分析不同抗生素治療呼吸道感染的藥學效果

盛　垚（中山市小欖人民醫院　中山　528415）

分析不同抗生素治療呼吸道感染的藥學效果

盛垚（中山市小欖人民醫院中山528415）

摘要：目的：通過對我院呼吸道感染患者進行回顧性分析，探討不同抗生素治療呼吸道感染臨床效果。方法：選擇了我院2012年6月～2015年6月收治的呼吸道感染患者作為研究對象，一共有50例，隨機分為觀察組與對照組，對照組進行基礎治療和紅霉素藥物治療，觀察組在基礎治療的基礎上，采用阿奇霉素進行治療，對比兩組治療效果和不良反應發生率。結果：①觀察組治療有效率為96%，對照組治療有效率為60%。與對照組相對比，觀察組具有更高的治療有效率，兩組數據差異存在統計學意義，P＜0.05。②觀察組不良反應發生率為8%，對照組不良反應發生率為20%；與觀察組對比，對照組不良反應發生率明顯更高，兩組差異存在統計學意義，P＜0.05。結論：阿奇霉素靜滴治療呼吸道感染療效顯著，不良反應少，適合兒童應用。

關鍵詞：抗生素 呼吸道感染 臨床治療

目前，生活環境的質量越來越差，空氣污染越來越嚴重，導致呼吸道感染的發生率不斷上升。呼吸道感染，屬于一種常見的感染性疾病，根據感染的部位可以劃分為兩種，一種是上呼吸道感染，另一種是下呼吸道感染［1～2］。感染程度較輕不需要特別治療，但是嚴重者會對生命造成嚴重的威脅。阿奇霉素屬于一種新型抗生素，具有較長的半衰期，抗菌譜較廣，在人體組織中血藥濃度較高，符合用藥安全的要求，具有良好的耐藥性［3］。目前該藥逐漸在呼吸道感染治療中得到應用。在本文中主要探討阿奇霉素治療呼吸道感染臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2012年6月～2015年6月收治的呼吸道感染患者作為研究對象，一共有50例，其中男性31例，女性

19例，年齡25～75歲，平均年齡（30.5±1.2）歲，所有患者經過細菌學檢查得到確診，出現不同程度的癥狀，包括發熱、咽喉痛、咳嗽等，基本病情包括急性咽炎、急性支氣管炎、急性化膿性扁桃體炎、支氣管肺炎等等。隨機分為觀察組和對照組，每組25例。兩組患者在一般資料的比較上差異不存在統計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2研究方法

1.2.1治療方法

對照組：進行基礎治療，包括解痙、平喘、排痰和水電解質酸堿平衡的維持與協調等等。同時，采用紅霉素藥物治療方法，紅霉素粉劑量為1～1.5g，加入葡萄糖注射液進行溶液配制，進行靜脈滴注，每天一次，時間控制在1h內，連續治療一到兩周。

觀察組：在基礎治療的基礎上，采用阿奇霉素進行治療，首先使用注射用水進行溶解，配制成適合濃度的藥液，濃度為0.1g/mL，加入氯化鈉注射液或者葡萄糖注射液進行配制，配制成的藥液濃度為1～2mg/mL，進行靜脈滴注，時間為3h，如果藥液濃度為2mg/mL，則靜脈滴注的時間控制在1h，連續用藥3d后，采用口服阿奇霉素治療，根據患者的具體情況安排療程。

1.2.2觀察指標：觀察和對比兩組治療有效率和用藥不良反應。

1.2.3療效判斷標準［4］：①顯效：臨床癥狀完全消失，體溫正常，白細胞計數正常，肺部炎癥消失，細菌培養結果為陰性；②有效：臨床癥狀改善，體溫正常，白細胞計數有所下降，肺部炎癥改善；③無效：臨床癥狀沒有任何改善，甚至惡化，體溫沒有下降，肺部炎癥加重。

1.3統計學方法：本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1治療效果

表1對比兩組治療效果［n（%）］

根據上述研究結果顯示，觀察組治療有效率為96%，對照組治療有效率為60%。與對照組對比，觀察組具有更高的治療有效率，兩組差異存在統計學意義，P＜0.05。

2.2不良反應發生情況

表2對比兩組不良反應情況n（%）

根據上述研究結果顯示，觀察組不良反應發生率為8%，對照組不良反應發生率為20%；與觀察組對比，對照組不良反應發生率明顯更高，兩組差異存在統計學意義，P＜0.05。

