據錄入SPSS22.0軟件包處理分析，對計數資料以χ2檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t檢驗，以（±s）的形式表示，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組的治療有效率為97.50%，對照組的治療有效率為70.00%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的治療有效率對比［n（%）］

3 討 論

中醫指出［3］，心主神志，心功能正常，則思維清晰，語言表達正常，腦卒中患者多因痰、瘀、風、火等阻滯經絡，引得舌脈閉阻、心志失常，導致語言功能障礙。研究指出［4］，刺絡放血可疏通經絡、醒腦開竅、瀉熱消腫，通經絡，開舌竅，對于語言障礙療效確切。

康復學作為新興學科，其應用價值越來越得到廣大患者及醫務工作者的認可。筆者結合自身實踐得出，語言康復訓練對運動后失語具有一定療效，聯合刺絡放血效果更為理想。本研究結果表明，觀察組患者的治療有效率為97.50%，對照組的治療有效率為70.00%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），也證明了上述觀點。

總之，對腦卒中運動性失語患者采用刺絡放血聯合語言康復訓練能夠有效提高治療效果，促進患者語言功能的恢復，在臨床上值得推廣應用。

參考文獻

［1］ 段本棟.針刺康復配合中藥辨證施治治療中風偏癱90例臨床觀察［J］.中醫臨床研究，2014，6（6）：41-43.

［2］ 常靜玲，劉劍，高穎.論中風后失語從腎論治的理論淵源及現代生物學基礎研究［J］.中華中醫藥雜志，2012，27（7）：1904-1905.

［3］ 孫熙罡，周震，魏倩，等.針刺配合語言康復治療運動性失語癥隨機對照試驗的系統評價［J］.中華中醫藥雜志，2014，29（11）：3575-3576.

［4］ 王凌，劉少明，劉敏，等.針刺及心理干預配合康復訓練治療卒中后言語障礙：隨機對照研究［J］.中國針灸，2011，31（6）：481-486.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0225-01