3討論

隨著生活環境質量的下降，呼吸道感染的發病率越來越高，呼吸道感染主要由于病毒感染引起，主要的臨床癥狀包括咳嗽、發熱、咽喉腫痛等等［5］。呼吸道感染嚴重如果沒有及時救治，會對患者的呼吸道功能帶來極大的影響，病情嚴重的呼吸道感染患者甚至會對生命造成威脅。

針對呼吸道感染的治療方法通常為抗生素藥物治療方法。呼吸內科住院患者肺部真菌感染的影響因素包括年齡、基礎疾病。患有多種基礎疾病或者基礎疾病病情嚴重的患者更容易出現肺部真菌感染；年齡的增長導致身體免疫能力下降，容易受到真菌的侵入和感染；廣譜抗生素和激素的長期使用讓患者對多數真菌產生抗藥性［6］。真菌感染的影響因素來自多方面，包括真菌的特性、患者機體的免疫能力以及環境的條件等，由于這些影響因素的綜合作用，機體和真菌相互接觸，從而導致真菌感染［7～8］。隨著抗生素、激素、免疫抑制劑等藥物的使用率增加，真菌感染的發生率越來越高。目前，抗生素能夠對病原菌進行消滅，抑制病原菌數量的增多和繁殖，從而發揮療效。

現如今，醫學科技的不斷發展，新型抗生素藥物不斷研發，越來越多的抗生素在臨床感染疾病的治療中獲得廣泛應用，取得了一定的療效；然而，抗生素的不合理使用導致細菌耐藥性越來越強，對抗生素的治療效果產生一定的負面作用。雖然抗生素治療呼吸道感染具有明顯的效果，但是建議在應用此種方法治療的時候，務必以細菌培養的結果作為選擇抗生素的依據，提高治療的針對性，減少盲目性，避免細菌耐藥性的提高，對于尚未出現細菌感染的情況選擇預防性抗生素，對于已經出現細菌感染的情況應當選擇治療性抗生素。對于已經出現細菌感染的情況，應當選擇適合的抗生素，既可以保持抗菌殺菌的療效，又可以避免過高的用藥成本。對于預防性抗生素而言，針對性并不強，缺乏有針對性的細菌種類作為選擇的參考，也難以通過一種抗生素預防一切未知病菌感染，因此通常根據患者病情選擇合適的抗生素。同時，還需要對抗生素的使用量和時間進行控制。除此之外，患者應當對飲食方案和作息時間進行調整，減少原發疾病，也是預防感染的重要措施之一。

本文研究證明，觀察組治療有效率為96%，對照組治療有效率為60%。與對照組對比，觀察組具有更高的治療有效率，兩組差異存在統計學意義，P＜0.05。觀察組不良反應發生率為8%，對照組不良反應發生率為20%；與觀察組對比，對照組不良反應發生率明顯更高，兩組差異存在統計學意義，P＜0.05。由此可見，阿奇霉素在治療呼吸道感染上具有顯著的療效和安全性。阿奇霉素屬于一種新型抗生素，和紅霉素相似，化學結構具有一定的穩定性，抗菌譜較廣，抗菌活性主要針對厭氧菌、革蘭陰性菌等等。在人體作用機制下，阿奇霉素可以有效地抑制病原體的演進，阻斷病菌蛋白質的合成。阿奇霉素在感染性疾病的治療中獲得了應用，發揮了明顯的治療效果。阿奇霉素由于具有特殊機制的吞噬細胞，藥物動力學特性具有一定的特殊性，具有較長的半衰期，不需要大量服用就可以發揮藥效和達到治療目的，具有療程短、藥量小的優點，有利于減少用藥不良反應，提高患者的用藥依從性。此外，阿奇霉素可以滲透人體細胞，具有良好的人體滲透性，阿奇霉素在感染部位的濃度比其他部位的濃度明顯更高，有利于針對感染部位發揮藥效。阿奇霉素還可以增強機體的免疫能力，具有治療成本低的優點。

綜上所述，抗生素在呼吸道感染治療中具有明顯的療效，其中阿奇霉素在呼吸道感染治療中具有確切的療效，可以有效地改善患者的癥狀，還可以減少用藥的不良反應，可以優先考慮應用；同時，在選擇抗生素治療的時候，應當基于細菌培養的結果，嚴格控制劑量和時間，有利于提高抗生素治療的效果。

參考文獻

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［8］楊元文.4種抗生素治療下呼吸道感染藥學探析［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（19）：1-2.

中圖分類號：R56

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0154-02